Эксцентричное расположение более длинных проводников

Сегменты спинного мозга и

позвонки

Спинной мозг заканчивается

на уровне верхнего края L2 позвонка*

С5-Th2 – сегменты образуют шейное утолщение и иннервируют руки;

Th3-Th12 – сегменты иннервируют туловище;

L1-S2 - сегменты образуют поясничное утолщение и иннервируют ноги;

S3-Co2 – сегменты иннервируют

аногенитальную область

*МРТ – «фиксированный спинной мозг»

Спинной мозг

заканчивает ся на уровне L5 позвонка

Проекция дерматомов на кожу туловища и конечностей

1). Уровень ключиц –

D2-D3 сегмент

2). Уровень сосков –

D4-5 сегменты

3)Уровень реберной дуги D7-8 сегменты

4).Уровень пупка –D9-

10 сегменты

5).Уровень паховой

cкладки D11-12 - сегменты

Соотношение сегментов спинного мозга и позвонков

Для того, чтобы определить на уровне какого позвонка находится заболевание или повреждение спинного мозга, необходимо в шейном отделе от номера сегмента вычесть цифру

1, в верхнегрудном отделе цифру

2, в нижнегрудном отделе – 3.

Исследование поверхностной

чувствительности

Поверхностная чувствительность исследуется с помощью нанесения соответствующего раздражителя (болевого, температурного, тактильного) на симметричные

участки тела сверху вниз.

Глаза пациента при этом закрыты.

Исследование глубокой чувствительности

Суставно-мышечное чувство - это узнавание

пациентом (при закрытых глазах) направления пассивных движений в суставах рук и ног ( вначале в мелких )

Нарушения суставно-мышечного чувства проявляются

астереогнозом –

больной с закрытыми глазами не узнает на ощупь знакомые предметы ( ключи, колпачок от ручки, зажигалку и т.д.), при этом легко описывает свойства предмета (тупой, острый, круглый продолговатый и т.д.)

Нарушения суставно-мышечного чувства проявляются также

сенситивной атаксией

Статическая атаксия

–исследуется

в положении стоя, в позе Ромберга.

Больной с закрытыми глазами не может удержать равновесия.