Добавил:
DontTrust
Я в той жизни был почти рабом и не заставлю страдать другого человека!
(из к/ф Царство Небесное)
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / 12_Affektivnye_Shizoaffektivnye_rasstroystva.ppt
X
- •Лекция 2 часа
- •1.Определение, клинические проявления
- •• Определение, клинические проявления
- ••Этиологически
- ••Существуют, однако, указания на генетическую самостоятельность этих расстройств, их тяготение к пикническому конституциональному
- •1. Маниакальный тип (F 25.0)
- •• 2. Депрессивный тип (F25.1).
- •Критерии шизо- аффективного расстройства и смешанного биполярного аффективного расстройства.
- •Заболеваемость варьирует в зависимости от нозологической ориентации, но меньше чем при шизофрении и
- •В зависимости от нозологической ориентации данные расстройства с одинаковой успешностью относили
- ••Шизоаффективное расстройство является преходящим эндогенным функциональным расстройством, которое практически не сопровождается дефектом и
- ••Приступы
- ••Обыкновенно
- ••На высоте приступа возможен депрессивный ступор или депрессивный онейроид с погружением в глубины
- ••Вероятны
- ••Идеи всеобщего разложения (бред Котара, нигилистический бред), вечной греховности (синдром Агасфера) и ипохондрический
- ••Могут манифестировать с экспансивного или маниакального аффекта, уменьшения продолжительности сна и безудержного веселья
- ••На высоте психоза возможны онейроидные включения космического содержания, магический бред и изменение темпа
- ••При смешанных состояниях отмечаются колебания аффекта от гипоманиакального и маниакального до депрессивного с
- ••Продолжительность психоза не менее двух недель.
- •Пациентка М., 27 лет. Впервые заболела после родов. Снизилось настроение, стала считать, что
- •После выписки из роддома внезапно настроение изменилось, решила, что является следующим воплощением царицы
- •Фон настроения был гипоманиакальным с экспансивным оттенком. Бралась за множество дел, но быстро
- •Однако через два года вновь стала печальной и заторможенной. Плакала и жаловалась на
- ••Это состояние внезапно перешло в противоположное. После чтения книги из истории Франции решила,
- •• Диагностика и лечение
- ••Основана на выявлении симптомов шизофрении и аффективных расстройств, при этом продолжительность аффективных расстройств
- •1.заболевание начинается с измененного аффекта, который сопровождает продуктивные симптомы шизофрении и завершается вместе
- ••2. Заболевание начинается с измененного аффекта, которой сопровождает продуктивные симптомы шизофрении, после завершения
- ••Заболевание следует дифференцировать с шизофренией, постшизофренической депрессией и органическими - шизофреноподобными состояниями
- •Для шизофрении характерны сочетания продуктивных и негативных расстройств, последние обычно не отмечаются при
- •• При шизофрении продолжительность измененного аффекта меньше, чем продуктивных расстройств, иначе говоря, такие
- ••При пост
- ••Органические состояния можно дифференцировать на основании данных параклинических, неврологических и нейропсихологичес ких исследований.
- •Влечении разделяются лечение приступа и профилактическая терапия последующих приступов.
- ••При лечении депрессивно параноидного приступа применяют нейролептики и трициклические, тетрациклические антидепрессанты (амитриптилин, меллипрамин,
•Заболевание следует дифференцировать с шизофренией, постшизофренической депрессией и органическими - шизофреноподобными состояниями
Для шизофрении характерны сочетания продуктивных и негативных расстройств, последние обычно не отмечаются при шизоаффективных нарушениях.
• При шизофрении продолжительность измененного аффекта меньше, чем продуктивных расстройств, иначе говоря, такие аффективные состояния отмечаются лишь на высоте психоза.
•При пост
шизофренической
депрессии
клиника
депрессии
атипична,
•а в анамнезе отмечается типичный шизофренический психоз.
•Органические состояния можно дифференцировать на основании данных параклинических, неврологических и нейропсихологичес ких исследований.
Влечении разделяются лечение приступа и профилактическая терапия последующих приступов.
•При лечении депрессивно параноидного приступа применяют нейролептики и трициклические, тетрациклические антидепрессанты (амитриптилин, меллипрамин, вельбутрин, мапротилин).
Соседние файлы в папке Лекции