Общие вопросы пропедевтики внутренних болезней и неотложные состояния в клинике внутренних болезней.

Основоположником современного метода расспроса является:

А) С.П. Боткин; Б) Ж. Корвизар;

В) М.Я. Мудров; Г) Г.А. Захарьин; Д) Р. Лаэннек.

ANSWER: Г

Основоположником перкуссии является:

А) С.П. Боткин; Б) Ж. Корвизар;

В) М.Я. Мудров; Г) Л.

Ауэнбруггер; Д) Р. Лаэннек.

ANSWER: Г

Задачами пропедевтики внутренних болезней являются:

А) изучение методов расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации;

Б) изучение лабораторных, инструментальных и лучевых методов обследования больных; В) изучение симптомов болезней внутренних органов; Г)

изучение синдромов болезней внутренних органов; Д)

все вышеперечисленное. ANSWER: Д

Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является одним из требований:

А) профессиональной этики; Б) медицинской деонтологии; В) медицинской психологии; Г) медицинского этикета; Д) медицинской морали.

ANSWER: Б

Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию:

А) врачебного долга;

Б) врачебной деонтологии; В) врачебной этики;

Г) врачебного этикета; Д) корпоративной этики. ANSWER: В

В переводе с греческого языка термин "symptoma" означает: А) признак;

Б) совпадение;

В) болезненное ощущение; Г) стечение;

Д) совместный бег. ANSWER: А

Признак патологического состояния или болезни называется: А) симптомом;

Б) синдромом; В) семиотика; Г) жалоба;

Д) анамнез. ANSWER: А

Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как:

А) субъективные симптомы; Б) объективные симптомы; В) главные жалобы;

Г) общие жалобы;

Д) анамнез заболевания. ANSWER: А

При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного: А) субъективных симптомов;

Б) объективных симптомов; В) главных жалоб;

Г) общих жалоб;

Д) данных анамнеза. ANSWER: Б

Термин "syndromos" в переводе с греческого означает:

А) признак; Б) скопление; В) болезнь; Г) жалоба;

Д) анамнез. ANSWER: Б

Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом, называется: А) синдромом;

Б) болезнью; В) семиотикой; Г) эпикризом; Д) анамнезом. ANSWER: А

Что такое первичная диагностическая гипотеза:

А) Умозаключение, построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании схожести отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания; Б) Краткое, сжатое врачебное заключение о сущности заболевания, отражающее его нозологию, этиологию, патогенез и морфофункциональные проявления;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;

Г) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного;

Д) Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом. ANSWER: А

Что такое ятрогения:

А) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

Б) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;

В) Добросовестные заблуждения врача в его профессиональной деятельности;

Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями, где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента;

Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.

ANSWER: А

Что такое врачебная ошибка:

А) Заблуждение врача в его профессиональной деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку;

Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;

Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями, где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента;

Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.

ANSWER: А

Профилактика врачебных ошибок включает:

А) Оптимизацию подготовки медицинского персонала в учебных заведениях; Б) Оптимизацию диагностического оснащения медицинского учреждения;

В) Создание локальных этических комитетов в учреждениях;

Г) Обучение студентов «у постели больного» и передача им опыта обследования пациента; Д) Все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Что такое врачебная тайна:

А) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного;

Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;

Г) Запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении; Д. Все перечисленное выше.

ANSWER: Г

Условия разглашения врачебной тайны:

А) При определении состояние здоровья по запросу властей;

Б) При выполнении обязанностей судебно-медицинского эксперта и во избежание судебной ошибки; В) При эпидемии инфекционных заболеваний; Г)

При установлении причины смерти;

Д) Все перечисленное выше. ANSWER: Д

Медицинская семиотика — это:

А) Направление в медицине, изучающее симптомы заболеваний; Б) Семиология;

В) Симптоматология;

Г) Важная составная часть диагностики; Д) Все перечисленное.

ANSWER: Д

Сочетанные заболевания — это:

А) Заболевания, каждое из которых в отдельности не могло привести больного к неблагоприятному исходу (смерти), но в совокупности, они приводят к летальному исходу;

Б) Заболевания, которые способствует развитию, утяжелению течения и возникновению смертельных осложнений основного заболевания;

В) Заболевания, которыми одновременно страдает пациент и каждое из них в отдельности, может привести к смерти;

Г) Осложнения совокупности заболеваний пациента; Д) Все перечисленное.

ANSWER: А

Классический метод непосредственного клинического исследования больного должен обязательно включать: А) Расспрос и Осмотр;

Б) Пальпацию, Перкуссию и Аускультацию; В) Лабораторное обследование;

Г) Инструментальное обследование;

Д) Расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. ANSWER: Д

Дайте описание «facies nephritica»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

ANSWER: Г

Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром;

Б) обезвоживание организма; В) гиперэстрогенемия;

Г) сидеропенический синдром;

Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г

Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром;

Б) обезвоживание организма; В) гиперэстрогенемия;

Г) сидеропенический синдром;

Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г

Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии;

Б) хронической железодефицитной анемии; В) лимфогранулематозе; Г)

хроническом лимфолейкозе;

Д) эритремии. ANSWER: В

Лицо Гиппократа является признаком: А) тиреотоксикоза;

Б) нефрита;

В) сердечной недостаточности; Г) перитонита;

Д) столбняка. ANSWER: Г

«Лицо Корвизара» характерно для больных: А) сердечной недостаточностью;

Б) гипотиреозом;

В) гипертиреозом;

Г) нефритом;

Д) энцефалитом.

ANSWER: А

«Базедово лицо» характерно для больных:

А) перитонитом;

Б) агонирующих;

В) митральным стенозом; Г) тиреотоксикозом;

Д) лепрой. ANSWER: Г

Укажите признаки почечных отеков:

А) синие, холодные, плотные; Б) синие, теплые, мягкие;

В) бледные, теплые, мягкие;

Г) бледные, холодные, плотные; Д) синие, теплые, плотные.

ANSWER: В

Положение «ортопноэ» характерно для больных, страдающих: А) заболеваниями желудка;

Б) заболеваниями вен нижних конечностей; В) сердечной недостаточностью;

Г) почечной недостаточностью; Д) заболеваниями поджелудочной железы. ANSWER: В

Ксантелазмы определяются при:

А) хроническом панкреатите; Б) митральном стенозе;

В) эмфиземе легких; Г) билиарном циррозе печени; Д) остром гломерулонефрите. ANSWER: Г

Снижение тургора кожи НЕ характерно для: А) кахексии;

Б) диабетическая комы; В) профузных поносов; Г) анасарки;

Д) неукротимой рвоты. ANSWER: Г

Симптом «барабанных палочек» НЕ характерен для:

А) цирроза печени; Б) рака легкого;

В) «синих» врожденных пороков сердца; Г) пневмоторакса;

Д) подострого инфекционного эндокардита. ANSWER: Г

Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с:

А) бронхиальной астмой;

Б) бронхоэктатической болезнью; В) пневмонией; Г)

острым бронхитом;

Д) сухим плевритом.

ANSWER: Б

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» НЕ характерны для:

А) бронхоэктатической болезни; Б) врожденных пороков сердца; В) бронхиальной астмы;

Г) цирроза печени;

Д) подострого инфекционного эндокардита. ANSWER: В

Постоянная лихорадка характерна для:

А) сепсиса;

Б) очаговой пневмонии; В) гриппа;

Г) крупозной пневмонии; Д) бруцеллеза.

ANSWER: Г

Волнообразная лихорадка наблюдается при:

А) крупозной пневмонии; Б) сепсисе;

В) лимфогранулематозе; Г) малярии;

Д) абсцессе легкого. ANSWER: В

Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах 38,0–38,8º:

А) febris continua; Б) febris remitens;

В) febris intermittens; Г) febris hectica; Д) febris recurrens.

ANSWER: А

Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0–39,0º: А) febris intermittens;

Б) febris remittens;

В) febris hectica;

Г) febris continua;

Д) febris reccurens.

ANSWER: В

У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0 С. Укажите тип температурной кривой:

А) febris intermittens;

Б) febris remittens;

В) febris hectica;

Г) febris continua; Д) febris reccurens. ANSWER: Б

Дайте описание «лица Корвизара»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые. ANSWER: Д

Дайте описание «лица Гиппократа»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

ANSWER: В

У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

А) febris intermittens; Б) febris continua;

В) febris remittens; Г) febris reccurens; Д) febris hectica.

ANSWER: Д

Оцените состояние сознания, если больной неподвижен (часами сидит, или лежит, или стоит, не меняя позы), на вопросы или не отвечает совсем, или отвечает медленно односложно, все виды чувствительности снижены: А) сознание ясное;

Б) ступор;

В) сопор;

Г) кома;

Д) сумеречное сознание. ANSWER: Б

Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными

моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями: А) сознание ясное;

Б) ступор;

В) сопор;

Г) кома; Д) сумеречное сознание.

ANSWER: В

Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений: А) сознание ясное;

Б) ступор;

В) сопор;

Г) кома; Д) сумеречное сознание.

ANSWER: Г

При лечении крапивницы и ангионевротического отека НЕ показано:

А) введение глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон); Б) введение aльфа-адреномиметиков (норадреналин);

В) устранение причинных факторов; Д) введение н1-гистаминоблокаторов.

ANSWER: Б

Начальными симптомами анафилактического шока являются: А) ощущение стеснения в груди, одышка;

Б) тахикардия;

В) беспокойство, чувство страха; Г) все вышеперечисленное;

Д) ничего из перечисленного. ANSWER: Г

Анафилактический шок может возникнуть:

А) при парентеральном введении лекарственных препаратов;

Б) при попадании лекарственных средств на слизистые оболочки; В) от укуса насекомых;

Г) от всех вышеперечисленных причин;

Д) ни от одной из вышеперечисленных причин. ANSWER: Г

Первым мероприятием при оказании помощи при анафилактическом шоке является: А) введение сердечных гликозидов;

Б) оксигенотерапия;

В) прекращение поступления аллергена в организм; Г) введение ангиотонических средств;

Д) правильного ответа из перечисленного нет. ANSWER: В

При анафилактическом шоке используются все препараты, КРОМЕ: А) антигистаминные препараты;

Б) глюкокортикостероидные препараты; В) мочегонные; Г)

вазопрессоры;

Д) сорбенты.

ANSWER: В

Анафилактический шок — это проявление аллергических реакций: А) замедленного типа (китергические реакции);

Б) немедленного типа (реагиновые реакции); В) срочного типа;

Г) незамедлительного типа; Д) экстренного типа.

ANSWER: Б

Клиническими проявлениями отека Квинке являются все, КРОМЕ:

А) отек губ;

Б) отек гортани;

В) отек вокруг глаз; Г) отек легких;

Д) отек языка. ANSWER: Г

К медиаторам анафилаксии, высвобождаемым при активации тучных клеток и базофилов, относятся все, КРОМЕ:

А) гистамин;

Б) ацетилхолин; В) лейкотриены;

Г) факторы активации тромбоцитов; Д) простагландины.

ANSWER: Б

Основными синдромами при анафилаксии являются все, КРОМЕ: А) обструкция бронхов;

Б) обструкция верхних дыхательных путей; В) артериальная гипотензия; Г) артериальная гипертензия;

Д) кожные синдромы.

ANSWER: Г

Для кетоацидотической комы характерно сочетание:

А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия;

Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;

В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа.

ANSWER: В