- •ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
- •Чувствительност
- •12 пар черепных нервов
- •Строение нерва
- •ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
- •Ядра черепных нервов
- •ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
- •ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
- •ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
- •I Пара. N. Olfactorius – Обонятельный нерв. Чувствительный нерв.
- •N.Olfactorius –Обонятельный нерв
- •N.Olfactorius –Обонятельный нерв
- •Исследование
- •Расстройства
- •Повреждение обонятельного нерва при ЧМТ
- •КТ. Перелом основания черепа через переднюю черепную ямку и пневмоцефалия
- •II Пара. N.Opticus. Зрительный нерв
- •Зрительный нерв
- •Optic chiasm
- •II Пара. N.Opticus.
- •А. Опухоль бугорка турецкого
- •Глиома зрительных нервов и хиазмы
- •Исследование зрительного
- •Цветоощущение. Исследуют с помощью полихроматических и пигментных таблиц.
- •Поля зрения.
- •Концентрическое сужение поля зрения – сужение со всех сторон
- •Гомонимная (односторонняя) гемианопсия
- •Центральная скотома
- •Центральная скотома
- •Глазное дно. При офтальмоскопии можно выявить:
- •Глазное дно в норме
- •Первичная (простая) В норме атрофия
- •III Пара. N. Oculomotorius. Глазодвигательный нерв.
- •IIIПара.
- •Строение ядра III нерва:
- •III Пара. N. Oculomotorius. Глазодвигательный нерв.
- •Поражение III нерва слева:
- •ДИПЛОПИЯ
- •Опущение (птоз) верхнего века справа
- •Наиболее частые причины невропатии III нерва: внутричерепные гематомы, аневризмы внутренней сонной артерии, синдром
- •Паралич III нерва при артериальной аневризме
- •Внутричерепные гематомы
- •АНИЗОКОРИЯ (мидриаз справа)
- •Глаза больного с синдромом Клода - Бернара -Горнера слева (птоз, миоз, энофтальм)
- •Валенберга-Захарченко синдром
- •ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
- •IV Пара.
- •IV Пара. N.Trochlearis. Блоковый нерв. Двигательный нерв.
- •IV Пара. N.Trochlearis.
- •IV Пара. N.Trochlearis. Блоковый нерв. Двигательный нерв.
- •СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ IV нерва –
- •ОПУХОЛЬ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Пинеалома)
- •Аневризма вены Галена
- •V Пара. N.Trigeminus. Тройничный нерв.
- •N.Trigeminus
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
- •N.Trigeminus
- •N.Trigeminu
- •Схема чувствительной иннервации лица:
- •N.Trigeminus Herpes
- •Trigeminal Neuralgia (tic douloureux)
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
- •VI Пара. N. Abducens. Отводящий нерв. Двигательный нерв
- •VI –пара.N.Abducens.
- •VI –пара. N.Abducens.
- •Поражение VI нерва справа.
- •Парез отводящего нерва слева
- •VI –пара. N.Abducens.
- •Наружная офтальмоплегия:
- •Синдром верхней глазничной
- •Синдром верхней глазничной
- •Кавернозны й синус.
- •Кавернозный синус
- •Каротидно-кавернозное соустье
- •Каротидно-кавернозное
- •VII - Пара.
- •ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ. VII НЕРВ.
- •Ядро и волокна лицевого нерва
- •n. Facialis
- •VII - Пара. N.Facialis.
- •Глубина залегания VII нерва от поверхности кожи – важно для пластики лицевого нерва
- •VII нерв
- •Симптомы поражения n. Facialis
- •Периферический паралич левого лицевого нерва
- •Лагофтальм
- •Периферический паралич правого лицевого нерва
- •Гиперакузи
- •VIII – Пара.
- •VIII – нерв.
- •Pars Cochlearis
- •Проба Вебера
- •Проба Ринне
- •Аудиограммы
- •Схема
- •Невринома вестибулокохлеарного нерва
- •Отоскопия. Барабанная перепонка в норме
- •IX Нерв. N. glossopharyngeus. Языкоглоточный нерв.
- •N. glossopharyngeus
- •Симптомы поражения
- •X Нерв. N.Vagus. Блуждающий нерв. Смешанный нерв
- •X Нерв. N.Vagus. Блуждающий нерв. Смешанный нерв
- •X Нерв. N.Vagus. Блуждающий нерв. Смешанный нерв
- •X Нерв. N.Vagus
- •Паралич мягкого
- •Tonsilittis
- •XI Нерв. Добавочный нерв. N. Accesorius. Двигательный нерв.
- •XI Нерв. Добавочный нерв. N. Accesorius. Двигательный нерв.
- •Двустороннее поражение XI нерва
- •XII Нерв. Подъязычный нерв. N. Hypoglossus. Двигательный нерв. Ядро XII Нерва
- •XII Нерв. Подъязычный нерв. N. Hypoglossus. Двигательный нерв.
- •канал подъязычного нерва
- •Девиация (отклонение) языка влево и атрофия мышц левой половины языка при поражении ХII
- •Поражение ядра XII нерва справа (тело периферического двигательного нейрона).
- •Бульбарный и псевдобульбарный параличи
- •При сочетанном поражении ядер,
- •Бульбарный паралич – это
- •Аналогичная симптоматика наблюдается при
- •Опухоли лобных долей
- •Дистансоральный рефлекс
- •Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи. При штриховом
- •ПОКА! Всем УДАЧИ !
- •Иннервация
- •N.Trigeminus
- •N.Trigeminu
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (МРТ)
- •Pars Cochlearis
- •V Пара N.Trigeminus.
- •XI Нерв.
XII Нерв. Подъязычный нерв. N. Hypoglossus. Двигательный нерв. Ядро XII Нерва
XII Нерв. Подъязычный нерв. N. Hypoglossus. Двигательный нерв.
N. Hypoglossus
канал подъязычного нерва
Девиация (отклонение) языка влево и атрофия мышц левой половины языка при поражении ХII нерва слева.
Нарушение артикуляции –
дизартрия
Поражение ядра XII нерва справа (тело периферического двигательного нейрона).
Атрофия мышц правой половины языка и
фасцикулярные
подергивания
Бульбарный и псевдобульбарный параличи
При сочетанном поражении ядер,
корешков или нервных стволов IX, X, XII нервов развивается симптомокомплекс двигательных расстройств, называемый
бульбарным параличом:
1)дизартрия,
2)дисфагия,
3)дисфония.
4)отсутствие небного
иглоточного рефлексов
Бульбарный паралич – это
периферический
паралич:
наблюдаются атрофии языка, мышц глотки, мягкого неба, фибриллярные подергивания, снижаются или исчезают глоточные рефлексы.
Аналогичная симптоматика наблюдается при
псевдобульбарном параличе,
который возникает при двустороннем поражении корково-ядерных путей.
Псевдобульбарный паралич в
отличие от бульбарного является
центральным:
нет атрофии языка, мягкого неба, глотки, но есть оральные патологические рефлексы (рефлексы орального автоматизма).
Опухоли лобных долей
КТ |
МРТ |