Ситуационная задача №1

Больная Ш., 38 лет, поступила на 2 день болезни с диагнозом «Пищевое отравление». Заболела остро, с появления тошноты, рвоты, болей в животе, жидкого водянистого стула с зеленоватым оттенком с примесью слизи, без крови.

В контакте с инфекционными больными не была. Питается на работе и дома. При осмотре: состояние тяжелое. Температура тела 38⁰С. Лицо бледное, черты заострены. Кожа сухая, холодная, с синюшным оттенком. Голос глухой. Отмечаются судороги в крупных мышцах конечностей. Пульс учащен, едва сосчитывается. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 80/40 мм рт. ст. Живот втянут, болезненный всюду, без перитонеальных явлений, урчание. Олигурия.

Ситуационная задача №2

Больной Б., 48 лет, заболел остро утром, когда появились жалобы на слабость, головную боль, боли в мышцах и суставах, озноб. Температура тела повысилась до 38,0⁰С. К вечеру того же дня стали беспокоить боли в области желудка и околопупочной области, появились тошнота, обильный водянистый пенистый зловонный стул до 7 раз за ночь. Вызвал «Скорую помощь», госпитализирован в инфекционную больницу.

Из эпид. анамнеза известно, что заболевания пациент ездил в гости в деревню, употреблял творог, сметану, некипяченое молоко.

При поступлении состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, сухие. Язык обложен белым налетом. При аускультации легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. АД 110/70 мм рт. ст. Пульс 88 ударов в минуту. Живот при пальпации мягкий, болезненный в мезогастрии. Отмечает снижение диуреза.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература:

1. Лекции по инфекционным болезням кафедры.

2. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - 2-е изд., испр. и доп./ Под ред. В.И. Покровского, С.Г. Пака. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2012. - 816 с.

3. Ющук Н.Д.. Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни/ М-ГЭОТАР, 2011, 742 с.

Дополнительная литература:

1. Венгеров Ю.Я., Миганов Т.Э., Нагибина М.В. Инфекционные и паразитарные болезни (справочник практического врача): М.: Медпресс, 2010.- 448 с.

2. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при инфекционных заболеваниях: учеб. пособие для студентов мед. вузов / ГБОУ ВПО "Кировская гос. мед. акад. Минздравсоцразвития РФ"; сост. А.Л. Бондаренко [и др.]. - Киров, 2012. - 102 с.

3. Бытовой путь передачи возбудителей острых кишечных инфекций / В. Сергевнин // Врач : науч.-практ. журн. - 2013. - N 9. - С. 78-79.

4. Случай гастроинтестинального сальмонеллеза, осложненного перитонитом / А. Н. Навроцкий, А. Д. Сафонов [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2011. - N 3. - С.53-56.

5. Оценка эпидемиологической значимости и условий микробной контаминации овощных салатов как факторов передачи возбудителей кишечных инфекций в современных условиях / В.И. Сергевнин // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2011. - N 1. - С. 31-36.

Методические указания подготовлены:

Доцентом кафедры инфекционных болезней

Кировской ГМА, к.м.н. С.В.Аббасовой

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «____»________________ 20____ г.

Заведующая кафедрой инфекционных болезней

Кировской ГМА, д.м.н., профессор А.Л.Бондаренко