- •РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ.
- •Движение - одно из основных проявлений жизнедеятельности. Все важнейшие функции организма (дыхание, кровообращение,
- •Основное место в двигательных системах занимает корково-мышечный путь, включающий центральный, периферический мотонейроны и
- •Центральный мотонейрон находится в прецентральной извилине задних отделов лобной доли.
- •Прецентральная извилина
- •Motor Homunculus
- •в верхнем отделе извилины
- •Периферический мотонейрон расположен в двигательных ядрах черепных нервов и в передних рогах спинного
- •Аксоны клеток передних рогов спинного мозга формируют передние корешки, которые, соединяются с задним
- •Из спинномозговых нервов формируются сплетения,
- •Периферические мотонейроны, иннервирующие мышцы шеи находятся в верхних шейных сегментах (С1-С4)
- •Рефлексы на лице
- •верхние конечности – в шейном
- •Схема
- •МУСКУЛЯРНЫЙ
- •КОРКОВО-ЯДЕРНЫЙ ПУТЬ:
- •CORONA RADIATA (Лучистый венец) на МРТ трактографии
- •ХОД ПУТЕЙ ЧЕРЕЗ ВНУТРЕННЮЮ КАПСУЛУ
- •КОРКОВО-ЯДЕРНЫЙ ПУТЬ:
- •ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
- •РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ
- •КОРКОВО-МЫШЕЧНЫЙ ПУТЬ (ПИРАМИДНЫЙ):
- •КОРКОВО-МЫШЕЧНЫЙ ПУТЬ (ПИРАМИДНЫЙ):
- •БАЗАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ
- •КОРКОВО-МЫШЕЧНЫЙ ПУТЬ (ПИРАМИДНЫЙ):
- •КОРКОВО-МЫШЕЧНЫЙ ПУТЬ (ПИРАМИДНЫЙ):
- •Методика
- •1. Внешний осмотр
- •Внешний осмотр
- •Исследование мышечного
- •1). Полное отсутствие активных движений определяют как О баллов;
- •Паралич одной конечности именуют моноплегией, парез
- •Для выявления «скрытого» пареза конечностей используют пробы — Барре. Верхняя проба: пациенту предлагают
- •Вариант нижней пробы
- •Рефлексы с рук
- •Рефлексы с рук
- •Брюшные и кремастерный рефлексы.
- •Рефлексы с
- •Рефлексы с ног
- •Рефлексы с
- •Изменения
- •РЕГУЛЯЦИЯ ДВИЖЕНИЙ.
- •Различают два вида паралича центральный
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (спастический)
- •Периферический паралич (вялый, атрофический)
- •Периферический паралич
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
- •Крайняя степень повышения рефлексов
- •Мышечная
- •Мышечная гипертония.
- •Поза Вернике-Манна
- •Познотонические реакции на боль
- •Познотонические реакции на боль
- •Патологические рефлексы
- •Стопные патологические рефлексы (сгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (сгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (сгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Стопные патологические рефлексы (разгибательные)
- •Кистевые патологические рефлексы
- •кортико-нуклеарных путей возникают патологические рефлексы со стороны оральной группы мышц -
- •Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-
- •Дистансоральный рефлекс -
- •Патологические
- •Глобальные синкинезии
- •Координаторные
- •Имитационные синкинезии
- •Кроме того при поражении головного мозга на стороне
- •Центральный паралич левого лицевого нерва
- •Отличие периферический паралича левого лицевого нерва от центрального
- •Девиация
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ
- •Периферический паралич
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ
- •АТРОФИЯ МЫШЦ ПРИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОМ
- •АТРОФИЯ МЫШЦ
- •БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ
- •Поражение
- •Поражение
- •Поражение передней центральной извилины
- •Раздражение передней центральной извилины
- •Поражение Corona Radiata
- •Синдром поражения внутренней капсулы – синдром 3-Х «геми»
- •Гемианопсия слева – левые половины полей зрения «слепые»
- •Поражение пирамидного пути в мозговом стволе
- •Поражение пирамидного пути в области перекреста пирамид продолговатого мозга
- •При поражении спинного мозга на уровне С1-С4 сегментов возникают
- •Поражение шейного утолщения спинного мозга (С5-Th2 сегменты)
- •Поражение грудного отдела спинного мозга (Th2-Th12 )
- •Поражение поясничного утолщения спинного мозга (L1-S2)
- •Поражения конуса спинного мозга
- •Поражение конского хвоста
- •При поражении бокового канатика (столба) спинного мозга (tractus
- •Поражение передних рогов спинного мозга
- •При поражении передних корешков
- •Поражение периферического нерва
- •Синдром поражения половины поперечника спинного мозга -
- •Электронейромиография
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика
- •Динамика окулоцефалических и окуловестибулярных рефлексов.
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
- •Топика поражения ствола мозга на
- •КОРТИКО-МУСКУЛЯРНЫЙ ПУТЬ
- •рукахОценка мышечной силы и рефлексов на
- •КОРТИКО- НУКЛЕАРНЫ Й (ядерный) ПУТЬ
- •Ведущий патофизиологический
- •Причины дисфункции ретикулярной формации:
- •Метаболические поражения.
- •Топика поражения ствола мозга на основе рефлексов
АТРОФИЯ МЫШЦ
Невральная
амиотрофия
БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ- ТУТА
БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА
(невральная амиотрофия)
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ
Нередко при периферическом параличе наблюдаются фибриллярные или фасцикулярные мышечные подергивания.
Фибриллярные подергивания являются результатом хронического прогрессирующего процесса в клетках периферических двигательных нейронов.
Поражение
тела
периферическо го нейрона – ядра XII нерва справа
Атрофия мышц правой половины языка и
фибриллярны
е
подергивания
Поражение
кортикомускулярного пути на различных уровнях
Поражение передней центральной извилины
Моноплегия (монопарез)
или ноги или руки или лица на
противоположной от очага стороне.
Раздражение передней центральной извилины
Джексоновская двигательная эпилепсия с соматоморными пароксизмами или вторично генерализованные припадки.
Поражение Corona Radiata
Брахиофациальный паралич на противоположной стороне
(паралич в большей степени выражен в руке и лице, чем
Синдром поражения внутренней капсулы – синдром 3-Х «геми»
1). Гемиплегия2). Гемианестезия3). Гемианопсия
Гемианопсия слева – левые половины полей зрения «слепые»
OD |
OS |