- •Болезни почек и моче- полового тракта
- •Строение органов мочеполового тракта мужчины и женщины
- •Вес почки взрослого человека – 150 г
- •Биопсия почки – золотой стандарт диагностики нефропатий
- •Строение коркового вещества почки в норме
- •Почечный клубочек, сканирующий электронный микроскоп
- •В 1827 году Ричард Брайт связал общие симптомы болезни в виде отеков, головных
- •ДИФФУЗНЫЕ НЕФРОПАТИИ
- •Симптоматика нефропатий
- •Классификация гломерулопатий
- •Диффузный гломерулонефрит
- •Острый гломерулонефрит – диффузная нефропатия, характеризующаяся экссудативно-продуктивным поражением клубочков и непрогрессирующим течением (длительность
- •Острый гломерулонфрит: увеличение клеточности клубочка
- •Подострый гломерулонефрит (гломерулонефрит с полулуниями, быстропрогрессирующий, злокачественный, экстракапиллярный пролиферативный) – тяжелая диффузная нефропатия,
- •Подострый гломерулонефрит
- •Подострый гломерулонефрит
- •Хронический гломерулонефрит – самостоятельное заболевание с преимущественно интракапиллярными продуктивными изменениями в клубочках, протекающее
- •Хронический гломерулонефрит: отложение иммунных комплексов на базальной мембране капилляров клубочка
- •Хронический (интракапиллярный продуктивный) гломерулонефрит
- •Мезангиальнопролиферативный гломерулонефрит
- •Осложнения и причины смерти при гломерулонефритах
- •Кровоизлияние в мозг как причина смерти при гломерулонефрите
- •Первичный нефротический синдром
- •Первичный нефротический синдром («минимальный» нефрит)
- •Фокальный сегментарный гломерулосклероз
- •Фокальный сегментарный гломерулосклероз (слева – нормальный клубочек)
- •Наследственные гломерулопатии
- •Вторичные гломерулопатии
- •Амилоидоз почек
- •Отложения амилоидных масс в почечном клубочке
- •Флюоресценция амилоида при окраске тиофлавином Т
- •Диабетический гломерулосклероз (нодулярная форма)
- •Волчаночная нефропатия
- •Тубулоинтерстициальные поражения (тубулопатии) – группа заболеваний с преимущественным вовлечением в патологический процесс интерстициальной
- •Некротический нефроз (острая почечная недостаточность)
- •Некротический нефроз (шоковая почка)
- •Некротический нефроз (малое увеличение)
- •Некротический нефроз: корковое и мозговое вещество почки
- •Хронический пиелонефрит в стадии обострения
- •Фибринозно-гнойный пиелит
- •Вторично (пиелонефритически) сморщенная почка
- •Камни почечных лоханок и мочевого пузыря
- •Камни почечных лоханок и мочевого пузыря
- •Гидронефроз и гидроуретер
- •Почка при гидронефрозе
- •Поликистоз почек
- •Гипернефроидный рак
- •Гипернефроидный рак, гистологическое строение
- •Опухоль Вильмса
- •Опухоль Вильмса, гистологическое строение
- •Массивная папиллома мочевого пузыря
- •Рак мочевого пузыря
- •Аденоматозная гиперплазия предстательной железы
- •Рак предстательной железы
Диффузный гломерулонефрит
По «длительности» |
По морфологии: |
течения: |
Топология |
Острый |
|
Подострый |
Интракапиллярный |
Хронический |
Экстакапиллярный |
Терминальный |
Характер воспаления |
|
|
Клинические формы: |
Экссудативный |
Гематурическая |
•Серозный |
Нефротическая |
•Фибринозный |
Гипертоническая |
•Геморрагический |
Смешанная |
Продуктивный |
(нефритический синдром) |
|
Острый гломерулонефрит – диффузная нефропатия, характеризующаяся экссудативно-продуктивным поражением клубочков и непрогрессирующим течением (длительность 6–12 месяцев).
Клиника: нефритический синдром
Фазы процесса (биопсии) 1.Экссудативная 2.Продуктивная
Макроскопически: почка, искусанная блохами
Острый гломерулонфрит: увеличение клеточности клубочка
Подострый гломерулонефрит (гломерулонефрит с полулуниями, быстропрогрессирующий, злокачественный, экстракапиллярный пролиферативный) – тяжелая диффузная нефропатия, при которой в клубочках формируются эпителиальные полулуния
Клиника: нефритический синдром
Стадии развития полулуний 1)Клеточные 2)Фиброзно-клеточные 3)Фиброзные
Исход: вторично сморщенная почка, ранняя почечная недостаточность
Подострый гломерулонефрит
Подострый гломерулонефрит
Хронический гломерулонефрит – самостоятельное заболевание с преимущественно интракапиллярными продуктивными изменениями в клубочках, протекающее латентно или с рецидивами и заканчивающееся
хронической почечной недостаточностью
•Мембранопролиферативный (мазангиокапиллярный)
•Мезангиопролиферативный
•Фибропластический