Основные+положения+общей+психопатологии.+Рсстройства+восприяти.+Болезненные+идеи

Классификация галлюцинаций

•По вовлечению анализаторов:

•Простые (1 анализатор)

•Сложные, комплексные (2 и > анализатора)

Зрительные галлюцинации

•Элементарные галлюцинации — фотопсии, фосфрены — простые, не складывающиеся в предметный образ обманы зрения: вспышки света, блестки, туман, дым, пятна, полосы, точки

•Сложные зрительные галлюцинации характеризуются предметным содержанием

Зрительные галлюцинации

• Различаются по Окраске Размерам

Четкости контуров и деталей мнимых образов Степени сходства с реальными объектами Подвижности Локализации в пространстве и т.д..

Слуховые галлюцинации

Клинические варианты слуховых галлюцинаций:

•Невербальные (простые) слуховые галлюцинации: акоазмы, фонемы

•Вербальные галлюцинации

•Галлюцинации музыкального содержания

Слуховые галлюцинации

Акоазмы — элементарные неречевые галлюцинации (шум, скрип, шипение, грохот и т.д.)

Фонемы - элементарные речевые обманы (окрик, вопль, стон, плач, рыдание, хохот, вздохи, кашель, восклицания, отдельные слоги, отрывки слов)

Галлюцинации музыкального содержания - игра музыкальных инструментов, пение, хоры

Вербальные (словесные) галлюцинации -отдельные слова, фразы, разговоры

Вербальные слуховые галлюцинации

•Оклики

•Комментирующие или оценочные - мнение «голосов» о поведении пациента

•Угрожающие - мнимые угрозы убийства, расправы

•Императивные -содержат приказ , подсказку что-то делать или запрет

•С характером внушения – сообщают о мнимом действии больного

•Констатирующие — точная регистрации того, что воспринимают пациенты

•Эхолалические галлюцинации – повтор слова, фраз больного

•Стереотипные галлюцинации — постоянно слышится одно и то же

•Монологичные

•Множественные (поливокальные)

•Контрастирующие галлюцинации — противоположные приказы

•Сценоподобные слуховые галлюцинации

•С характером предвосхищения – «опережают» события, «предугадывают»

Вербальные слуховые галлюцинации

• Различаются по Громкости Отчетливости Естественности

Обонятельные галлюцинации

Мнимые восприятия различных запахов -знакомые/незнакомые -приятные/неприятные

-Проекция обонятельных галлюцинаций различна (от окружающих объектов или утверждают, что пахнет от них самих, от ног, половых органов, изо рта, внутренних органов)

-Мнимые запахи часто ассоциируются с бредовыми идеями физического недостатка (дисморфомания), с бредом отравления, с нигилистическим и ипохондрическим бредом и т.д.

Вкусовые галлюцинации

•Вкусовые галлюцинации - ложные вкусовые ощущения, возникающие вне связи с приемом пищи или каких-либо веществ

•Вкусовые галлюцинации могут возникать и во время еды — появляется необычный, несвойственный дайной пище постоянный привкус («металлический», «привкус меди, цианистого калия, неизвестного яда» и т. п.)

•Вкусовые обманы иногда локализуются «внутри» тела и объясняются больными «гниением, разложением» внутренних органов