ХИРУРГИЯ база ВСЕ

дисциркулторних розладів

зниженню здатності легенів до спадіння й розширення

зниження кількості кисню у вдихуваному повітрі

порушення проходження повітря дихальними шляхами

Хворий 50 років після загального охолодження в стані алкогольного сп'яніння надійшов в лікарню на 9 день після початку захворювання. Скарги на підвищення температури тіла до 38,5гр., різку слабкість, задишку, біль в ділянці правої лопатки при диханні, сухий кашель. Частість дихання - 28/хв. тахикардія - до 100/хв, ознаки інтоксикації. В зоні правої лопатки притуплення перкуторного тону, бронхіальне дихання, поодинокі дрібнопузирчаті та крепітуючі хрипи. Рентгенологічно - масивна запальна інфільтрація в середньому легеневому полі. Через три доби на фоні лікування, що проводилось, виник напад кашлю з виділенням 200мл гнійної мокроти, після чого температура тіла знизилась до субфебрільної, стан полегшав.На рівні кута лопатки виявлено на фоні інфільтрації легені округле просвітлення з горізонтальним рівнем.

бронхоектазії

гострий абсцес легені

кіста легені

рак легені з розпадом

Чим характерізуєтся гангрена легені?

абортивним перебігом

більшими розмірами порожнини розпаду

наявністю множинних порожнин

швидким розповсюдженням гнилостнонекротичного процесу в легенях

Ваша тактика при хвилеподібному протіканні пневмонії?

динамічне спостереження

призначити лише бронхоскопію

призначити спеціальні рентген-діагностичні методи

продовжити лікування

Про що свідчать виявлені склеротичні зміни в стінках абсцесу?

зворотній розвиток абсцесу

перехід гострого абсцесу в хронічний

продовження деструкції легені

стійка ремісія

Для другого періоду абсцесу легень характерно виділення харкотиння, яке у банці розділяється на шари:

другий

п’ятий

третій

четвертий

Яке лікування необхідне при гострому абсцесі легень?

динамічне спостереження

консервативне

симптоматичне

хірургічне

У хворого 35 років лихоманка з ознобом, підвищення температури тіла до 390С, кашель із виділенням харкотиння з неприємним запахом. Об'єктивно: стан хворого тяжкий, частота дихальних рухів 28 за 1 хв. При рентгенологічному дослідженні в нижній частці правої легені виявлено порожнину з рівним контуром до 3 см в діаметрі з горизонтальним рівнем. В загальному аналізі крові: лейкоцити крові 16,0×109/л, ШОЕ - 45мм/год. Ваш попередній діагноз?

абсцес легені

гангрена легень

кавернозний туберкульоз

негоспітальна пневмонія

Основним методом діагностики гангрени легені є:

аналіз мокротиння клінічний

бронхографія

спірографія

флюорографія

Які додаткові методи дослідження найбільш інформативні при абсцесі легені:

бактеріологічне дослідження мокроти

дослідження функції зовнішнього дихання (спірографія, спірометрія)

клінічні (аналіз крові, сечі, мокроти)

рентгенологічні

Обструктивний тип дихальної недостатності формується внаслідок:

зниженню здатності легенів до спадіння й розправленн.

зниження кількості кисню у вдихуваному повітрі

наявності анемії

порушення проходження повітря дихальними шляхами

9-10

Оперативний доступ для розкриття нижнього медіастиніту:

лапаротомія

стернотомія

торакотомія

шийний

Які види травми стравоходу викликають медіастиніт?

пошкодження всіх шарів

пошкодження слизової

пролапс стінки

тривале перебування сторонніх тіл в стравоході

При яких захворюваннях розвивається більш загрозливий, небезпечний для життя медіастиніт?

дивертикул Ценкера

одонтогенна флегмона

поранення середостіння без пошкодження органів

травма стравоходу

Що робити зі стравоходомв перші 12 - 24 год. після травми, якщо джерелом медіастиніту є його пошкодження:

зашити місце ушкодження при операції

зашити ушкодження з наступним проведенням назогастрального зонда і дренуванням заднього середостіння

накласти гастростому

спеціальні заходи не потребуються

Через який час після травми стравоходу чи трахеї виникає запалення середостіння?

в першу добу

в перші години

через місяць

через три доби

Важливі додаткові признаки медіастиніту:

вимушене положення з відкинутою назад головою

вимушене положення з нахилом голови, набряк та напруження м'яких тканин над зоною інфекції

почервоніння шкіри

Хворий, 30 років, поступив до клініки зі скаргами на задишку, гарячку, болі за грудиною, які посилюються при закиданні голови назад. 3 дні назад хворому проведена екстракція сьомого зуба нижньої щелепи справа і розкрита флегмона дна порожнини рота. Незважаючи на це, стан хворого прогресивно погіршувався. При рентгенологічному обстеженні в клініці виявлено розширення тіні середостіння й зниження прозорості його відділів. Яке захворювання розвинулося в даного хворого ?

гострий гнійний медіастиніт

ексудативний перикардит

заглотковий абсцес

інфекційний ендокардит

Медіастиніти виникають:

однаковою частотою при первинному чи вторинному розвитку нагноєння

переважно вторинно, як ускладнення різноманітних гнійних захворювань організму

переважно лімфогенно

переважно первинно в результаті травми органів середостіння або операцій на них

Пошкодження стравоходу ускладнюється:

заднім медіастинітом

місцеве запалення не викликає

переднім медіастинітом

тотальним медіастинітом

Відміна бронхоектатичної хвороби від бронхоектазій є

затягнення в патологічний процес паренхіми легені

нагноєння в розширеному бронхі

наявність дихальної недостатності

наявність клінічних проявів хвороби

Які види бронхоектазів мають найбільш виражені клінікорентгенологічні симптоми?

веретеноподібні

мішечкоподібні

мішечкоподібні з нагноєнням

циліндричні

Який ведучий симптом бронхоектатичної хвороби?

біль у грудній клітині

кашель з мокротою

кровохаркання

напади ядухи

Які патоморфологічні зміни при бронхоектатичні хворобі?

регіонарне розширення бронхів

фіброз паренхіми легені

фіброз паренхіми легені

хронічне запалення паренхіми легені

Які ведучі рентгенографічні симптоми бронхоектазів?

зменшення об`єму легені та зміщення середостіння в бік враження

зміщення середостіння в здоровий бік

перибронхіальний склероз

підвищення прозорості легені з боку враження

Чи ускладнюєтся бронхоектатична хвороба легеневосерцевою недостатністю?

дає чіткі данні

неускладнюєтся

ні

так,ускладнюєтся

Ускладненням бронхоектатичної хвороби може бути :

амілоідоз нирок

емфізема легень

рак легені

інфаркт міокарда

Розширення бронхів при бронхоектатичній хворобі може мати форму :

куба

любу

піраміди

циліндричну

Чи виявляются бронхоектази на рентгенограмах?

не виявляются

так: деформація та ячеїстий характер легеневого малюнка,а також зменшення об`єму легені

так: підвищення прозорості всієї легені

Які паталогоанатомічні зміни характерні при бронхоектазах:

бронхи закінчуются сліпо на рівні 4 порядку

бронхи закінчуются тонкостінними колбоподібними розширеннями

товстостінні розширені бронхи що сліпо закінчуются під вісцеральною плеврою

Найбільш загрозливими є:

кісти середостіння

одонтогенні медіастиніти

післяопераційні медіастиніти