- •Болезни крови I
- •СЭМ. Тробообразование при повышении вязкости крови
- •Эмбриональные ворсины с кроветворением в сосудах
- •Эритробластоз (экстрамедуллярное кроветворение) в печени
- •Схема кроветворения
- •Пункционная биопсия красного костного мозга грудины
- •Трепанобиоптат красного костного мозга
- •Клеточный состав красного костного мозга
- •Трепанобиоптат, окраска по Перлсу: отсутствие железа
- •Гемосидероз легких (справа – реакция Перлса)
- •Эритроциты - норма
- •СЭМ. Эритроцит, тромбоцит, лимфоцит
- •Мазок крови в норме: 1 – базофил, 2 – лимфоцит
- •Мазок крови человека
- •Мазок крови при анемии – гипохромные эритроциты
- •Внутриклеточные включения в эритроцитах
- •МДС. Дисэритробластоз. ККМ больного рефрактерной сидеробластной анемией: кольцевые сидеробласты
- •Молекула гемоглобина
- •Содержание гемоглобина в литре крови в зависимости от возраста
- •Анемия (малокровие) – состояние,
- •Классификация анемий
- •Клиническая классификация анемий
- •Язвенное кровотечение: сверток крови в желудке
- •Наследственные(врожденные) гемолитические анемии
- •Приобретенные гемолитические анемии
- •Кровоизлияния в сетчатку глаза
- •Атрофический глоссит при мегалобластной анемии
- •Атрофический гастрит (биопсия)
- •Бледность конъюнктив и ладоней при железодефицитной анемии
- •Картина крови при железодефицитной анемии
- •Полихроматофильные и оксифильные нормобласты в мазке костного мозга при железодефицитной анемии
- •МДС. Дисэритробластоз. ККМ больного рефрактерной сидеробластной анемией: кольцевые сидеробласты
- •Панмиелофтиз
- •Жировая дистрофия печени
- •Массивное кровоизлияние в мозг с прорывом крови в желудочки
- •Миелодиспластические синдромы –
- •Классификация МДС (FAB группа)
- •Факторы риска развития МДС
- •Кариотип клеток костного мозга с МДС с делецией 5q-хромосомы
- •Кариотип клеток костного мозга с МДС с моносомией 7 хромосомы
- •Минимальные диагностические критерии МДС
- •Дисплазия красного костного мозга
- •Сидеробластическая анемия: вакуолизированные эритробласты
- •МДС. Дисэритробластоз. ККМ больного рефрактерной сидеробластной анемией: кольцевые сидеробласты
- •МДС. Дисэритробластоз: многоядерность эритробластов
Классификация анемий
I Анемии после кровопотери или разрушения эритроцитов
а) постгеморрагические б) гемолитические
II Анемии при недостаточном воспроизводстве эритроцитов
а) дисэритропоэтические б) гипопластические и апластические
Клиническая классификация анемий
•Анемии, обусловленные острой кровопотерей
•Анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов
–Апластические
–Железодефицитные
–Мегалобластные
–Сидеробластные
–Хронических заболеваний
•Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов
–Гемолитические
В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:
Легкая - уровень гемоглобина выше 90 г/л; Средняя - гемоглобин в пределах 90-70 г/л; Тяжелая - уровень гемоглобина менее 70 г/л.
Язвенное кровотечение: сверток крови в желудке
Наследственные(врожденные) гемолитические анемии
Дефекты плазмолеммы эритроцитов Наследственный сфероцитоз Наследственный эллиптоцитоз
Ферментные нарушения эритроцитов
Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (дефект гексозомонофосфатного шунта)
Недостаточность пируваткиназы Гемоглобинопатии
Нарушения глобиновых цепей (гемоглобиновые варианты)
Снижение синтеза глобиновых цепей (талассемии)
Приобретенные гемолитические анемии
Аутоиммунные гемолитические анемии Типы тепловых антител Типы холодовых антител
Изоиммунные гемолитические анемии Гемолитическая болезнь новорожденных Трансфузионная гемолитическая реакция
Лекарственные иммунные гемолитические анемии Гемолиз при воздействии токсинов и химикатов
Механическое повреждение эритроцитов (синдром фрагментации эритроцитов)
Смешанные виды