Нормальная анатомия / методические указания кафедры / анатомия лимфатической системы
.pdfФе д е р а л ьн о е г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е о б р а зо в а те л ьн о е
уч р е ж д е н и е вы с ш е г о о б р а зо в а н и я « П Е Р В Ы Й С А Н К Т -
ПЕ Т Е Р БУ Р Г С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й
УН И В Е Р С И Т Е Т И М Е Н И А К А Д Е М И К А И . П . П А В ЛО В А »
Ми н и с те р с тв а зд р а во о х р а н е н и я Р о с с и й с к о й Ф е де р а ц и и .
Ка ф е д р а к ли н и ч е с к о й а н а то м и и и о п е р а ти вн о й х и р у р г и и
им е н и п р о ф е с с о р а М . Г . П р и ве с а
В. А . И ва н о в ; Г . Н . Б е ло у с о ва
АНАТО МИЯ ЛИ МФАТИЧЕСКО Й СИСТ ЕМЫ .
Уч е б н о - м е то д и ч е с к о е п о с о б и е д л я с ту д е н то в I – I I к у р с а
ле ч е б н о г о , с то м а то ло г и ч е с к о г о и п е д и а тр и ч е с к о г о
фа к у л ьт е то в .
С а н к т - П е те р б у р г
1
Фе д е р а л ьн о е г о с у д а р с тв е н н о е б ю д ж е тн о е о б р а зо в а те л ьн о е
уч р е ж д е н и е вы с ш е г о о б р а зо в а н и я « П Е Р В Ы Й С А Н К Т -
ПЕ Т Е Р БУ Р Г С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й
УН И В Е Р С И Т Е Т И М Е Н И А К А Д Е М И К А И . П . П А В ЛО В А »
Ми н и с те р с тв а зд р а во о х р а н е н и я Р о с с и й с к о й Ф е де р а ц и и .
Ка ф е д р а к ли н и ч е с к о й а н а то м и и и о п е р а ти вн о й х и р у р г и и
им е н и п р о ф е с с о р а М . Г . П р и ве с а .
АНАТО МИЯ ЛИ МФАТИЧЕСКО Й СИСТ ЕМЫ .
Уч е б н о - м е то д и ч е с к о е п о с о б и е д л я с ту д е н то в I – I I к у р с а
ле ч е б н о г о , с то м а то ло г и ч е с к о г о и п е д и а тр и ч е с к о г о
фа к у л ьт е то в .
Ав то р ы : к . м . н . , д о ц е н т И ва н о в В . А .
к . м . н . , д о ц е н т Б е ло у с о ва Г . Н .
С а н к т - П е те р б у р г
2 0 1 9
2
У Д К Б БК
П
Автор ы :
к. м . н . , д о ц е н т И в а н о в В . А .
к. м . н . , д о ц е н т Б е ло у с о ва Г . Н .
Под ре дак ц ией : за в . к а ф е д р о й а н а то м и и ч е лов е к а , д . м . н . п р о ф е с с о р а А к о п о в а А . Л .
Ре це нзе нт : К у ль б а х О л ьг а С та н и с ла во вн а – д . м . н . , п р о ф е с с о р к а ф е д р ы о б щ е й и п р и к ла д н о й п с и х о ло г и и с к у р с о м м е д и к о - б и о ло г и ч е с к и х д и с ц и п ли н и п е д а г о г и к и ФГ БОУ В О С П б Г П М У М З Р Ф
Утв ерж де но на за седа н ии Метод и чес кого сов ета морфоло ги чес ки х ди сц и пл ин . П р о то к о л № 5 о т 1 8 и юн я
2 0 1 9 г о д а .
Ан нотац и я .
В п о с о б и и р а с с м о тр е н ы во п р о с ы р а з ви ти я и о с о б е н н о с ти
с тр о е н и я р а зли ч |
н ы х с тр у к ту р о р г а н о в ли м ф о о б р а зо ва н и я и |
л и м ф о о т ве д е н и я . |
Р а с с м о тр е н ы во п р о с ы о тв е д е н и я ли м ф ы о т |
в с е х о р г а н о в и ч а с т е й ч е ло ве ч е с к о г о т е л а . П о с о б и е с о д е р ж ит
о р и г и н а л ьн ы е и лл юс тр а ц и и . |
В е с ь м а те р и а л |
н а п и с а н в |
с о о т ве тс тви и с тр е б о ва н и я м и |
с о вр е м е н н о й м |
е ж д у н а р о д ной |
н о м е н к л а ту р ы . М а те р и а л и з ло ж е н н ы й в м е то д и ч е с к о м п о с о б и и я вл я е т с я с о с та вн о й ч а с т ь ю у ч е б н о й п р о г р а м м ы вс е х ф а к у л ьт е то в ПС П б Г М У и и м е е т б о л ьш о е п р а к ти ч е с к о е з н а ч е н и е д л я с ту д е н то в 1 – 2 к у р с о в . П о с о б и е м о ж е т б ы ть и с п о ль зо в а н о та к ж е с ту д е н та м и д р у г и х вы с ш и х м е д и ц и н с к и х у ч е б н ы х за ве д е н и й .
IS BN |
© Р И Ц П С П б Г М У , 2 0 1 9 |
3
Введение.
Лимфатическая система
М н е н и е о н а ли ч и и у ч е ло в е к а , п о м и м о к р о ве н о с н ы х , та к н а зы в а е м ы х б е л ы х с о с у д о в с у щ е с т во в а ло е щ е во вр е м е н а Г и п п о к р а т а . Е щ е в I I I в е к е д о н а ш е й эр ы г р е ч е с к и е у ч е н ые Г е р о ф и л и Эр а зи с тр а т вп е р вы е о п и с а ли ли м ф а ти ч е с к и е с о с у д ы в б р ы ж е й к е то н к о й к и ш к и . Н о л и ш ь в с р е д н и е в е к а н а ш е й эры п р и п о м о щ и п р е п а р и р о в а н и я с у м е ли вы д е л и т ь э ле м е н ты н е и зв е с тн о й с и с т е м ы . В п е р вы е л и м ф а ти ч е с к и е у з лы и с о с у ды в б р ы ж е й к е то н к о й к и ш к и с о б а к и о б н а р уж и л п р о ф е с с о р а н а то м и и и х и р у р г и и А зе л ли в 1 6 2 7 г о д у . П р е п а р и р у я то н к ую к и ш к у с о б а к и , А з е л ли о б н а р у жи л б е лы е тя ж и , п р и н я в и х з а н е р вы , н о , за д е в и х , с у д и в ле н и е м о тм е ти л , ч то и з н и х те ч е т б е ла я ж и д к о с ть - « м л е ч н ы й с о к » . Д ж . П е к е в 1 6 5 1 г о д у
о п и с ы в а е т б р ыж е е ч н ы е ли м ф а ти ч е с к и е с о с у д ы , г р у д н о й п р о то к и е г о ц и с те р н у . А н д р е й В е з а ли й п е р вы м и зу ч и л
г р у д н о й п р о то к ч е ло ве к а н а з ва в е г о « б е ло й г р у д н о й в е н о й » .
Х е вс о н ( 1 7 7 4 ) вы д е ли л и с тин н ы е ли м ф а ти ч е с к и е у з лы у
ч е ло ве к а и м ле к о п и та ю щ и х ж и во тн ы х . П о это м у с с е р е д и н ы 1 7
в е к а н а ч а ли и зу ч а т ь ли м ф а ти ч е с к у ю с и с те м у . С 1 8 в е к а в п е р вы е с та ли р а с с м а тр и ва т ь ли м ф а ти ч е с к у ю с и с те м у к а к с а м о с то я те л ьн о е о б р а зо в а н и е с о с п е ц и ф и ч н ы м с тр о е н и е м и ф у н к ц и я м и .
О г р о м н ы й вк ла д в и с с л е д о ва н и и а н а то м и и и ф у н к ц и и л и м ф а ти ч е с к о й с и с те м ы б ы л с д е ла н о те ч е с тве н н ы м и у ч е н ы м и .
О с н о в а те ле м от е ч е с т ве н н о й ли м ф о ло г и и с та л во р о н е ж с к и й а н а то м , п р о ф е с с о р Г . М . И о с и ф о в , к о то р ы й о п и с а л с тр о е н и е и п о ло ж е н и е н а ч а л ьн о г о о тд е ла г р у д н о г о п р о то к а и е г о к о р н е й у ч е ло ве к а . Е г о у ч е н и к , а к а д е м и к Д . А . Ж д а н о в п о д р о б н ее
4
и зу ч и л и о п и с а л в а р и а н тн у ю а н а то м и ю и то п о г р а ф и ю г р у д н о г о
п р о то к а , п о я с н ич н ы х с тво ло в и ли м ф а ти ч е с к и х у зло в . А е го
м о н о г р а ф и я о г ла вн ы х ли м ф а ти ч е с к и х к о лл е к то р а х и у з ла х
ту ло ви щ а б ы ла у д о с то е н а в 1 9 45 Г о с у д а р с т ве н н о й п р е м и и .
В 2 0 ве к е в Р о с с и и о б р а зо ва ли с ь 3 ш к о лы ли м ф о ло г о в : 1)
в М о с к ве п о д |
р у к о во д с тво м |
а к а д е м и к а М . Р . |
С а п и н а ; 2 ) в |
Н о во с и б и р с к е |
– п о д р у к о во д с тво м а к а д е м и к а |
Бо р о д и н а ; 3 ) в |
|
Л е н и н г р а д е ( С Пб ) – во з г л а в ля л е е п р о ф е с с о р А . В . Бо р и с о в . |
|||
У ч е н и к и |
м о с к о в с к о й и |
н о во с и б и р с к о й |
ш к о л д е та льн о |
и с с л е д о ва ли а н а то м и ю и то п о г р а ф и ю ли м ф а ти ч е с к и х у з ло в
р а зн ы х г р у п п и о б ла с т е й . М . Р . |
С а п и н , |
н а о с н о ва н ии |
м н о г о ле тн и х р а б о т , п р е д ло ж и л вве с ти в |
а н а то м и ч е с к у ю |
|
н о м е н к л а ту р у те р м и н « и м м у н н а я с и с те м а » . |
|
|
А к а д е м и к В . В . К у п р и я н о в , к о то р ы й за н и м а л с я во п р о с а м и |
||
м и к р о ц и р к у ля ц и и к р о ви и ли м ф ы , |
о п и с а л ли м ф а ти ч е с к ий |
п о с тк а п и лл я р . П р о ф е с с о р А . В . Бо р и с о в с ф о р м у ли р о ва л у ч е н ие
о ли м ф а н г и о н е . Бо л ьш о й вк ла д в р а зви ти е ли м ф о ло г и и б ы л
с д е ла н с о тр у д н и к а м и к а ф е д р ы а н а то м и и и м е н и М . Г . П р и в е са в и зу ч е н и и ли м ф а ти ч е с к о й с и с те м ы :
• 1 9 4 8 г . – вы ш л а в с в е т м о н о г р а ф и я п р о ф е с с о р а М . Г .
П р и ве с а
« R g - г р а ф и я ли м ф а ти ч е с к о й с и с те м ы »
• 1 9 5 8 г . – А л е к с а н д р о ви ч за щ и ти л д о к то р с к у ю
д и с с е р та ц и ю н а т е м у : « Т о п о г р а ф и ч е с к а я а н а то м ия л и м ф а ти ч е с к и й с о с у д о в ле г к и х »;
• 1 9 6 4 г . – П ож а р и с с к а я Т . Д . за щ и ти ла к а н д и д а т с к у ю
д и с с е р та ц и ю н а те м у : « Р а з ви ти е о к о льн о г о
л и м ф о о б р а щ е н и я та зо вы х к о не ч н о с те й к р о ли к а п о с ле м е с тн о г о во зд е й с тви я R g - лу ч е й »
5
• |
1 |
9 6 8 |
г . – |
К о с о у р о в А . К . |
« В ли я н и е у ль тр а зву к а на |
|
о б р а зо ва н и е |
ли м ф а ти ч е с к и х |
к о лл а т е р а л е й в та зо вых |
||
|
к о н е ч н о с тя х б е лы х к р ы с и к р о ли к о в » |
||||
• |
1 9 6 8 |
г . - |
А ле к с и н а Л . А . « В л и я н и е г и п о д ин а м и и н а |
||
|
о б р а зо ва н и е к о лл а те р а льн ы х п у те й ли м ф о о т то к а » |
А . К . К о с о у р о в и Л . А . А л е к с и н а в 1 9 6 8 г о д у за щ и щ а ют к а н д и д а тс к и е д и с с е р та ц и и .
С о вр е м е н н ы е у ч е н ы е м о р ф о ло г и и зу ч а ют в а р и а н тн о е с тр о е н ие
л и м ф а ти ч е с к и х |
с о с у д о в и |
ли м ф а ти ч е с к и х |
у з ло в , их |
|||
и н н е р ва ц и ю , |
во зр а с тн ы е и зм е н е н и я , |
в с вя з и с н о вы м и |
||||
тр е б о ва н и я м и к л и н и ч е с к о й м е д и ц и н ы . |
Т а к к а к с о вр е м е н н ые |
|||||
вр а ч и , |
и с п о л ь зу я д а н н ы е п о а н а то м и и и ф и зи о ло г ии |
|||||
л и м ф а ти ч е с к о й |
с и с те м ы , |
а к ти вн о |
б о р ю тс я |
с т а к и ми |
||
з а б о л е ва н и я м и , |
к а к о п у х о ли и и х м е та с та зы , |
ли м ф е д е м а , |
||||
х и ло то р а к с . |
Р а зр а б а ты ва ют с я н о вы е м е то ды д и а г н о с ти к и |
|||||
( У З И , |
ли м ф о г р а ф и я ) , ле ч е н и я ( вв е д е н и е л е к а р с тв е н ных |
п р е п а р а то в в г р у д н о й п р о то к ) , о п е р а ти вн о г о вм е ш а те ль с т ва н а
л и м ф а ти ч е с к и й к о лл е к то р а х и у з ла х . П о лу ч е н н ы е
м о р ф о ло г и ч е с к и е д а н н ы е п о с тр о е н и ю ли м ф а ти ч е с к о й с и с т емы п о з во ля ю т и с п о л ь зо в а т ь и х в с овр е м е н н о й м е д и ц и н е .
Общая анатомия лимфатической системы .
Л и м ф а ти ч е с к а я с и с те м а я в ля е тс я ч а с ть ю с о с у ди с то й с и с те м ы и п р е д с та в ля е т с о б о й к а к б ы д о б а во ч н о е р у с л о в е н о зн о й , в
т е с н о й с вя зи с к о то р о й о н а р а зви ва е тс я и с к о то р о й и м е е т с х о д н ы е ч е р ты .
Ф ун к ци и л имфати чес ко й си стем ы :
1 . п р о ве д е н и е ли м ф ы о т тк а н е й в в е н о зн о е р у с ло
( тр а н с п о р тн а я , д р е н а ж н а я ) ;
6
2 . л и м ф о п о э з ( о б ра зо в а н и е ли м ф ои д н ы х эл е м е н то в ) ; 3 . и м м у н н а я – о б е звр е ж и ва н и е п о п а д а ющ и х в о р г а н и з м
и н о р о д н ы х ч а с ти ц и б а к те р и й ;
4 . в с а с ы ва н и е ж и р о в в ви д е м е л ьч а й ш и х ли п о п ро т е и д н ых к о м п ле к с о в , к о то р ы е п р и д а ю т м о ло ч н у ю о к р а с к у ли м ф е в
л и м ф а ти ч е с к и х с о с у д а х то н к о й к и ш к и ; |
|
||
5 . п о ли м ф а ти ч е с к и м |
п у тя м |
р а с п р о с тр а н я ют с я |
к ле тки |
з ло к а ч е с т в е н н ы х о п у х о ле й ( р а к о вы е к ле тк и ) . |
|
||
Раз вит ие лим фати чес ко й си стем ы . |
|
||
Фило ге нез : У л а н ц е тн и к а |
и м е е т с я е д и н а я |
ли м ф о - |
|
к р о в е н о с н а я с и с те м а . |
В п е р вы е о тд е л ьн а я ли м ф а ти ч е с к ая |
с и с те м а ф о р м и р у е тс я у к о с тн ых р ы б [ 7 ] . О н а п р е д с та в ле н а п р о д о л ьн ы м и ли м ф а ти ч е с к и м и с о с у д а м и те ла п о в е р х н о с тн ы ми и г лу б о к и м и , а т а к ж е б р ы ж е е ч н о - к и ш е ч н ы м и с о с у д а м и и
л и м ф а ти ч е с к и м и с и н у с а м и м е ж д у о р г а н а м и . Ли м ф о и д н а я т к а н ь в о р г а н а х р а с п р е д е ле н а д и ф ф у зн о . У а м ф и б и й и
р е п ти ли й в с и с те м е ли м ф а ти ч е с к и х с о с у д о в и с и н у с ов о б р а зу ют с я о д н о - и ли м н о г о к а м е р н о е ли м ф а ти ч е с к и е с е р д ц а ,
к о то р ы е с о е д и ня ют с я с ве н а м и и и м е ю т в с те н к е м ы ш е ч н у ю т к а н ь . Ли м ф о и д н а я т к а н ь к о н ц е н тр и р у е тс я в с ли зи с ты х
о б о ло ч к а х . У а м ф и б и й ли м ф а ти ч е с к и е с о с у д ы р а с п о ло ж е н ы
п о д к о ж е й и за щ и щ а ют е е о т п е р е с ы х а н и я . У п ти ц п о я в ля ютс я
л и м ф а ти ч е с к и е у з лы , а с о с у д ы |
в п а д а ют в ве н ы |
в н е с к о льк их |
|||
м е с т а х . |
С а м а я |
с ло ж н а я |
л и м ф а ти ч е с к а я |
с и с т е м а |
у |
м ле к о п и та ющ и х , |
б о л ьш о е к о ли ч е с т во ли м ф а тич е с к и х у з ло в , |
в |
с о с у д а х п о я в ля ю тс я к ла п а н ы , о б р а зу ют с я к р у п н ы е с т во лы и п р о то к и .
О нтоге не з : Ли м ф а ти ч е с к а я с и с те м а |
у э м б р и о н о в |
п о я вля е тс я н а 6 н е д е ле р а з ви ти я . В о зн и к а ю т |
п а р н ы е я р е м н ы е |
7 |
|
л и м ф а ти ч е с к и е м е ш к и – п р а вы й и ле вы й . О н и о б р а зу ю тс я и з
н е б о ль ш и х , вы с тл а н н ы х эн д о те ли е м с о с уд о в , к о то р ы е
я вл я ю тс я ч а с т ью п е р е д н е г о с о с у д и с то г о с п л е те н и я п е р е д н и х и к а р д и а л ьн ы х ве н . Эти м е лк и е с о с у д ы те р я ют с в я з ь с ве н а м и и п р е вр а щ а ю тс я в с л е п ы е м е ш к и , к о то р ы е ле ж а т р я д о м . Н а 7 - й
н е д е ле я р е м н ы е ли м ф а ти ч е с к и е м е ш к и зн а ч и т е л ьно
у в е ли ч и ва ю тс я п у т е м и х р а с ш и р е н и я и с ли я н и я с с о с е д н и ми
э н д о те ли а льн ы м и с и н у с а м и . П о зд н е е п о я в ля ю тся
л и м ф а ти ч е с к и е м е ш к и в п о д м ы ш е ч н ы х и п а х о вы х о б ла с тя х ,
р а с п о ло ж е н н ы х п о з а д н е й с т е н к е те ла |
( в с вя з и с р а зви ти ем |
н е п а р н о й ве н ы и н и ж н е й п о ло й ве н о й ) , |
а та к ж е ф о р м и р у ю тся |
м е ш к и у о с н о ва н и я б р ы ж е е к . Э ти м е ш к и и м е ю т с ле д у ющ и е
н а зв а н и я : в п о д м ы ш е ч н о й о б ла с ти п о д к л юч и ч н ый
л и м ф а ти ч е с к и й м е ш о к . В па х о вы х о б л а с тя х о б р а зу ю тс я
п а р н ы е п о д в зд о ш н ы е м е ш к и . О н и и м е ю т п о д в зд о ш н о -
п о я с н и ч н ы е р а с ш и р е н и я н а у р о вн е п о ч е к и п о д в зд о ш н о -
п а х о вы е |
н а у р ов н е б и ф у р |
к а ц и и |
а о р ты . П о д в здо ш н о - п а х о вы е |
||
м е ш к и |
р а с п р о с тр а н я ютс я |
п о |
х о д у |
с о с у д о в в |
н и ж н и е |
к о н е ч н о с ти . У э ти х м е ш к о в |
е с ть |
м е д и а льн ы е |
о тр о с тк и , |
к о то р ы е о т во д ят ли м ф у о т о р г а н о в м а ло г о та за , в ч а с тн о с ти –
п р я м о й к и ш к и . Ц е п ь м е лк и х м е ш о ч к о в , р а с п о ло ж е н н ы х п о
х о д у д о р за л ьн ой с те н к и т е л а з а р о д ы ш а ф о р м и р у ю т г л а вн ы й л и м ф а ти ч е с к и й п р о то к , к о то р ы й н а зы ва е тс я – г ру д н о й п р о то к .
З а б р юш и н н о в п о я с н и ч н о й о б л а с ти н а х о д и т с я б о ль ш ой с р е д и н н ы й м е ш о к , и з к о то р о г о о б р а зу е тс я – ц и с те р н а . В
т е с н о й с в я зи с н е й , н о ве н тр а л ьн е е , р а з ви ва е т с я з а б р ю ш и н н ый
л и м ф а ти ч е с к и й м е ш о к . С р а з ви ти е м э ти х м е ш к о в о б е с п е ч и в а е т с я о т то к ли м ф ы о т о р г а н о в ж е лу д оч н о - к и ш е ч н о го тр а к т а , к р о м е п р я м о й к и ш к и . В с вя зи с за б р ю ш и н н ы м м е ш к ом
8
о б р а зу е тс я с п ле т е н и е с о с у д о в , о т во д я щ и х ли м ф у о т п о ч е ч н ы х
и г е н и та льн ы х о б ла с те й . |
|
|
|
|
||
К |
к о н ц у |
3 - г о |
м е с я ц а |
в н у тр и у тр о б н о й |
ж и зн и |
|
л и м ф а ти ч е с к и е |
с о с у д ы |
и м е ю т |
у ж е |
д е ф и н и ти вн ое |
р а с п о ло ж е н и е . Г р у д н о й п р о то к – э то д ли н н ы й с о с у д , к о то р ый н а к р а н и а л ьн о м к о н ц е о тк р ы в а е тс я в ле вы й я р е м н ый
л и м ф а ти ч е с к и й с тво л . Э то у к а зы в а е т н а то , ч то у в зр о с ло г о
ч е ло ве к а я р е м н ы й с т во л с ле ва в п а д а е т в г р у д но й п р о то к , а о н
в с во ю о ч е р е д ь в ле вы й в е н о зн ы й у г о л . |
С п р а во й с то р о н ы |
п р а вы й я р е м н ы й ли м ф а ти ч е с к и й с тво л |
вп а д а е т в п р а вую |
б е зы м я н н у ю ве н у . В м е с те вп а д е н и я с т во ло в в ве н ы и м е ют ся к ла п а н ы . Ч е р е з я р е м н ы е с тво лы о т во д и тс я ли м ф а о т г о ло вы и ш е и . Н а с во е м к а у д а л ьн о м к о н ц е г р у д н о й п р о то к с о е д и н я е тся с ц и с те р н о й в к о то р у ю в с во ю о ч е р е д ь вп а д а ют б р ы ж е е ч н ы е и п о д в зд о ш н о - п а х о вы е с о с у д ы . Т а к о е с тр о е н и е л и м ф а ти ч е с к и х с о с у д о в у эм б р и о н о в 3 - г о м е с я ц а у ж е н а п о м и н а е т и х
р а с п о ло ж е н и е у взр о с ло г о ч е л о ве к а . Р о с т п е р и ф е р и ч е с к их
с о с у д о в |
о с у щ е с тв ля е тс я и з |
ли м ф а ти ч е с к и х м е ш к о в п у т ем |
р а зр а с та н и я эн д о т е ли а л ьн ы х |
вы р о с то в , вн а ч а л е с п ло ш н ы х , а |
|
п о зд н е е |
– п о лы х . С р о с то м м е л к и х с о с у д о в ли м ф а ти ч е с к ие |
м е ш к и п р е о б р а зу ютс я в б о ле е с у ж е н н ы е с т во лы и п р о то к и ,
п у т е м вр а с та н и я в м е ш к и п у ч к о в с о е д и н и т е л ьн о й тк а н и .
Обра зова ни е л имфат ичес к их узлов
К о г д а ли м ф а ти ч е с к и е с о с у д ы у ж е х о р о ш о вы р а ж е н ы в л и м ф а ти ч е с к о й с и с те м е н а ч и н а ю т п о я вля т ьс я л и м ф а ти ч е с к и е у з лы . Лу ч ш е вс е г о э ти у з лы п о я вл я ю тс я в о б ла с ти я р е м н ы х и п о д в зд о ш н о - п а х о вы х ли м ф а ти ч е с к и х м е ш к о в , в у ч а с тк а х , г д е о н и з а м е щ а ютс я с о е д и н и те льн о т к а н н ы м и р а зр а с та н и я м и . В
э ти у ч а с тк и с ток о м к р о ви п р и н о с я тс я ли м ф о б ла с ты и в п е т ля х
9
с о е д и н и те льн о й т к а н и н а ч и н а е т ф о р м и р о в а т ьс я м о з г о в ое
в е щ е с т во ли м ф а ти ч е с к о г о у з л а . С к о п ле н и я ли м ф о ц и то в р а с п о ла г а ютс я п о х о д у ли м ф а ти ч е с к о г о с о с у д а . В то ж е вр е м я
в р а зви ва ющ у юс я ли м ф о и д н у ю тк а н ь вр а с та ют к р о в е н о с н ые с о с у д ы . В д о л ь э ти х с о с у д о в р а з ви в а ю тс я т я ж и п ло тн ой
л и м ф о и д н о й тк а н и . О н и ф о р м и р у ю т м о з г о во е в е щ е с т во у з ла .
П о зд н е е в п е р и ф е р и ч е с к о й зо н е р а з ви ва ют с я м а с с и вн ы е с к о п ле н и я ли м ф о ц и то в , ф о р м и р у ющ и е к о р к о во е ве щ е с т во . И з
с о е д и н и те льн о й тк а н и , к о то р а я о к р у ж а е т э ти р а зр а с та н и я ,
о б р а зу е тс я к а п с у ла у з ла [ 7 ] .
Т а к и м о б р а зо м , р а зви ва е тс я у з е л с к о р к о вы м и м о зг о вы м в е щ е с т во м , п о к р ы ты й к а п с у ло й , и м е ющ и м л и м ф а ти ч е с к ие
с о с у д ы , к о то р ы е вп а д а ют в н е г о в р а зн ы х то ч к а х н а
п е р и ф е р и и и о б е с п е ч и ва ют |
д ви ж е н и е |
л и м ф ы |
м е ж д у |
ф о лли к у ла м и и т я ж а м и ли м ф о и д н о й тк а н и . |
|
|
|
Строе н ие лимфати чес ко й си стем ы . |
|
||
Л и м ф а ти ч е с к а я с и с т е м а |
в к л ю ч а е т |
в с е б я |
п у ти , |
п р о во д я щ и е ли м ф у :
1 ) ли м ф о к а п и л ля р ы ; 2 ) п о с тк а п и лл я р ы ; 3 ) ли м ф а ти ч е с к ие с о с у д ы ;
4 ) ли м ф а ти ч е с к и е с т во лы ; 5 ) ли м ф а ти ч е с к и е п р о то к и , а
т а к ж е о р г а н ы о б р а зо ва н и я ли м ф ы . К н и м о тн о с я т с я :
п е р ви ч н ы е ли м ф о и д н ы е о р г а н ы – к р а с н ы й к о с тн ы й м о зг и
в и ло ч к о ва я |
ж е ле за . |
Ли м ф а ти ч е с к и е |
у з лы |
( n o di |
|
l y m p h o i d e i ) , |
м и н д а ли н ы , |
м н о г о ч и с л е н н ы е ли м ф о и д н ые |
|||
у з е л к и и |
о б ра зо в а н и я , |
р а с п о ло ж е н н ы е |
в |
с ли зи с тых |
|
о б о ло ч к а х |
д ы ха те л ьн ы х , |
п и щ е ва р и т е л ьн ы х и |
|
м о ч е вых |
о р г а н о в , с е л е зе н к а . Э то вто р и ч н ы е ли м ф о и д н ые о р г а н ы
10