Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Методические указания для студентов
5 Курса специальности «Лечебное дело»
к клиническому практическому занятию
по дисциплине «Инфекционные болезни»
«Прионовые болезни. Лихорадка Западного Нила. Лейшманиозы»
ТЕМА: Прионовые болезни. Лихорадка Западного Нила.
Лейшманиозы.
ЦЕЛЬ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме « Прионовые болезни. Лихорадка Западного Нила. Лейшманиозы», формированию общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем овладения знаниями и умениями по особенностям патогенеза и клиники заболеваний, выявлению ранних признаков тяжелого течения прионовых болезней, лихорадки западного Нила, лейшманиозов, диагностическим и лечебным мероприятиям, правилам выписки и диспансерного наблюдения, профилактики.
ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, исходов прионовых болезней, лихорадки западного Нила, лейшманиозов, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, научиться работе с больными с поражением нервной системы, овладеть навыками правильного оформления медицинской документации с использованием комплексной медицинской информационной системы.
Клиническое практическое занятие проводится в диагностическом отделении инфекционного стационара, для курации и клинического разбора предлагаются больные с поражением нервной системы с подозрением на лихорадку западного Нила или учебные истории болезни.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания):
. Характеристику возбудителей прионовых болезней, лихорадки западного Нила, лейшманиозов, их свойства (микробиология, вирусология).
. Патофизиологические изменения в организме. Патофизиологическая характеристика изменений в нервной системе, внутренних органах при прионовых болезнях, лихорадке западного Нила, лейшманиозах (патофизиология, клиническая патофизиология).
. Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики прионовых болезней, лихорадки западного Нила, лейшманиозов (микробиология, вирусология).
После изучения темы:
Прионовые болезни. Определение. Актуальность проблемы.
Прионы как этиологические факторы, их особенности.
Эпидемиология, механизмы и пути инфицирования, факторы передачи.
Характеристика медленных инфекций.
Классификация прионовых заболеваний.
Клиническая характеристика, проявления прионовых инфекций.
Возможности диагностики на современном этапе.
Терапевтическая тактика. Профилактика.
Лихорадка Западного Нила. Определение. Этиология, свойства вируса.
Эпидемиология, резервуар инфекции, механизм передачи, переносчики, сезонность.
Патогенез, тропность вируса к клеткам нервной системы и эндотелию сосудов, возможность персистенции.
Клиника, характеристика интоксикационного, катарального и менингеального синдромов, очаговой неврологической симптоматики, поражения сердца и желудочно-кишечного тракта, мышц и суставов, экзантемы, полилимфоаденита.
Лечение. Профилактика.
Лейшманиозы. Определение. Этиология, стадии и свойства лейшманий.
Патогенез, механизмы развития кожного и висцерального лейшманиоза.
Классификация. Клинические проявления различных форм инфекции.
Лечение, использование препаратов пятивалентной сурьмы (солюсурмин, глюкантим), амфотерицина В в качестве этиотропных средств.
Правила выписки, диспансеризация. Профилактика.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с поражением нервной системы и подозрением на прионовые болезни, лихорадку западного Нила, лейшманиозы, правильно размещать больных в стационаре.
. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания, жизни, эпидемиологический анамнез.
. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
. Наметить план обследования (бактериологическое, серологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.
. Назначить адекватную терапию больному с прионовыми болезнями, лихорадкой западного Нила, лейшманиозами.
. Определить сроки выписки и диспансерного наблюдения реконвалесцентов.
. Провести профилактику прионовых болезней, лихорадки западного Нила, лейшманиозов.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:
1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с поражением нервной системы, подозрением на прионовые болезни, лихорадку западного Нила, лейшманиозы, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.
2. Методами общеклинического обследования пациентов с поражением нервной системы, подозрением на развитие лихорадки западного Нила, лейшманиоза .
3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на прионовые болезни, лихорадку западного Нила, лейшманиозы и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.
4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики прионовых болезней, лихорадки западного Нила, лейшманиозов.
5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Лихорадка Западного Нила», «Лейшманиоз» на основании современных классификаций.
6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии прионовых болезней, лихорадки западного Нила, лейшманиозов.
7. Методами и средствами профилактических мероприятий при прионовых болезнях, лихорадке западного Нила, лейшманиозах.
8. Навыком проведения дифференциального диагноза прионовых болезней, лихорадки западного Нила, лейшманиозов.
9. Правильной техникой ведения медицинской документации (в том числе с использованием комплексной медицинской информационной системы) пациентов с поражением нервной системы, с подозрением на лихорадку западного Нила, лейшманиозы.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Вводный контроль. Проверяется исходный уровень знаний студентов по теме занятия с использованием тестовых заданий.
2. Беседа по теме занятия. Вопросы для собеседования:
1.Расскажите про прионовые болезни. Определение. Актуальность проблемы.