Лекция №19-20 Вопросы КТ

Тема: Технология социальной работы с пожилыми людьми.

1.Проблемы пожилых людей

2.Пути решения проблем пожилых людей

3.Формы и методы работы с пожилыми людьми

1. Старение население является одной из глобальных проблем современного мира.

В соответствии с классификацией Всемирной организацией здравоохранения к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74, к старому – от 75 до 89, а к долгожителям – 90 лет и старше.

По этим критериям население России можно считать старым уже с конца 60-х гг., когда доля россиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7%. В настоящее время она составляет 11 %, а доля населения пенсионного возраста достигает 20,6%.

Концептуальные взгляды ООН на месте и роль пожилых людей были отражены в принципах как отношения к пожилым, принятых Генеральной Ассамблеей в 1991 г. Люди старших возрастов рассматриваются мировым сообществом как позитивный фактор, а не как бремя.

Главы государств и правительств на Всемирной встрече по проблемам социального развития, состоявшейся в Копенгагене в марте 1995 г., взяли на себя обязательства обеспечения более благоприятных условий для пожилых людей, а также проявления особого внимания к их заботам и потребностям.

Необходимо учитывать, что у тех людей кому за 60 лет, происходят определенные психосоматические изменения.

Эти изменения происходят прежде всего в организме человека: подает энергетический потенциал, уменьшается количество воды, солей и микроэлементов, ухудшается кислородный обмен и кровоснабжение мозга, а также наблюдается ряд других неблагоприятных физиологических явлений. Возникает повышенная психологическая утомляемость, замедленность восприятия, реакции и мышления, ухудшается память, слабеет мотивация деятельности; заметны изменения в эмоциональной сфере: сосредоточенность на своих интересах, обидчивость, подозрительность и т. п.

Физиологические и психологические изменения происходят на фоне смены социального статуса личности, связанной с ограничением или прекращением трудовой деятельности, трансформацией образа жизни и общения. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью в ряде случаев негативно сказывается на жизненном тонусе, состоянии здоровья и психики людей. Самочувствие пожилых людей во многом определяется и отношениями, сложившимися в семье.

Уровень заболеваемости у пожилых людей в два раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше чем у лиц молодого возраста. Накапливаются

хронические заболевания с тенденцией к постепенному прогрессированию и инвалидности. Нарушение здоровья пожилых людей не могут в полном объеме компенсироваться социальными мерами и требуют медицинского вмешательства.

По России около 1,5 млн. пожилых граждан нуждаются в постоянной помощи и социальных услугах. Изучение нуждаемости обследованных нетрудоспособных граждан в различной помощи, показало, что более 78% из них требуется медико-социальная помощь, почти 80% нуждается в услугах социально-бытового характера.

Старение населения в нашей стране также осложняется процессом снижения уровня жизни. Наиболее тяжелым становится материальное положение у пенсионеров в возрасте 61-65 лет, что связано с падением уровня доходов в связи с выходом на пенсию мужчин, и в возрасте 71 -75 лет, когда со смертью одного из супругов резко возрастает доля одиноких пожилых людей.

В стране идет и процесс сокращения доли работающих пенсионеров. Сегодня постоянно работают в возрасте 55-60 лет не более 15 % мужчин и 12% женщин.

Ухудшение рациона питания, минимизация расходов на социальнокультурные нужды повышают уязвимость пожилого человека в семье и, в конечном итоге, сказываются на состоянии здоровья и продолжительности жизни после наступления пенсионного возраста.

Обострилась потребность пожилых граждан в социально-бытовом обслуживании, а также в бесплатном питании.

По оценкам специалистов, положение пожилых людей в Российской Федерации характеризуется тремя основными особенностями: 1) неудовлетворительным состоянием здоровья; 2) их малообеспеченностью и 3) одиночеством.

2. Пути решения проблем пожилых людей

Прогноз демографического развития РФ до 2015 года, подготовленный Министерством труда РФ, свидетельствует о сохранении до 2005 года тенденции возрастания удельного веса пожилых в структуре населения страны.

Осознавая важность этой проблемы, Правительство РФ в 1992г. приняло отраслевую концепцию социально защиты нетрудоспособных граждан и семей с детьми, в которой попыталось сформулировать основные направления смягчения последствий нарастающего старения населения.

В соответствии с этой концепцией в основу технологии социальной работы с пожилыми должны быть положены следующие требования:

1. Предупреждение причин, порождающих проблемы пожилых

людей.

2. Содействие практической реализации прав и законных интересов, возможности активной жизни и самовыражения пожилых граждан.

3.Соблюдение равенства и возможностей пожилых при получении социальной помощи и услуг.

4.Дифференциация подходов к решению проблем различных групп

пожилых.

5.Выявление индивидуальных потребностей пожилых в социальной помощи и обслуживании.

6.Адресность при предоставлении социальных услуг.

7.Использование новых технологий социальной работы при удовлетворении нужд и потребностей пожилых людей.

8.Ориентация на развитие самопомощи и взаимоподдержки

пожилых.

9.Обеспечение информированности пожилых о возможностях социальной помощи и услуг.

В технологии социального обслуживания населения Российской Федерации выделяются три основных направления социальной защиты пожилых людей: 1) пенсионное обеспечение; 2) Система льгот и преимуществ пожилым людям; 3) Социальное обслуживание пожилых людей

встандартных и нестандартных условиях.

Социально-экономическая обстановка в России ставит перед государством необходимость разработки и внедрения льгот и компенсаций для пожилых людей. Это касается предоставления дополнительных льгот по пенсионному обеспечению, налогооблажению и кредитовании, по получению, приобретению, строительству и содержанию жилых помещений, по коммунально-бытовым услугам и торговому обслуживанию, по получению медицинской и протезно-ортопедической помощи, санаторнокурортному лечению, обеспечению лекарствами, индивидуальными средствами передвижения и транспортными средствами, оплате проезда.

Значительную роль в решении этих вопросов сыграл Закон РФ « О ветеранах», который установил статус ветеранов различных категорий и систему предоставляемых им льгот. Принципиально новым является положение об упорядочении форм организации работы в интересах ветеранов.

Ныне около 24,5 млн. человек, достигших пенсионного возраста, пользуется различными видами льгот, в их числе инвалиды и участники ВОВ, семьи погибших военнослужащих, труженики тыла, блокадники Ленинграда, бывшие несовершеннолетние узники фашизма. Льготы распространяются также на работавших и проживающих в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к ним, участников ликвидации последствий аварии ЧАЭС, пенсионеров, проживающих в зонах, подвергшихся заражению, репрессированных и пострадавших от политических репрессий, а также инвалидов от общего заболевания, трудового увечья и инвалидов с детства.

Однако вследствие ограниченности экономических возможностей государства механизм централизованного финансирования льгот и

государственных дотаций оказался неэффективным, также как не смогли его обеспечить и местные бюджеты.

3. Формы и методы работы с пожилыми людьми

Сложную социально-экономическую ситуацию призваны смягчить стационарные и нестационарные учреждения социального обслуживания.

Внастоящее время в РФ действует 1013 стационарных социальных учреждений различных типов, в которых проживает 232,1 тыс. престарелых и нетрудоспособных граждан. Обязательным минимум в работе таких центров является наличие трех отделений: 1) Социальной помощи на дому; 2) Временного дневного пребывания; 3) Срочной социальной помощи.

Вцентрах социального обслуживания отрабатываются и применяются новые технологии социальной работы с пожилыми людьми. Так, отделение дневного пребывания создаются специально для адаптации пожилых людей к новым условиям через общение в группе; организуются группы самопомощи и взаимопомощи. Посещение дневного отделения дает пожилым людям возможность не только бесплатного питания и медицинского обслуживания, но и поддерживает веру в себя и свою значимость для социума.

Оказание помощи на дому кроме материальной и натуральной поддержки дает возможность предоставлять клиентам юридические, психологические и доврачебные услуги и консультации.

Вотделении срочной или экстренной социальной помощи может обратиться любой человек, попавший в экстремальную ситуацию. Он может получить там финансовую, натуральную и юридическую помощь.

Бесплатное питание, социальная помощь, бытовые услуги предоставляются престарелым и нетрудоспособным гражданам по месту жительства ЦСО, численность которых в настоящее время составляет свыше 1000. Их социальным работникам обслуживаются на дому более 900 тыс. одиноких и престарелых.

Всистеме социального обслуживания действуют специализированные магазины (секции), социальные парикмахерские, прачечные, мастерские по ремонту бытовой техники, пункты проката, цехи по пошиву и ремонту одежды и обуви, предоставляющие услуги по доступным для малообеспеченных граждан ценам.

Сеть нестационарных учреждений и служб не обеспечивает оказание помощи всем нуждающимся. Остается довольно ограниченным перечень предоставляемых социальных услуг. Основными направлениями повышения уровня благосостояния престарелых являются:

1)Увеличение размера пенсий;

2)Совершенствование системы пенсионного обеспечения;

3)Развитие услуг по уходу на дому;

4)Расширение сети домов престарелых;

5)Улучшение условий проживания в этих домах;

Среди категории пожилых людей нуждаются в особой социальной помощи инвалиды, ветераны войны, одинокие граждане и малообеспеченные пенсионеры.

Важное значение имеет помощь со стороны социальных работников в бытовом обслуживании пожилых людей.

Физическая зависимость в пожилом возрасте принимает острые формы по причине одиночества. Разводы и вдовство пожилых людей сопровождаются финансовыми затруднениями с надеждой стабилизации положения в случае повторного брака. Задача социальных служб состоит в том, чтобы наряду с непосредственной социальной помощью пожилым супружеским парам способствовать формированию терпимости и понимания в оценке разнообразных форм семейной жизни в пожилом возрасте.

Мероприятия по социальной адаптации положительно воздействуют на отдельные категории пожилых людей. Такая работа особо актуальна для граждан без определенного места жительства.

Система социальной защиты также предусматривает содействие в налаживании жизненного уклада и трудоустройства пожилых граждан, а также осуществлении профессиональной переподготовки.

Важную роль играет система нестационарных учреждений системы социальной защиты пожилых людей, так как именно эта форма является наиболее экономичной и приближенной к реальным нуждам пожилых людей. Она позволяет подобрать индивидуально вариант обслуживания, в том числе и на платной основе.

ЦСО обеспечивают поддержку досуговой и посильной общественной деятельности пожилых, способствуют проведению образовательнопросветительной и физкультурно-оздоровительной работы среди пожилых.

Остается достаточно высокой потребность социального обслуживания в стационарных условиях.

Преобладающие в настоящее время традиционные многоместные дома-интернаты постепенно должны быть заменены стационарами других типов.

Опережающее развитие должны получить геронтологические и геронтопсихиатрические центры, где будут применятся достижения медицинской и социальной геронтологии; дома-интернаты малой вместимости, отделения милосердия; социальные учреждения терминального ухода (типа Хосписов), а также дома ночного пребывания и другие учреждения для лиц без определенного места жительства, нетрудоспособных беженцев и вынужденных переселенцев.

Развитие сети стационарных учреждений требует значительных финансовых и материальных затрат, что предопределяет появление стационарных учреждений на основе различных форм собственности (государственной, муниципальной, смешанной, государственно-частной).

Достоинства стационаров и преимущества нестационарных учреждений присущи специальным жилым домам с комплексом служб социально-бытового назначения. Их значимость для одиноко проживающих

пожилых людей и пожилых супружеских пар в дальнейшем должна повыситься.

Накапливается опыт заключения договорных отношений с одинокими пожилыми на пожизненное содержание и предоставление услуг в обмен на добровольную передачу ими жилой площади государству, городу, негосударственной структуре, частному лицу. В условиях министационаров или «стационаров на дому» достигается адресность и высокое качество предоставляемых услуг.

Как мера переходного периода обоснованным является наличие в ведении органов социальной защиты населения социальных аптек, социальных больниц (коек), лечебно-оздоровительных учреждений (отделений).

Организация социального обслуживания пожилых людей должна быть нацелена на обеспечение безопасной старости и максимально возможную степень реализации социальны гарантий, чтобы пожилые могли как можно дольше сохранять социальный тонус и привычный образ жизни, оставаясь активными и полезными членами общества.

Вопросы К 4-й контрольной точке по дисциплине

«Технология социальной работы» (лекции 17-20)

1)Типология семьи и основные проблемы всех типов семей.

2)Социальные проблемы неполных семей

3)Социальные проблемы семей инвалидов и семьи, воспитывающей инвалидов.

4)Виды и формы социальной помощи, направленные на сохранение семьи. Реагирование на внутрисемейную жестокость

5)Работа с детьми, подвергшимся жестокому обращению.

6)Работа с трудными детьми и подростками.

7)Работа с семьей алкоголика

8)Работа с конфликтной семьей

9)Основные проблемы современной женщины и тенденции

10)Специфика женских проблем в России

11)Факторы, способные позитивно повлиять на положение женщины

12)Гендерные направления социальной работы. Три группы задач.

13)Формы и методы оказания помощи женщине, семье, детям

14)Проблемы пожилых людей

15)Проблема старения населения и принципы, положенные в основу технологии социальной работы с пожилыми

16)Основные направления социальной защиты пожилых в РФ. Льготы и компенсации

17)Стационарные социальные учреждения для пожилых и престарелых

18)Основные направления повышения уровня благосостояния престарелых

19)ЦСО и новые типы учреждений для пожилых и формы социальной помощи

20)Природа и факторы, способствующие дезадаптации подростков

21)Основные этапы работы с детьми. Специфика работы социальных приютов

22)Реабилитация ребенка и дальнейшее устройство его судьбы

23)Основные направления деятельности и структура социальнореабилитационных центров для подростков

24)Структура и функционирование подразделений СЦР для детей и подростков.

Лекция №20 Тема: Технологии социальной работы с дезадаптироваными детьми и

подростками.

1.Природа дезадаптации и факторы ей способствующие

2.Работа с дезадаптированными детьми и подростками. Социальный приют

3.технология реабилитации дезадаптированных детей и подростков в социально-реабилитационном центре.

1. Социальная дезадаптация проявляется в нарушении норм морали и права, в асоциальных формах поведения и деформации системы ценностных ориентаций, в утрате социальных связей с семьей и школой, резком ухудшении нервно-психического здоровья, увеличении ранней подростковой алкоголизации, суициде.

Выделяются несколько факторов, влияющих на процесс дезадаптации подростков. Среди них выделяется: 1) наследственность (психофизическая, социальная, социокультурная) 2) психолого-педагогический фактор (дефекты школьного и семейного воспитания) 3) социальный фактор (социальные и социально-экономические условия функционирования общества)

4) социальная деятельность самого индивида, которая проявляется в активно-избирательном отношении к нормам и ценностям своего окружения. В исследовании природы дезадаптации особое место занимает соотношение биологического и социального в поведении индивида. Наиболее признана точка зрения, что социальные отклонения имеют в первую очередь социальную обусловленность, что не исключает индивидуальных свойств личности, которые отражаются на процессе социализации. Дезадаптация может быть связана с половозрастными и индивидуально-психологическими особенностями ребенка.

Современное состояние российского общества обостряет проблему дезадаптации детей и подростков. Социальное неблагополучие проявляется в распаде семейных и родственных связей, безнадзорности и бродяжничестве детей, совершении ими антиобщественных поступков и правонарушений, пьянстве и наркомании. Можно выделить ряд факторов, влияющих на увеличение числа социально дезадаптированных подростков. Это:

1)чрезмерная коммерциализация общества;

2)распад целого ряда социальных институтов, ранее работавших на детство;

3)сложное экономическое и нравственное положение большинства семей;

4)криминализация общества;

5)потеря престижа образования и честного заработка.

Эти и многие другие факторы привели к переориентации в жизненных ценностях, основным из которых является желание подростка достичь успеха, не прилагая к этому серьезных усилий.

В настоящее время вызывает тревогу тенденция к увеличению социального сиротства, когда родительская семья не только не выполнила предназначенных ей функций, но по ее вине дети оказываются на улице и становятся бомжами, попрошайками, беспризорными.

Следует отметить, что социальная дезадаптация - процесс обратимый, поэтому можно не только предупреждать отклонения в социальном развитии детей и подростков, но и управлять процессом ресоциализации детей и подростков.

2) работа с дезадаптированными детьми и подростками. Социальный

приют.

Сегодня актуальной задачей стало формирование новой социальной политики профилактика детской безнадзорности и социального сиротства, создание специализированной системы учреждений для дездаптированных детей и подростков, оказавшихся в кризисной ситуации, в задачи которых входит целенаправленная работа по из социальной реабилитации.

Брошенные семьей и школой, в нарушение международных правовых норм дети и подростки, не совершившие правонарушений, нередко подолгу содержатся в приемниках-распределителях органов внутренних дел, ожидая направления в детские учреждения интернатного типа.

Для изменения ситуации с 1992 года в России начала создаваться система специализированных учреждений для дезадаптированных детей и подростков. К 1996 году количество таких учреждений достигло 550, а число прошедших в них реабилитацию превысило 75 тыс. несовершеннолетних.

Целью деятельности учреждений является социальная защита и поддержка нуждающихся в этом детей, их реабилитация и помощь в жизненном определении.

Специалисты выделяют три основных этапа в работе с детьми: 1) диагностическая работа; 2) реабилитация; 3) постреабилитационная защита ребенка.

Специфику таких учреждений определяет особый социальнопсихологический статус детей. Самыми первыми в создаваемой системе служб стали появляться социальные приюты для детей и подростков.

Анализ работы социальных детских приютов позволяет обратить внимание на сложнейший в социальном и педагогическом плане состав несовершеннолетних. Среди них:

подавляющее большинство детей находятся в кризисном или пограничном с ним состоянии;

подавляющее большинство уже приобщилось к таким привычкам, как курение, систематическое употребление алкоголя;

почти все дети с различными хроническими заболеваниями;

многие дети нигде и никогда не учились, у них не сформирован или утрачен опыт жизни в семье;

дети с задержкой психического развития.

Вэтих условиях приюты становятся местами, где дети не только могут получить кров и пищу, но и восстановить свои социальные связи с миром.

Несовершеннолетние в такие учреждения принимаются по следующим основаниям

o личному обращению;

o направлению органов социальной защиты;

o постановлению комиссии по делам несовершеннолетних; o заявлению родителей, ходатайству органов образования,

здравоохранения, опеки и попечительства, органов внутренних дел

o постановлению или определению суда, прокуратуры или следственных органов; если родители или лица их заменяющие осуждены.

Индивидуальная программа реабилитации ребенка создается на основе его личностного изучения и анализа всей доступной информации.

Большое значение в реабилитации подростка имеет психологическая диагностика и коррекция. Специалисты выделяют две главные психологические проблемы, с которыми сталкиваются работники приютов. Это – отставание в психическом развитии и преодоление последствий психической депривации ребенка. Под психической депривацией понимается недостаточное удовлетворение основных психических потребностей ребенка

втечении долгого времени и в серьезной степени.

Психологическая реабилитация может проводиться двумя способами: групповой и индивидуальный. Психокоррекционные группы способствуют личностному росту ребенка, его автономии, приобретению определенных знаний, умений, навыков и прежде всего умения общаться. Индивидуальная же терапия направлена на то, чтобы снять у ребенка чувство тревоги и неуверенности, поднять его самооценку, помочь справиться со страхами, преследующими его, сформировать доверие к людям.

Важнейший путь реабилитации детей, имеющих полную школьную дезадаптацию является организация в условиях приюта систематического воспитательного и учебного процесса, устранению имеющейся педагогической запущенности, коррекция нарушений поведения.

Существует несколько путей формирования самоуважения и самосознания подростка. Один из них – ориентация на образец, достойный подражания. Большую помощь в реабилитации подростка оказывает и индивидуальная психотерапия, имеющая характер бесед, разговоров, обсуждений различных проблем.

Одной из психологических трудностей подростка является его нежелание учиться. Поэтому процесс обучения в детских приютах должен