Словарь физиологических терминов
.docОСМОРЕЦЕПТОР (-Ы) (осмо- + рецептор; син. осмоцептор) – интерорецепторы (см.), относящиеся к группе хемочувствительных образований (см. Хеморецептор) и выделяемые на основе избирательной чувствительности к изменениям осмолярности тканевой жидкости и крови. Морфологически не идентифицированы. Показано также существование О. центральных, локализованных в преоптической области мозга позвоночных.
ОСМОС (греч. osmos толчок, давление) – вдносторонняя диффузия растворителя через полупроницаемую мембрану, отделяющую раствор от чистого растворителя или раствора более низкой концентрации. О. всегда направлен от чистого растворителя к раствору или от разбавленного (осмотического) раствора к концентрированному. Характеризуется О. величиной осмотического давления. О играет важную роль в физико-химических и физиологических процессах, обеспечивающих относительное постоянство осмотического давления внутри среды (крови, лимфы, внутриклеточной жидкости) организма, осуществляет осморегуляцию выделения воды или солей (преимущественно хлористого натрия), а также задержку и перераспределение их в организме.У млекопитающих основной орган осморегуляции – почки. Сложные механизмы регуляции О. существуют у организмов, обитающих в средах с различной концентрациейзюлей (морские позвоночные, лососи, некоторые ракообразные и др.). Изменения осмотического давления воспринимаются осморецепторами, в которых возникают импульсы, передающиеся в нервные центры, регулирующие потребление воды и солей (см. Водно-солевой обмен).
ОСМОТИЧЕСКАЯ СТОЙКОСТЬ – способность клеток выдерживать (не разрушаясь) снижение осмотического давления среды.
ОСМОТИЧЕСКИЙ ДИУРЕЗ – высокое мочеотделение, вызванное наличием в канальцах нереабсорбируемых осмотически активных веществ. К осмотическим диуретикам относится маннитол, сахароза и др.; О.д. наступает при большой гипергликемии, когда достигнут максимум реабсорбции глюкозы и ее избыток выделяется почкой.
ОСМОТИЧЕСКИЙ РАСТВОР – сильно разбавленный раствор, способный концентрироваться при наличии полупроницаемой мембраны, по другую сторону которой находится более концентрированный раствор. В результате диффузии растворителя в такой системе под влиянием осмотического давления происходит выравнивание концентраций исходных растворов.
ОСНОВНОЙ ОБМЕН – количество энергии, затрачиваемое организмом в условиях полного покоя для обеспечения минимального уровня обмена веществ и функциональной активности, необходимых для поддержания жизни. Эти минимальные энергетическиезатраты организма определяются в состоянии мышечного покоя в положении лежа, натощак, через 12–16 ч. после приема пищи, при температуре ком форта (18–20°С). Часть О.о. связана продукцией тепла в объеме, поддерживаю щем сохранение постоянства температуры тела Именно площадь поверхности тела определяет общий уровень теплоотдачи; является фактором влияющим на уровень О.о. О.о. выражается в кДж, или ккал, на единицу массы тела (или на единицу поверхности тела) за 1 ч или за 1 сутки. У мужчин в среднем О.о. составляет 4,19 кДж, или 1 ккал на 1 кг массы тела в 1 ч.
ОСТЕОРЕЦЕПТОР (-Ы) (греч. osteon кость ) рецептор) – полимодальные рецепторные окончания, расположенные в различных структура кости: надкостнице, эндосте, костном мозге сосудах. Представлены свободными нервными окончаниями (см.) – слабо или сильно раз ветвленными и часто имеющими миелиновую оболочку, и инкапсулированными рецепторами (см.) типа телец Фатер–Пачини. О. обеспечивают ноци-, хемо-, осмо- и механорецепцию костной ткани. Импульсация от О. проводится в ЦНС по спинобульбарному и спиноталамиче с кому трактам.
ОСТРОТА ЗРЕНИЯ – предельная возможность зрительной системы раздельно отражап две максимально сближенные, но разнесенные точки зрительного пространства. Определяется углом, дуга которого соответствует расстоянию между колбочками, раздельно возбуждаемыми двумя точками рассматриваемого предмета. Это расстояние очень мало, приблизительно равно 6 мкм, в физиологии зрения эта величина обозначается как точечная О.з. Угол, соответ ствующий этой дуге, равен 50 угловым секундам За нормальную О.з. принимают величину большую и равную 60 угловым секундам или угловой минуте, которую в качестве меры клинического нормального зрения принимают за единицу. О.з. зависит от освещенности, физического контраста, места изображения на сетчатке и свойств наблюдаемого объекта. О.з. максимальна в зоне желтого пятна (см. Органы зрения) и резко падает на периферии сетчатки, составляя величину в 20 раз меньшую, чем для центральной зоны. При увеличении освещенности О.з. увеличивается, достигая максимума при освещенности в 10 000 лк., которая наблюдается в полдень летнего безоблачного дня, но резко уменьшается при дальнейшем увеличении освещенности, приводя к эффекту ослепления, что является следствием перевозбуждения колбочек. При этой освещенности восприятие зрительных объектов лишено Пространственной дискретизации, представлено белым, режущим и равномерным фоном. О.з на практике измеряется с помощью таблиц буквенного шрифта и колец Ландольта. Можно О.з. оценивать по исчезновению нистагма, который возникает непроизвольно при движении в поле зрения объектов.
ОСТРОУМОВА-БЕЙЛИСА, ФЕНОМЕН чувствительность гладких мышц сосудов к растяжению, обозначаемая как ауторегуляция, миогенная реакция, миогенная ауторегуляция. Феномен проявляется в том, что в ответ на повышение трансмурального давления увеличивается тонус артерий и артериол. Понижение трансмурального давления приводит к падению тонуса. Посредством таких реакций сосудистое русло как бы предотвращает или уменьшает пассивные сдвиги кровотока, возникающие вслед за изменением давления. Изолированные I гладкие мышцы сосудов в ответ на быстрое растяжение реагируют заметным повышением напряжения Таким образом, механизм О.–Б.ф. определяется функциональной организацией эффекторных г.тадкомышечных клеток сосудов. ; Являясь ме.ханорецепторами со встроенной сократительной системой, миоциты сосудов обеспечивают подгонку напряжения сосудистых стенок к текущей величине трансмурального давления.
ОСЬ СЕРДЦА ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ – усредное по циклу возбуждения желудочков правление в пространстве результирующего тора деполяризации; примерно совпадает нормальных условиях) с направлением максимального по величине результирующего вектора. О положении О.с.э. во фронтальной плоскости судят по углу а между направлением ий оси и горизонтальной прямой, т. е. I стандартным отведением. Направление I стандартного отведения при этом принимается за 0°; часовой стрелке откладываются положительные значения угла а. В норме положение О.с.э. составляет 20–70°. Определение О.с.э. имеет важное клиническое значение: она может отклоняться при поворотах сердца, гипертрофиях его отделов, блокадах ножек пучка Гиса и т.п. (см. Левограмма, Нормограмма, Правограмма).
ОТВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ–
варианты расположения электродов для
регистрации электрокардиограммы. Каждое
О.э. образовано двумя электродами,
подключае
260
О. Э. ВИЛЬСОНА (F.N. Wilson, 1890– 1952, амер. кардиолог) – униполярные О.э., при которых активный электрод накладывается на одну из конечностей или определенный участок грудной клетки, а в качестве индифферентного электрода используют нулевой электрод. Наиболее распространены в кардиологической практике прекардиальные (см.) О.э.В.
О. Э. ГОЛЬДБЕРГЕРА (Е. Goldberger, род. в 1931 г., амер. кардиолог; син. О. э. усиленные) – униполярные О.э., при которых активный электрод накладывается на одну из конечностей, а нулевой электрод не соединяется с данной конечностью (именно благодаря отсоединению нулевого электрода от конечности, на которой помещен активный электрод, данные отведения являются усиленными). Существуют отведения aVF (активный электрод на левой ноге), aVL (активный электрод на левой руке) и aVR (активный электрод на правой руке).
О. Э. НЕБА (W. Nehb) – биполярные О. э., при которых оба электрода накладываются на грудную клетку. Применяются для мониторного слежения за больными, в физиологических исследованиях, спортивной медицине и т.д.
О. Э. ОРТОГОНАЛЬНЫЕ (греч. orthogonios прямоугольный) – О. э., при которых электроды накладываются в точках пересечения анатомических осей сердца с поверхностью тела.
О. Э. ПИЩЕВОДНЫЕ – униполярные О.э., при которых активный электрод располагается в пищеводе.
О. Э. ПРЕКАРДИАЛЬНЫЕ – (син. О.э. грудные) – варианты униполярных О.э. Вильсона, при которых активный электрод располагается на поверхности грудной клетки; в зависимости от локализации активного электрода обозначаются V\, Vi и т.д. (чаще всего применяют 6 таких отведений). Особенность прекардиальных отведений заключается в том, что они располагаются в непосредственной близости от сердца, и поэтому на электрокардиограмму в этих отведениях влияет не только общее электрическое поле сердца, но и процессы, происходящие непосредственно под электродом.
О. Э. ЭЙНТХОВЕНА (син. О.э. стандартные) – биполярные О.э., при которых электроды располагаются на конечностях; существуют I (отрицательный электрод на правой руке, положительный – на левой руке), II (положительный электрод на правой руке, отрицательный – на левой ноге) и III (положительный электрод на левой руке, отрицательный – на левой ноге) О.э.Э. Оси трех стандартных отведений образуют так называемый Эйнтховеца треугольник (см.).
ОТДАЧА РЕФЛЕКТОРНАЯ – рефлекторное движение, которое вызывается возбуждением рецепторов расслабленной и растянутой мышцы. При раздражении этих рецепторов возникает приток вторичных центрифугальных импульсов к нервному центру растянутой мышцы, что приводит к ее сокращению после расслабления. Понятие «отдача рефлекторная» было введено в физиологию И.М. Сеченовым, а в дальнейшем это явление получило детальное описание в трудах Ч. Шеррингтона. Латентный период рефлекса отдачи превышает латентный период обычного рефлекса и может составлять 200 мс и более. Рефлекс отдачи легко тормозится. Отдача значительно облегчает выполнение цепных условных рефлексов и сложных движений, в которых один рефлекс вызывает противоположный ему рефлекс и т. д. Примером таких сложных движений, реализующихся с отдачей, может служить локомоиия.
ОТКРЫТОЕ ПОЛЕ – методика для определения типологических особенностей мелких экспериментальных животных по их двигательному, ориентировочно-исследовательскому и эмоциональному поведению в необычной обстановке. Животное помещают в ящик с расчерченным на пронумерованные квадраты дном и в течение определенного времени регистрируют перемещения по горизонтали, подъемы на задние лапы, дефекации, мочеиспускания, умывания и др. показатели. Методика имеет много модификаций.
ОТОЛИТОВЫЙ АППАРАТ (греч. us, otos ухо + греч. lithos камень) – кристаллические включения, погруженные в желеобразную мембрану, входящую в состав купулы (см. Внутреннее ухо). Отолиты и волосковые клетки купулы функционируют как рецепторы положения, изменяют частоту импульсации в вестибулярном нерве при изменении положения головы относительно силы тяжести. При изменении скорости движения головы и ее положения н гравитационном поле возможны различные деформации отолитовой мембраны: к макуле, от макулы и тангенциально. При этом возникает сжатие, натяжение, отклонение волосковых клеток макулы. Отолитовая мембрана является гармоническим осциллятором, высокочувстви тельным к линейным ускорениям, и положению в гравитационном поле. Отолиты, возможно, чувствительны к тем ускорениям головы, которые возникают при сердечных ударах. Существуют отолитовые рецепторы как медленно адаптирующиеся – рецепторы положения (статорецепторы), так и быстро адаптирующиеся динамические рецепторы, реагирующие на изменение положения головы (рецепторы неправильного положения). Волосковые клетки О.а. обладают специальной дирекциональной чувствительностью, при этом рецепторы имеют свойство тригонометрического разложения линейного ускорения. Функции утрикулюса и саккулюса, дублируя друг друга, дают возможность организму воспринимать линейные ускорения любого направления.
ОТОЛИТЫ – минеральные конкреции в виде кристаллов, гранул, состоящих из араголита или кальцита – кристаллической формы углекислого кальция. Располагаются в органах гравитации (см.) позвоночных и некоторых беспозвоночных, где входят в состав отолитовых органов – саккулюса (см.), утрикулюса (см.), лаген, нейронастов органов боковой линии (см.) и статоцистов (см.). О. окружены желатинозной массой и вместе с ней образуют отолитовую мембрану, движения которой под воздействием силы тяжести (при перемещениях животного) смещают погруженные в нее цилии волосковых клеток Возникающее при этом усилие сдвига приводит к возникновению рецепторного потенциала. Название О. используют и для обозначения статолитов беспозвоночных.
ОТОСКОПИЯ (otoscopia; греч. us, otos ухо + греч. scopeo смотреть, исследовать) – эндоскопический метод оомртра наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при ее разрушении – лабиринтной стенки барабанной полости и находящихся в ней образований. Для проведения О. необходим источник света, лобный рефлектор и набор ушных воронок. После внешнего осмотра наружной части слухового прохода с помощью вставленной ушной воронки проводят осмотр глубоких отделов наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА – расстройтво функции организма, вызванное действием низких температур. О.о. может быть местным и общим. Под общим О.о. понимают состояние, при котором холодовой фактор не вызывает падения температуры ниже нормальной (для человека– +35°С). Состояние переохлаждения связано с развитием гипотермии, при которой температура падает ниже +35°С и отмечается расстройство механизмов терморегуляции. Состояние замерзания связано с нарастанием гипотермии и характеризуется значительным расстройством основных функций организма, вплоть до его гибели. Последнее наступает при температуре выше нуля (напр., при снижении температуры в прямой кишке до 17–18°С гибель человека неотвратима). Механизмы О.о. проходят через две фазы: компенсации (физиологические реакции) и декомпенсации (патологические реакции). Для животных, впадающих в сезонную спячку, О.о. имеет физиологический характер. С целью повышения устойчивости организма к гипоксии и операционным травмам врачи прибегают к искусственной гипотермии, снижая температуру тела до 28–24°С.
ОЧАГ АВТОМАТИИ СЕРДЦА – участок проводящей системы, генерирующий импульсы возбуждения, вызывающие сокращения миокарда.
О. А. С. ГЕТЕРОТОПНЫЙ (син. очаг автоматии сердца эктопический) – участок специализированной ткани, расположенной в любом месте ниже синусного узла и являющийся источником эктопического ритма сердца или экстрасистол. Фокус эктопической активности может стать источником самостоятельной ритмической деятельности со своей частотой импульсации и конкурировать с основным синусным (или атриовентрикулярным) водителем ритма (см. Парасистолия).
О. А. С. Г. АКТИВНЫЙ проявляющийся на фоне неизмененной импульсации, исходящей из номотопного водителя ритма.
О. А. С. Г. ПАССИВНЫЙ – проявляющийся на фоне снижения частоты или полного отсутствия импульсации, исходящей из номотопного водителя ритма.
О. А. С. НОМОТОПНЫЙ – физиологический источник ритма сердца; у позвоночных расположен в синусном узле, у теплокровных – в синусно-предсердном узле.
П
ПАВЛОВА ИЗОЛИРОВАННЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК МАЛЫЙ (И.П. Павлов, 1849–1936, отеч. физиолог) – искусственный желудочек, образованный из фундальной части желудка с помощью операции, разработанной И.П. Павловым, при которой сохраняется иннервация блуждающими нервами изолированной части желудка. Полости желудка и желудочка при данном типе операции разобщаются исключительно за счет перерезанной слизистой оболочки, из которой при формировании желудочка образуют два свода. Сохраняется неповрежденным серозно-мышечный перешеек с проходящими в нем ветвями блуждающего нерва (см. Желудочек изолированный малый).
ПАВЛОВА УСИЛИВАЮЩИЙ НЕРВ (И.П. Павлов) – симпатическая ветвь нижнего сердечного нерва, обеспечивающая изолированный положительный инотропный эффект; играет также трофическую роль. Описан И.П. Павловым.
ПАМЯТЬ – способность живых систем к приобретению и использованию опыта. Различают филогенетическую П. (ФП), в которой воплощен опыт, накопленный в ходе эволюционного развития, и онтогенетическую П. (ОП), в которой воплощен индивидуальный опыт особи. Основу ФП составляют врожденные (безусловные) рефлексы разной степени сложности, ОП, – выработанные в течение индивидуального развития условные рефлексы. Физиологический механизм ОП (или индивидуальной П.) состоит в формировании, фиксации, хранении и воспроизведении временных связей.
ПАМЯТЬ, ВИДЫ – выделяемые некоторыми исследователями формы П., различающиеся по происхождению и некоторым особенностям. Чаще всего выделяют образную П., возникающую при однократном восприятии запоминаемой ситуации (напр., места расположения кормушки с кормом), условнорефлекторную П., возникающую в ходе повторных сочетаний условного и безусловного раздражителей при выработке условного рефлекса, эмоциональную П., проявляющуюся в закреплении и последующем воспроизведении определенных эмоциональных состояний, и свойственную только человеку словесно-логическую П. Помимо этого, выделяют модально-специфические виды П.: зрительную, слуховую, двигательную и т.д.
П. ДОЛГОВРЕМЕННАЯ – подсистема П., обеспечивающая длительное, соизмеримое с длительностью жизни особи сохранение временных связей. В основе формирования П.д. лежит стабильная реорганизация межнейронных связей, реализующаяся на основе метаболических процессов, протекающих в нервных клетках различных мозговых образований при обучении (выработке условных рефлексов) и в течение определенного времени (минуты, часы) после его завершения (так называемый процесс консолидации). Главное свойство П.д. – ее устойчивость к чрезвычайным воздействиям.
П. КРАТКОВРЕМЕННАЯ – подсистема П., обеспечивающая сохранение временных связей в течение относительно короткого времени. Каких-либо определенных временных критериев, характеризующих длительность П.к., не существует. Главным свойством П.к. считается ее уязвимость к чрезвычайным воздействиям, приводящим к ее нарушениям и развитию ретроградной амнезии. В течение некоторого времени после сеанса обучения – выработки условного рефлекса – постепенно затухающая П.к. сосуществует с нарастающей долговременной памятью. В ходе этого сосуществования введенная в мозг информация (соответствующая временная связь) переходит из П.к. в долговременную память и закрепляется в ней.
ПАНКРЕАТИТ экспериментальный (pancreatitis; греч. pankreas, pankreatis поджелудочная железа + tis воспаление) – воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы, вызываемое у экспериментальных животных с целью изучения патогенетических механизмов и способов лечения П. Экспериментальный П. подразделяется на: 1) обтурационно-гипертензивный (вызываемый перевязкой протоков поджелудочной железы или ретроградным введением в них различных веществ); 2) интоксикационно-метаболический; .3) аллергический; 4) ишемический (гипоксический); 5) неврогенный. Наиболее эффективными являются комбинированные модели П.
ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПОЛИПЕПТИД – полипептидный гормон, состоящий из 36 аминокислотных остатков. Вырабатывается поджелудочной железой и освобождается в ответ на прием пищи, в частности белков и жиров. Биологическая активность П.п. обусловлена амидированным С-терминальным гексапептидом. Гормон ингибирует функции экзокринной части поджелудочной железы и желчного пузыря. У человека и ряда млекопитающих различия в аминокислотной последовательности гормона несущественны. П.п. птиц отчасти сходен с ними в последовательности аминокислот, но состав их различен.
ПАНЦИТОПЕНИЯ (pancytopenia; греч. pan, pantos всё + гист. cytus клетка + греч. penia бедность, недостаток) – уменьшение в периферической крови элементов всех трех ростков кроветворения – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
ПАРАГЕВЗИЯ (parageusia; пара- + греч. geusis вкус) – расстройство вкуса в виде появления вкусовых ощущений при отсутствии соответствующих раздражителей. П. наблюдается при поражении коры головного мозга или проводящих путей вкусовой чувствительности.
ПАРАЗИТИЗМ (греч. parasites нахлебник) – использование организмом одного биологического вида как источника питания и(или) среды обитания организма другого вида. Различают: 1) П. временный, при котором паразит связывается с хозяином лишь на время питания, напр. кровососущие комары; 2) П. постоянный, когда паразит всю жизнь проводит в теле хозяина; 3) П. периодический, наблюдающийся лишь в определенные периоды жизни паразита. П. наносит хозяину вред, который может выражаться в механических повреждениях, интоксикации и т.д. П. встречается как у растений, так и животных.
ПАРАКИНЕЗ (parakinesis; пара- + греч. kinesis движение; син. паракинезия, симптом Якоба) – форма гиперкинеза (см.), характеризующаяся сложными непроизвольными координированными полиморфными, стереотипными движениями, внешне напоминающими целенаправленные (перебирание пальцев, раскачивание ногой и др.). Наблюдается обычно при поражении правого полушария головного мозга.
ПАРАКРИННОЕ ДЕЙСТВИЕ (пара- + греч. krino отделять, выделять) – воздействие выделяемых эндокринными клетками гормональных веществ на рядом расположенные клетки-мишени, осуществляемое через межклеточное пространство, без участия сосудистой системы. П.д. обладает гистамин (см.) и, вероятно, ряд регуляторных пептидов. Как разновидность П.д. можно рассматривать нейрокринное действие, осуществляемое с помощью отростков нервных клеток.
ПАРАЛИЧ (paralysis; греч. paralyo развязывать, расслаблять) – выпадение двигательной функции с отсутствием силы мышц в результате патологических процессов в нервной системе, вызывающих нарушение структуры и функции двигательной системы. Различают органические, функциональные и рефлекторные П. Органический П. может развиться в результате органических изменений структуры центрального или афферентного нейрона, либо афферентного нерва, под воздействием различных патологических процессов (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения воспалительных процессов и пр.). Возникновение функционального П. связано с воздействием психогенных факторов, приводящих к нейродинамическим нарушениям ЦНС, и встречается главным образом при истерии. Рефлекторный П. обусловлен нейродинамическими функциональными расстройствами нервной системы, возникающими под влиянием, как правило, обширного очага поражения, топически не связанного с развившимся П.
ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (pars para sympathica; син. парасимпатическая нервная система) – часть вегетативной нервной системы, которая состоит из двух отделов: краниального и сакрального. В краниальном отделе преганглионарные волокна покидают средний и ромбовидный мозг в составе нескольких черепно-мозговых нервов, а в сакральном выходят из спинного мозга в составе его вентральных корешков. Преганглионарные волокна оканчиваются в парасимпатических ганглиях, образуя синаптические контакты с нейронами этих ганглиев. Преганглионарное волокно, входя в ганглий, отдает множество коллатералей, которые оканчиваются на многих нейронах. Поэтому возбуждение небольшого числа преганглионарных волокон вызывает возбуждение значительно большего количества нейронов ганглия. Ко многим органам парасимпатические волокна подходят в составе блуждающих нервов, которые иннервируют бронхи, сердце, пищевод, желудок, печень, тонкий кишечник, почки, селезенку, часть толстого отдела кишечника. Функцией парасимпатической нервной системы является также поддержание постоянства внутренней среды организма на протяжении длительного времени.
ПАРАСИСТОЛИЯ (parasystolia; пара- + систола) –одновременное функционирование двух или нескольких конкурирующих очагов автоматии сердца, каждый из которых генерирует импульсы собственной частоты. Одним из таких очагов, как правило, является синоатриальный узел (номотопный водитель ритма). Условием, способствующим возникновению П., служит одновременное повышение возбудимости клеток миокарда (обычно волокон Пуркиньё) и снижение проводимости. При этом вокруг эктопического очага возбуждения формируется кольцо блокады «на входе», не позволяющее импульсам из номотопного пейсмекера войти в патологический очаг и подавить его активность, и неполная блокада «на выходе», не позволяющая всем импульсам из эктопического очага выходить на рабочий миокард. В том случае, если блокада «на выходе» снимается, возникают пароксизмы тахикардии.
ПАРЕЗ (греч. paresis ослабление, расслабление) – ослабление двигательных функций со снижением силы мышц, вызванное нарушением двигательной системы на разных уровнях. Полное выпадение двигательной функции называется плегией (параличом). По распространенности поражения выделяют монопарез (моноплегия) – парез (плегия) мышц одной конечности и дипарез (диплегия)-–парез (паралич) мышц двух конечностей. Среди дипарезов (диплегий) различают верхний и нижний парапарез (параплегия), когда П. возникает в двух руках или двух ногах. Парез (плегия) мышц одной половины тела называют гемипарезом (гемиплегией). Трипарез (триплегия) – П. (плегия) мышц трех конечностей. Тетрапарез (тетраплегия) – П. (плегия) четырех конечностей. В зависимости от уровня поражения двигательной системы П. подразделяют на центральные, периферические и экстрапирамидные. По характеру тонуса пораженных мышц выделяют спастические (см. Спастичность), вялые и ригидные П. Центральный П. (паралич) по характеру тонуса пораженных мышц является спастическим и развивается в результате поражения центрального двигательного нейрона в любом участке кортико-спинального (пирамидного) пути. Наиболее характерными признаками центрального П. (паралича) являются мышечная гипертония, гиперрефлексия, повышение мышечного тонуса по спастическому типу, наличие патологических и защитных рефлексов, патологических и содружественных движений (синкинезий). Уровень поражения центрального мотонейрона устанавливается на основании сочетания П. с другими неврологическими симптомами. Периферический П. (паралич) по характеру тонуса пораженных мышц является вялым и наблюдается при поражении периферического двигательного нейрона на уровне ядра (передние рога спинного мозга) или аксона. Основными симптомами периферического П. (паралича) являются гипотрофия мышц, их гипотония, гипорефлексия (или атрофия, атония, арефлексия). Кроме того, определяются характерные изменения электровозбудимости (так называемая реакция перерождения). Экстрапирамидный П. (паралич) по характеру изменения тонуса пораженных мышц является ригидным и наблюдается при поражении паллидо-нигральной системы. Характеризуется снижением двигательной активности, темпа движений, выпаднием содружественных и автоматических движений. Повышение тонуса по пластическому типу означает равномерное повышение сопротивления мышц во всех фазах движения вследствие одновременного его повышения в сгибателях и разгибателях, пронаторах и супинаторах.