Динамика численности врачей- патологоанатомов в Приморском крае
70 |
|
|
|
|
66 |
||||
|
|
|||
|
|
|
||
60 |
|
|
60 |
|
|
|
51 |
||
50 |
|
|
||
|
|
|
40 
32
30 
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
10 |
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1936 г. 1950 г. 1960 г. 1970 г. 1980 г. 1990 г. 2000 г. 2008 г.
Основные показатели деятельности
Показатель |
1998 г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
|
|
|
|
|
Аутопсийный раздел работы |
|
|
||
|
|
|
|
|
Кол-во аутопсий |
1998 |
3468 |
4007 |
4450 |
|
|
|
|
|
Расхождения диагнозов I кат. |
146 |
220 |
247 |
295 |
|
|
|
|
|
Расхождения диагнозов II кат. |
98 |
157 |
186 |
227 |
|
|
|
|
|
Расхождение диагнозов III кат. |
18 |
26 |
12 |
29 |
|
|
|
|
|
% расхождений диагнозов |
8,5 |
11,6 |
11,1 |
12,4 |
|
|
|
|
|
Биопсийный раздел работы |
|
|
||
|
|
|
|
|
Кол-во биопсий |
260000 |
430964 |
428039 |
449785 |
|
|
|
|
|
Показатели качества работы стационаров Владивостока
|
Кол-во |
|
||
Стационар |
вскрытий |
Расхож- |
||
абс. |
% |
дения, % |
||
|
||||
|
|
|||
|
|
|
|
|
Приморская краевая клиническая больница № 1 |
76 |
60,8 |
11,8 |
|
|
|
|
|
|
Приморская краевая клиническая больница № 2 |
92 |
71,3 |
5,4 |
|
|
|
|
|
|
Приморский краевой онкологический диспансер |
19 |
32,2 |
0 |
|
|
|
|
|
|
Дальневосточный окружной медицинский центр |
43 |
63,2 |
6,9 |
|
|
|
|
|
|
Отделенческая больница ОАО РЖД |
10 |
66,7 |
0 |
|
|
|
|
|
|
Госпиталь для ветеранов войн (ПИРП) |
105 |
82,7 |
16,2 |
|
|
|
|
|
|
Городская клиническая больница № 1 (ПИРП) |
445 |
79,6 |
27,2 |
|
|
|
|
|
|
Городская клиническая больница № 2 |
109 |
58,9 |
4,6 |
|
|
|
|
|
|
Городская клиническая больница № 4 |
182 |
35,0 |
14,8 |
|
|
|
|
|
|
Уровни изучения материального субстрата болезней
•Организменный
•Системный
•Органный
•Тканевой и клеточный (светооптическая техника)
•Субклеточный (электронная микроскопия)
•Молекулярный (комплексные методы с ЭМ, цито- и гистохимией, радиоавтографией, иммуногистохимией и др.)
Здоровье и болезнь
• Здоровье – нормальное психосоматическое состояние и способность человека оптимально удовлетворять свои материальные
идуховные потребности
•Болезнь – нарушение нормального психосоматического состояния
испособности человека удовлетворять материальные и духовные потребности; это стойкое отклонение от нормы с нарушением жизнедеятельности, возникающее под воздействием патогенных факторов. Понятие «болезнь» адекватно понятию «патологическое состояние» и противоположно понятию «норма». Это жизнь организма в изменившихся условиях как его внутренней так и внешней среды
МКБ 10-го пересмотра
Классы болезней
I. Некоторые инфекционные и |
XII. Болезни кожи и подкожной |
|
паразитарные болезни |
сетчатки |
|
II. Новообразования |
XIII. Болезни костно-мышечной |
|
|
системы и соединительной ткани |
|
III. Болезни крови, кроветворных |
XIV. Болезни мочеполовой системы |
|
органов… |
|
|
IV. Болезни эндокринной системы… |
XV. Беременность, роды и |
|
|
послеродовый период |
|
V. Психические расстройства… |
XVI. Отдельные состояния, возника- |
|
|
ющие в перинатальном периоде |
|
VI. Болезни нервной системы |
XVII. Врожденные аномалии… |
|
VII. Болезни глаза… |
XVIII. Симптомы, признаки … не |
|
|
клас-сифицированные в др. |
|
|
рубриках |
|
VIII. Болезни уха… |
XIX. Травмы, отравления… |
|
IX. Болезни системы кровообращения |
ХХ. Внешние причины заболеваемости |
|
|
и смертности |
|
Х. Болезни органов дыхания |
XXI. Факторы, влияющие на состояние |
|
XI. Болезни органов пищеварения |
здоровья населения и обращение в |
|
учреждения здравоохранения |
||
|
Методы патологической анатомии
•Аутопсия – патологоанатомическое вскрытие трупа
Mortui vivos docent – мертвые учат живых
•Биопсия
инцизионная
пункционная
эндоскопическая
аспирационная
• Эксперимент
Микроскопические методы исследования
•Световая микроскопия
•Фазово-контрастная и электронная микроскопия
•Гистохимические и иммуногистохимические методы
•Цитологическое исследование
•Авторадиография
Инвазивная карцинома: позитивная экспрессия ЭР (эстроген-рецептор) в клетках опухоли
Инвазивная карцинома: позитивная экспрессия ПР (прогестерон-рецептор)
Инвазивная карцинома NST. Позитивная мембранная экспрессия онкопротеина Her2 (+3)
Гибридизация in situ (ISH). Амплификация +