Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ХИРУРГИЯ база ВСЕ

.pdf
Скачиваний:
123
Добавлен:
07.11.2022
Размер:
11.29 Mб
Скачать

розвиток реактивного медіастиніту в результаті дивертикуліту стравоходу

11-12

Одним із умов абластики при виконанні операцій з приводу раку легені, є:

обов'язкова першочергова обробка артерій і бронха

першочергова перев'язка легеневої вени

першочергове пересікання бронха, видалення лімфовузлів кореня легені разом з перибронхіальною клітковиною

Що Ви розумієте під терміном "синдром периферичної доброякісної пухлини" легенів?

біль з іррадіацією в плече, диспептичні явища, кровохаркання

біль у груді, часті кровохаркання, субфебрилитет, різка загальна слабість, зниження працездатності, наявність патологічної тіні на рентгенограмі

зміна контурів тіні при кашлі під час рентгеноскопічного дослідження

округла тінь у легені, виявлена при рентгенологічному дослідженні, тривалий анамнез, стабільність її розмірів або повільний ріст при динамічному спостереженні

При поперечній бронхотомії нижньодольового бронха встановлено, що ніжка аденоми розміром до 12 мм в діаметрі розміщується на розвилці базальних сегментів. Пневмофіброз нижньої долі. Необхідно вибрати оптимальний об'єм операції:

вікончата резекція бронха, лобектомія

клиновидна резекція бронха, лобектомія

лобектомія

пневмонектомія

Назвіть найбільш часті рентгенологічні симптоми для центрального раку легень?

всі вище перелічені рентгенологічні симптоми

множинні тінеутворювання в прикореневій зоні

прикорневе затінення в легені з чіткими контурами

рецидивуючий пневмоніт, експіраторна емфізема, гіповентиляція і ателектаз сегмента, частки легені

Типовими бронхоскопічними ознаками доброякісних пухлин є:

горбиста поверхня, збереження судинного малюнка, слизова поверхня покрита виразками, але без великих некрозів

колір сіруватий, форма горбиста, широка ніжка, зміщується разом з бронхом, легко кровоточить

куляста форма, гладка і рівна поверхня, незмінена слизов поверхня над пухлиною, іноді підвищена кровотеча

куляста форма, слизова оболонка не диференцюється, легко кровоточить, щільна консистенція

Оперативні втручання при доброякісних пухлинах легень повинні:

бути радикальними, по можливості економними і зберегаючими

видалятися через бронхотомію або пневмотомію

виконуватись обов'язково з видаленням частини легені або бронха

частіше виконуються з використанням механічного шва, що забезпечує радикальність і неускладнений післяопераційний період

При повній обтурації бронха доброякісною пухлиною і наявністю клініки запально-гнійного процесу в легені краще виконати:

провести масивну внутрішньовенну протизапальну терапію в комбінації з фізіотерапією

піднаркозну бронхоскопію, бужування бронха, аспірацію бонхіального секрету з дистальних відділів бронхів

черезшкірне введення антибіотиків в легеню

інгаляційну терапію, часткове видалення пухлини

Як часто спостерігається кровотеча при гострих бронхітах?

зустрічається від 20 до 30% випадків

практично не спостерігається

спостерігається рідко

З метою профілактики тромбозу і емболії при легеневій кровотечі на догоспітальному етапі найбільш ефективний препарат:

гепарин

етамзілат

контрикал

хлорид кальцію

При легеневих кровотечах з лікувальною цілью бронхоскопія показана:

для блокування бронха при продовжуючій кровотечі, для санації бронхіального дерева

при накладанні пневмоперітонеума і штучного пневмоторакса для оцінки їх ефективності

при накладанні штучного пневмоторакса на стороні кровотечі

Легеневою кровотечею може ускладнитися все перераховане КРІМ:

бронхоектатична хвороба

бронхіальна астма

рак легенів

туберкульоз легенів

Яке з нижчеперелічених захворювань може ускладнитися легеневою кровотечею:

бронхоектатична хвороба

бронхіальна астма

позалікарняна пневмонія

хронічний бронхіт

Назвіть характерні ознаки при легеневій кровотечі:

кров з домішкою великої кількості слини

кров темна, не піниться, багато темних згустків. Часті колапси під час кровотечі

кров темна, часто звертається

кров ярко-червоного кольору, піниста, з мілкими кульками повітря, як правило, не має нахилу до звертання

Який метод лікування найбільш ефективний при легеневій кровотечі і стабільній гемодинаміці на догоспітальному етапі:

введення діцинону

введення еуфіліну

дихальні аналептики

серцеві глікозиди

Які причини кровохаркання при гострому бронхіті?

патоморфологічні зміни в трахеобронхіальному дереві, які сприяють виникненню кровохаркання при гострому бронхіті не спостерігаються

порушення проникливості стінок судин в зв'язку з посиленим кров'яним наповненням слизової оболонки бронхів, іноді внаслідок виразконекротичних процесів в ній

Особливості росту розгалуженого раку легень?

пухлина росте муфтоподібно кругом бронха, неначе повторює його контури з рівномірним звуженням

пухлина росте у вигляді окремого вузла

характеризується здебільшого ендобронхіальним ростом у вигляді поліна

частіше спостерігається змішаний характер росту пухлини

Хворі з доброякісними периферичними пухлинами легень підлягають:

диспансерному спостереженню з повторним рентген-інструментальним дослідженням один раз на три місяці

тривалому динамічному спостереженню

тривалому динамічному спостереженню за умови гістологічного підтвердження доброякісності, незалежно від операційного ризику

хірургічному лікуванню, незалежно від результатів цитологічного дослідження, але за відсутності значного операційного ризику

По локалізації доброякісні пухлини легені прийняті розрізняти:

ендобронхіальні на тонкій ніжці, гантелевидні і множинні

одиночні, множинні, однобічні, двосторонні

парамедіастінальні, кортикальні, субплевральні

центральні і периферичні

Підставою для діагностики джерела легеневої кровотечі є:

бронхографія

бронхоскопія

рентгенографія легенів

фізикальне обстеження хворого

Виникненню легеневих кровотечі сприяє:

артеріальна гіпертензія

артеріальна гіпотензія

внутрішньочерепна гіпертензія

портальна гіпертензія

13-14-15

Перша допомога при опіках стравоходу концентрованим їдким лугом (промивання шлунку):

0,2 % розчином новокаїну

0,9 % розчином кухонної солі

1,5 % розчином оцтової кислоти

5 % розчином глюкози

Найнебезпечніший вид опіку стравоходу:

променевий опік

термічний опік

хімічний опік кислотою

хімічний опік лугом

Для І ст.ахалазії стравоходу характерний:

S-подібний стравохід

рубцевий стеноз стравоходу

стійкий спазм

функціональний спазм

Основним симптомом при рубцевій стріктурі стравоходу є?

анемія

анорексія

блювота

дисфагія

При пошкодженні усіх стінок стравоходу виникає?

гемоторакс

медіастініт

перитоніт

пневмоторакс

Частіше хімічні опіки стравоходу виникають при прийомі концентрованих:

йоду

кислоти

лізолу

сулеми

При опіку стравоходу тяжкого ступеня не пошкоджується:

м’язовий шар

плевра

слизова оболонка

слизовий та підслизовий шари

У якому віці частіше відмічається ахалазія кардії:

в будь-якому

в будь-якому, але частіше в 20-50 р

в дитячому віці

в зрілому віці у чоловіків

Для ускладнень хімічних опіків стравоходу нехарактерні:

кровотеча

медіастиніт

рефлюкс-езофагіт

стриктура

Якою на сьогодні є ведуча думка щодо етіології ахалазії:

Соседние файлы в предмете Хирургия