- •«Кировская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения Российской Федерации
- •Методические указания для ординаторов
- •Вводный контроль:
- •2.Беседа по теме занятия.
- •3. Практическая работа.
- •1) Алгоритм разбора задач
- •2) Пример задачи с разбором по алгоритму:
- •Задача для самостоятельного разбора на занятии:
3. Практическая работа.
Выполнение заданий.
Демонстрация иммунобиологических препаратов: вакцины, лечебные и диагностические сыворотки, лечебные и диагностические иммуноглобулины, анатоксины, диагностикумы, наборы измерительных материалов для проведения ИФА, РИФ, иммуноблоттинга.
Заполнить таблицу:
Название препарата |
Назначение (лечебное, профилактическое, диагностическое) |
Состав, активное начало |
Способ получения |
Применение |
Анатоксин стафилококковый адсорбированный |
профилактическое |
обезвреженный экзотоксин, а/г |
1. Выращивают чистую культуру стафилококков. 2. Инактивация. 3. Выделение экзотоксина. 4. Обезвреживание по методу Романа (0,3-0,4% раствор формалина, 370 С, в течение 1 месяца) 5. Адсорбция на адъюванте. |
Для специфической профилактики с целью создания иммунитета искусственного активного поствакцинального антитоксического |
Лабораторная работа № 1:
«Определение активности антитоксической противостолбнячной сыворотки в реакции флокуляции»
1. Приготовить 5 пробирок.
2. Внести сыворотку антитоксическую противостолбнячную в пробирки по 0,1 мл (1); 0,2 мл (2); 0,3 мл (3); 0,4 мл (4); 0,5 мл (5).
3. Добавить по 2 мл столбнячного анатоксина силой в 1 мл 10 ЕД.
4. Инкубация (420 С, 20 минут).
5. Учет результатов: (выявить пробирку с мутностью), провести расчет. Например: инициальная флоккуляция в 4 пробирке, сила анатоксина равна 20 ЕД, по закону эквивалентности активность сыворотки в 0,4 мл равна 20 АЕ, значит активность сыворотки в 1,0 мл будет соответствовать 50 АЕ.
Лабораторная работа № 2:
«У пациента в полости рта, на слизистых уретры обнаружены творожистые образования, был взят материал для бактериологического исследования»
1 этап: при посеве на среду Сабуро выделены клетки эллипсоидной формы.
2 этап: провести идентификацию дрожжевых грибов с применением тестового набора ЛахемаТест 21 производства фирмы Lachema (Чехия):
- приготовить суспензию из колонии среды Сабуро;
- внести автоматической пипеткой по 0,1 мл взвеси грибов в лунки биохимической пластины;
- заклеить липкой стерильной ленты;
- маркировка;
- инкубация при 25°С 24 часа;
- учет результатов с использованием картограммы;
- заполнить бланк и обозначить возбудителя;
- для контроля результатов данные внести в компьютерную программу CandidaTest.
1) Алгоритм разбора задач
- прочитать внимательно условие задачи;
- ознакомиться с заданиями;
- дать ответ на поставленные вопросы;
- сделать выводы;
- составить план диагностики и терапии.
2) Пример задачи с разбором по алгоритму:
Пример задачи с разбором по алгоритму:
Пациенту с диагнозом «Герпетическая инфекция, хроническое течение» назначили препараты интерферона.
Вопросы:
К какой группе препаратов относится препарат, изображенный на рисунке?
Каким способом получают данный препарат?
Опишите механизм действия препарата.
Каковы показания для применения препарата.
Перечислите способы применения препарата.
Решение ситуационной задачи:
На рисунке изображен интерферон человеческий лейкоцитарный сухой. Препарат относится к иммуномодуляторам экзогенного происхождения.
Интерферон получают из лейкоцитов доноров путем выделения вещества с учетом молекулярной массы, очищением от балластных веществ.
Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию. Иммуномодулирующее действие интерферона альфа связано со стимулированием активности макрофагов и NK клеток, которые, в свою очередь, участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки.
Применяют для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, гепатитов В, С и других вирусных инфекций.
Способы введения препарата: интраназальный, парентеральный, ректальный.