4 Стадии развития личности

• Оральная – 0 – 18 месяцев. Рот связан с удовлетворение биологич потребностей

• Анальная – 0 – 3 года. Пик от 1 до 3х. Разрядка напряжения и удовлетворение от акта дефекации. Приучение к горшку немедленно идти на горшок но без наказания– формируется фиксированное анальный тип личности – жадность скупость пунктуальность (невроз навязчивых состояний). С наказанием приучение – анально выталкивающий тип личности – склонность к разрушению, импульсивности, садизм. Гибкая тактика и родители поощряют детей – позитивная самооценка в будущем и развитие творческих способностей.

• Фалическая – 3 – 6 лет. Принадлежность к полу. Влечение к родителям противоположного пола (ком-с электры, эдипа)

• Генитальная – всем управляет бессознательное в часности 2 инстинкта эрос и танатос.

Невротический конфликт по Ф

Причина невроза конфликт между ид и эго. Бессознательный конфликт между побуждением, инстинктом, влечением кот стремятся к разрядке и защитой эго, препятствующими разрядке или не допускающим его к осознанию. Конфликт может привести к нарастанию напряжений (тревоги) в результате чего могут происходить непроизвольные разрядки, кот проявляются симптомами невроза. Внешние проблемы усиливают нарастание напряжения. Должен // могу - невростения. Симптомы: утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности. Ид // эго - истирич невроз. Физич симптомы, соматич забол без органич изменений. Боли в мышцах. Пояснице, гол боли, наруш со стороны желудочно кишечного тракта. Ид//супер эго прислабом эго. Должен и хочу невроз навяшивых сост. Невростения могу/хочу

Для понижения тревоги начинается формироваться механизм пс защиты

Вытеснение - удаление из сознания чувств и мыслей причиняющий страдание. Вытесненный материал может получить свое открытое выражение и удовлетворение в сновидениях, шутках и оговорках. В ситуациях тяжелых пс травм на протяжении длит времени открытое выражение отни приобретают в социопатиях (агрессивном поведении, наруш межличностных отношений и патологиях влечения).

Проекция – процесс по средствам кот человек собственные неприемлемые мысли, чувства, поведение приписывает другим людям. Это позволяет снизить тревогу, ослабить вину путем возлежания вины на др.

Замещение – проявление инстинктивного импульса (чаще агрессия) перемещаемого с более опасного объекта на менее опасный.

Рационализация – что бы избежать сложной ситуации прибегают к ложной аргументации, благодаря которой нерационально поведение выглядит разумно.

Реактивное образование – обратное действие. Подавляется неприемлемый импульс и на уровне сознания формируется совершенно противоположный.

Регрессия – способ смягчения тревоги путем возвращения к более ранним формам поведения

Сублимация – трансформация импульсов неодобряемых в соц среде на социально одобряемые

Метод психоанализа

Психодинамическая психотерапия.

Этапы:

• Продуцирование материала – основано на методе свободных ассоциаций. Пац-та просят говорить все что он думает и чувствует ничего не выбирая и не опуская из того что приходит в голову даже если ему кажется, что сообщать это неприятно, неловко, смешно или неуместно. Его просят слушать самого себя и придать сказанному смысл. Соблюдается правило сетинга – это означает что в одно и тоже время в одном и том же месте пациент ложится на кушетку, а психотер-т ложится сзади него оставаясь в не поле его зрения и вмешивается в процесс вербализации св асс минимально.

Современный психоанализ считает что асс не св и из направляют 3 сил: 1.патогенный невотич конфликт, 2.желание выздороветь, 3.желание выглядеть пристойно в глазах терапевта.

Особый способ слушанья – равномерно распределенное внимание. Терапевт внимательно слушает пац-та и одновременно следит за своими асс-ми.

• Анализ продуцированного материала. Интерпретация – изуч свободных ассоциаций и их толкование.

Конфронтация – привлечение внимания пац-та к конкретному явлению с целью его прояснения и понуждения пац-та к признанию того чего он избегает и что ему в дальнейшем придется признать и осознать еще более четко.

Разъяснение – процесс пс явлений с кот сталкивается пациент и кот он готов немедленно рассмотреть.

Инсайд – осознание чего либо что было в бессознательном.

Проработка - Процесс вызывания в памяти больного патогенного травматического события послужившего причиной возникновения невроза.

• Рабочий альянс

Роли – жертвы, спасателя, преследователя (переносы контрпереносы)

Реальная жертва готова принимать помощь, псевдо жертва не готова. Жертва может перейти в агрессора (вы мне не помогали поэтому я).

Спасатель может перейти в агрессора или жертву (я столько времени потратил а где благодарность или я столько времени потратил а вы мне на благодарны)