- •Рентгенологическое обследование:
- •Виды рентгенологического исследования:
- •Рисунок 2
- •Рисунок 3
- •Рисунок 4
- •Внутри ротовая рентгенография
- •Внеротовая рентгенография
- •Методика чтения рентгенограмм:
- •Радиовизиография:
- •Таблица 1
- •Лабораторные методы исследования
- •Микроскопические методы исследования
- •Диагностика лекарственной аллергии
- •Общеклинические методы исследования:
- •Таблица 1.4
- •Контрольные вопросы:
- •Литература
Рисунок 7
•Контрастная рентгенография: позволяет диагностировать заболевания протоков слюнных желез (сиалография), сосудов (реография) при введении контрастного вещества (йодолипол, липиодол и т. д.)
Методика чтения рентгенограмм:
•название рентгенограммы;
•состояние зубов:
•форма;
•наличие кариозных полостей;
•наличие и качество пломб;
•качество пломбирования каналов (уровень, плотность);
•соотношение корня зуба с полость носа, пазухой, нижнечелюстным каналом;
•состояние костной ткани в периапикальной области:
24
•наличие уплотнения;
•разрежение:
•размер;
•четкие или нечеткие границы.
•состояние пародонта – наличие и глубина пародонтального кармана;
•наличие других деструктивных или продуктивных процессов:
•размер очага;
•характер границ.
Радиовизиография:
•Фосфорная: производится с применением пленки и реактивов
•Цифровая: производится с применением датчика, электронной матрицы, блока.
МРТ – магнитно-резонансная томография: метод, позволяющий исследовать ткани (в том числе мягкие) и органы с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса УЗИ – метод исследования с помощью ультразвуковых волн,
используемый для диагностики заболеваний внутренних органов и мягких тканей
ЭОД – электроодонтодиагностика: метод, позволяющий оценить возбудимость пульпы зуба при ее раздражении электрическим током (таб. 2)
25
Таблица 1
Показания ЭОД |
Диагноз |
2-6 мкА |
Интактный зуб: здоровая |
|
пульпа |
|
|
6-12 мкА |
Кариес |
20-80мкА |
Пульпит |
>90 мкА |
Периодонтит |
Миография – метод исследования биоэлектрической активности мышц, позволяющий регистрировать сократительную деятельность мышц
Лабораторные методы исследования
Микроскопические методы исследования
•Цитологический метод: изучение структурных особенностей клеточных элементов, материалом служит мазок-отпечаток, мазок-перепечаток, мазок-соскоб, промывная жидкость полости рта, пункция
•Бактериологический метод - метод позволяющий определить характер микрофлоры патологического очага и ее чувствительность к антибактериальным препаратам, материал получают из пародонтальных карманов, с поверхности слизистой оболочки рта, эрозий, язв.
•Биопсия - прижизненное иссечение тканей для микроскопического исследования
Серологические методы исследованияметод– определения антител и антигенов в сыворотке крови больного, а также
26
выявления антигенов микроорганизмов, основано на реакциях иммунитета.
Диагностика лекарственной аллергии
Общеклинические методы исследования:
•Клинический анализ крови
•Биохимическое исследование крови, мочи
Таблица 1.4
Нозология |
Патология твердых тканей зуба |
|
|
|
|
|
|
|
|
Методы |
Основные |
Перкуссия |
|
зуба |
обследования |
|
безболезненна |
|
|
|
|
Пальпация |
слизистой |
|
|
|
безболезнена |
|
|
|
|
Термопроба |
|
|
|
|
слабоболезнена |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дополнительные |
ЭОД=2-6 |
|
мкА |
|
|
Близкофокусная |
|
|
|
|
контактная |
|
|
|
|
рентгенография: |
|
|
|
|
наличие |
кариозной |
|
|
|
полости, |
близость |
|
|
|
расположения |
рогов |
|
|
|
пульпы к |
кариозной |
|
|
|
полости. |
|
|
|
|
|
|
|
Лечение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27