2. Гемолитической сивороткой

7. Местный иммунитет определяется наличием

*Ig A

1. Ig D

8. В иммунной защите организма решающее значение имеют иммунокомпетентные клетки. Указать какие из следующих утверждений характеризуют B-лимфоциты?

1. *Они дифференцируются в антителопродуцирующие клетки.

9. В иммунной защите большое значение имеют антитела, которые взаимодействуют с антигенами, проникающими в организм. Указать какой участок молекулы иммуноглобулина реагирует с детерминантой антигена?

1. *Вариабельные участки H и L - цепей.

10. В иммунной защите организма решающее значение имеют иммунокомпетентные клетки. Указать какие из следующих утверждений характеризуют Т-лимфоциты?

1. *Они обеспечивают клеточный иммунитет.

22. У больного диагностированы нарушения активации системы комплемента классическим путем на фоне достаточного количества всех компонентов системы. Уменьшение содержания в организме каких антител можно ожидать в первую очередь?

1. *Ig M, Ig G

23. У некоторых бактерий, например сальмонелл брюшного тифа, устойчивость к фагоцитозу и вирулентность связаны с наличием поверхностного антигена, который представляет собой разновидность К-антигена. Как он называется?

A. * Vi-антиген

24. Одним из тестов, характеризующих иммунный статус человека является фагоцитарная активность, в некоторых случаях она может усиливаться антителами и тогда фагоцитоз называют иммунным. Какие антитела способствуют захвату антигенов фагоцитами?

1. *опсонины

25. Эффективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций основана на выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции пассивной гемагглютинации. Какой стандартный препарат следует применить в этой реакции?

1. *Эритроцитарный диагностикум с адсорбированными антигенами бактерий

26. Во время вспышки острого кишечного заболевания от больных детей выделен вариант кишечной палочки с признаками вирулентности. Чтобы отнести выделенную культуру к энтеропатогенным кишечным палочкам, необходимо обнаружить антиген О-111. Как обнаружить этот антиген у выделенной культуры?

1. *Поставить реакцию агглютинации с монорецепторной сывороткой.

27. Важнейшим центральным органом иммунной системы человека является тимус, куда поступает часть стволовых клеток крови для их дальнейшего созревания. Какие клетки иммунной системы человека дифференцируются в этом органе?:

A. * Т-лимфоциты

29. Какой вариант ответа характеризует искусственно приобретенный пассивный иммунитет?

1. *Введение противостолбнячной сыворотки

3. В лабораторию отдела гигиены питания областной СЭС доставлен изъятый у продавца на рынке мясной фарш. У покупателя возникли сомнения в качестве фарша. Он считает, что фарш изготовлен из собачьего мяса. Какая иммунологическая реакция позволяет проверить качество доставленного продукта?

A. * Реакция прециптитации.

5. С целью проверки животноводческого сырья (кожи, шерсти) на наличие возбудителя сибирской язвы, определяют растворимый термостабильный антиген в водно-солевом экстракте из сырья. Какую реакцию используют для этой цели?

1. *Кольцеприципитации

6. Указать для постановки каких реакций необходимо взять комплемент?

1. *Гемолиза

7. При потраплянні чужорідного агента в організм, синтез яких двох класів імуноглобулінів починається майже паралельно, хоча зростання кількості одного з них і зменшення його концентрації відбувається більш швидко?

A. * IgM i IgG

8. При постановке реакции связывания комплемента в пробирке с исследуемой сывороткой больного в системе образовался комплекс антиген+антитело+комплемент, определяемый визуально. Каким образом можно выявить этот комплекс, какой ингредиент необходимо добавить?

1. *Гемолитическую систему

9. На одежде человека, которого обвиняют в убийстве, выявленны пятна крови. С помощью какой реакции можно доказать, что это кровь человека?

1. *преципитации

10. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержимое ботулинического токсина. Для этого опытной группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А,В,Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?

1. *Нейтрализации

11. Индикаторная часть РСК-реакция гемолиза, идёт с участием комплемента, который совместно с антителами- гемолизинами способствует лизису эритроцитов. Как называется такой путь активации комплемента?

A. * классический

12. Основным фактором патогенности дифтерийной палочки является продукция экзотоксина. С помощью какой иммунологической реакции определяется этот признак в бактериологических лабораториях?

1. *преципитации в агаровом геле

13. При постановке реакции связывания комплемента исследуемую сыворотку больного прогревают при 56⁰ . По недосмотру лаборанта эта процедура не была выполнена Какое возможное следствие такой ошибки?

1. *Из-за присутствия собственного комплемента в сыворотке возможный ошибочный отрицательный результат.

2. Иммунные диагностические сыворотки используются для:

1. *Серологической идентификации

3. Для терапии ряда бактериальных инфекций могут быть использованы

1. *Аутовакцины

4. В современных методах иммунологической диагностики много внимания уделяется моноклональным антителам. Как правило, их применяют для:

1. *Для диагностики специфических АГ

5. Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты?

1. *Искусственный активный

6. Для изучения свойств убитой бактериальной вакцины, она была введена парантерально лабораторным животным в оптимальной дозе. В крови у них был обнаружен высокий титр антител, однако животные погибали от введения небольшой дозы живой культуры возбудителя того же вида. Какие свойства выявлены у испытуемой вакцины?

1. *Слабая иммуногенность, сильная антигенность

7. Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формальдегидом(0,4%) при 37-40°С в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применил для профилактики дифтерии Рамон. Что это за препарат?

1. *анатоксин

8. Для создания искусственного активного иммунитета необходимо использовать препарат, одна из важнейших характеристик которого указана среди ответов. Выберите эту характеристику.

1. *Содержит антигены возбудителя

9. Больной Б., 40 лет, был доставлен в хирургическое отделение больницы по случаю ранения нижней конечности. Был установлен диагноз “газовая анаэробная инфекция” и назначена поливалентная противогангренозная сыворотка. Каких мероприятий по профилактике осложнений следует придерживаться при введении сыворотки?

1. *Сыворотку необходим вводит дробно, по Безредке

10. В геном вируса осповакцины был интегрирован ген вируса гепатита В, который отвечает за образование HВsAg. Рекомбинантный вирус планируется использовать в качестве препарата для прививки. К какому типу относится полученная таким образом вакцина?

A. * генно-инженерная

11. В научной литературе есть сообщение о получении препаратов, которые создают активный иммунитет против кариесогенных стрептококков и предупреждают развитие кариеса. Какие компоненты необходимо использовать для создания таких препаратов?

1. *Антигены бактериальных клеток

12. Для предупреждения какого из перечисленных заболеваний применяется вакцина из живых атгенуированных бактерий?

1. *Туберкулез

1. В районе, неблагополучном по брюшному тифу, необходимо провести профилактику среди дошкольников. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для этого?

C. брюшнотифозный поливалентный бактериофаг *

2. При гистологическом исследовании лимфоузла ребенка, умершего в возрасте 10 мес. от тяжелой смешанной бактериальной инфекции, выявлено практически полное отсутствие зародышевых центров и недоразвитие первичных фолликулов. Какой из этапов формирования клеток иммунной системы был нарушен?

E. превращение В-лимфоцитов в плазмоциты *

3. У больной с клиническими признаками иммунодефицита с неизмененным количеством и функциональной активностью Т- и В-лимфоцитов при обследовании выявлен дефект на молекулярном уровне, при котором затронута функция антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток возможен?

A. *Макрофаги, моноциты

4. Больной жалуется на частые рецидивирующие инфекции, в том числе грибковые. Был заподозрен иммунодефицит, проведено обследование. Уровень и соотношение антител при електрофоретическом исследовании спектра белков крови практически не затронутый. Какое исследование необходимо провести с целью количественного определения уровня Т-лимфоцитов?

A. *Е-РОК

5. У больной 29 лет диагностирован вторичный иммунодефицит по Т-клеточному типу. При иммунологическом обследовании количество Т-лимфоцитов не изменено. Какие исследования используют для качественной оценки функциональной активности Т-лимфоцитов?

A. *РБТЛ на ФГА

6. У женщины 22 лет в течение года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, их ход был крайне продолжительным, ремиссии – кратковременными. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть прямой ее причиной?

1. *Плазматических клеток

7. У больного диагностирован приобретенный дефект иммунной системы - нарушение активации системы комплемента по классическому типу на фоне достаточного содержания компонентов системы. Заподозрено наличие дефекта антителообразования. Уменьшение содержания каких антител можно ожидать в первую очередь?

1. *Ig M

8. При исследовании иммунного статуса пациента выявлен значительно сниженный уровень клеток, которые образуют розетки с эритроцитами барана. Как оценить результаты исследования?

1. *Снижение уровня Т-лимфоцитов

13. Ребенок 2 лет страдает хронической часто рецидивирующей пневмонией и колитом с тяжелой диареей. У него выявлено резкое снижение уровней иммуноглобулинов всех классов. Количество лимфоцитов в периферической крови менее 1000 в 1 мл. Отсутствует туберкулиновая реакция. Каким заболеванием страдает пациент?

1. *Первичный иммунодефицит с дефектом Т и В лимфоцитов

18. Оценка функционального состояния лимфоцитов является необходимым условием для определения иммунного статуса больного. Какой метод способен выявить состояние иммунитета?

1. *Все перечисленные выше методы

19. При исследовании иммунологического статуса больного со злокачественной опухолью желудка выявлено значительное снижение относительного количества Т-лимфоцитов в периферичиской крови. О чем может свидетельствовать снижение количества Т-лимфоцитов в крови?

1. *Нарушение Т-клеточного звена иммунитета

23. У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита выявлены нарушения функции антигенпрезентации иммунокомпетентним клеткам. Дефект структур каких клеток наиболее вероятен?

1. *Макрофаги, моноциты

24. У женщины 37 лет на протяжении года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального происхождения, их ход был крайне продолжительный, ремиссии – кратковременными. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть наиболее вероятной ее причиной?

1. *Плазматических клеток

25. У ребенка возрастом 5 месяцев в последнее время начали часто возникать респираторные инфекции, которые плохо поддавались лечению. При определении иммунологического статуса выявленное отсутствие в крови ребенка всех классов иммуноглобулинов. Какой диагноз можно поставить этому ребенку?

1. *Первичный иммунодефицит, агамаглобулинемия

26. У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Выявлено значительное снижение количества клеток, которые образовывают розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?

1. *Снижение уровня Т-лимфоцитов

27. При обосновании плана обеспечения лаборатории диагностическими препаратами указана необходимость приобрести моноклональные люминесцентные антитела против специфических рецепторов лимфоцитов (СD-4 и СD-8). Какие исследования будут проводиться с помощью этих препаратов?

1. *Исследование иммунного статуса

28. При врожденном иммунодефиците, который определяется рецессивным геном Y-хромосомы затронута функция В- лимфоцитов. Какие иммунологические исследования следует провести у мальчика, у которого заподозренная эта патология?

1. *Определить уровень гаммаглобулинов в сыворотке крови

29. Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие поражения осложняются длительно протекающим гнойным воспалением. Иммуноглобулины всех классов в крови ребенка практически отсутствуют. Все типы лейкоцитов и реакция ГЗТ в пределах нормы. Наследственное снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе синдрома?

1. *В лимфоцитов

2. У больной диагностирован атопичний дерматит. Роль аллергена у данной больной могли сыграть:

A. *Антиген, гаптен

3. У больной 24 лет после повторного контакта с антигеном – цветочной пыльцой - развилась клиника приступа бронхиальной астмы. Одним из способов лечения такой патологии есть антагонисты медиаторов тучных клеток. Какие медиаторы тучных клеток есть мишенью действия этих препаратов ?

1. *Вазоактивные амины, протеогликаны, цитокины, липидные медиаторы

4. У ребенка 3 лет после приема парацетамола появились петехии на коже. После обследования ребенка гематологом и лабораторных анализов поставлен диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. Какой иммунопатологический механизм лежит в основе развития данного заболевания?

A. * Цитотоксические реакции, обусловленные антителами и комплементом

5. Грудной ребенок родился с признаками гемолитической болезни. Указать среди перечисленных тот случай при котором может возникнуть эта патология новорожденного.

1. *У матери (Rh-), у плода (Rh+)

6. У работника гальванического цеха, которому приходилось продолжительное время иметь дело с никелем, возник контактный дерматит. Выберите из приведенного ниже причину, индуцирующую контактный дерматит?

1. *Сенсибилизированные Т-лимфоциты

7. При долгодействующем пребывании антигена в организме развиваются гистотоксические иммунокомплекснык реакции. Их симптомы обусловлены:

1. *Воспалением

8. У больной, которая в течение многих лет страдала аллергическим ринитом, с помощью специфических аллергических проб удалось выявить причинный алерген. С целью десенсибилизации организма и предупреждения проявлений болезни было применено постепенное введение возрастающих дробних доз:

A. * Аллергена

16. К пульмонологу обратился больной с жалобами на приступы удушья. Врач поставил диагноз "Атопическая бронхиальная астма". Какой тип иммунологической реакции имеет решающее значение в развитии этого заболевания?

1. *Анафилактический

17. К врачу-аллергологу обратилась молодая женщина по поводу контактного дерматита после использования стирального моющего средства. Какие методы исследования назначил врач для установления состояния аллергии?

A. * Постановку РБТЛ со специфическим аллергеном

18. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка: судорожные сокращения жевательных мышц и травмированной конечности. В связи с этим, ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?

1. *Сывороточная болезнь

27. У больного с периодическими нападениями удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована атопичная бронхиальная астма. Диагностированы увеличения Ig E. Для какого типа реакций это характерно:

1. *Анафилактические реакции

28. У больной 28 лет с периодическими приступами удушья, которые возникают при контакте с домашней пылью и шерстью кошки, диагностирована атопичная бронхиальная астма. Роль аллергена у данного больного могли сыграть:

1. *Антиген

29. В вирусологической лаборатории проводится идентификация вируса гриппа. Для этого накопленную культуру вируса смешали с эритроцитами барана и разлили в два ряда пробирок. К первому ряду прибавили диагностическую сыворотку типа А (и там наблюдалось образование осадка в виде "зонтика" к титру сыворотки), к второму - типа В ( наблюдался осадок в виде "пуговки"). Тип вируса был определен как В. Какая серологическая реакция была использована для идентификации вируса?

1. *РТГА

30. При многих инфекционных болезнях в крови больного можно обнаружить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что уровень антигенемии низкий.

1. *Твердофазний ИФА

31. Гемолитическая сыворотка против эритроцитов барана необходима для работы в лаборатории, где ведется серологическая диагностика инфекционных болезней. С какой целью она используется?

1. *Как компонент гемолитической системы в реакции связывания комплемента

32. Юноше 14 лет была сделана реакция Манту. Через 72 часа произведена оценка этой реакции. Диаметр папулы был 3 мм. По данным анамнеза год назад эта же реакция давала папулу 15 мм в диаметре. Дефицит каких клеток скорее всего обусловил эти изменения?

1. *СД-4-лимфоциты, макрофаги

34. Мужчине 43 лет, получившему распространенные ожоги кожи, с целью закрытия дефектов ткани, была выполненная пересадка собственной кожи бедра. Такой вид трансплантации называется:

1. *Аутотрансплантация

35. Больной Б., 40 лет, был доставлен в хирургическое отделение больницы по случаю ранения нижней конечности. Был установлен диагноз “газовая анаэробная инфекция” и назначенная поливалентная противогангренозная сыворотка. Каких мероприятий по профилактике осложнений следует придерживаться при введении сыворотки?

1. *Сыворотку необходимо вводить дробно, по Безредке

36. В патогенезе многих инфекционных заболеваний, трансплантационной реакции, контактной аллергии и т.п. решающее патогенетическое значение имеет реакция гиперчувствительности замедленного типа. Выберите среди приведенных те клетки, которые сыграют основную роль в этой реакции.

1. *Т-лимфоциты

37. Ребенок родился с симптомами сердечной патологии. Наблюдаются приступы судорог. Количество Т-лимфоцитов снижено, кожные пробы в ГЗТ – отрицательные. Какое из иммунодефицитных состояний имеет место у ребенка?

1. *Синдром Ди- Джордже

38. В женской консультации трем беременным женщинам была проведена внутрикожная проба с токсоплазмином. Какая форма иммунной реактивности обнаруживается с помощью этой пробы?

1. *Гиперчувствительность замедленного типа

Модуль 2. Частная микробиология.

252. В группу гноеродных кокков объединены следующие микроорганизмы:

*1.Стафилококки

*2.Гонококки

*4.Стрептококки

*5.Менингококки

253. Опишите морфологию стафилококков:

*1.Шаровидные клетки, скоплениями в виде гроздьев винограда

*5.Грамположительны

254. Опишите колонии стафилококков:

*1.Выпуклые, круглые с ровными краями

*3.Пигментированные

255. Какие из культуральных свойств характерны для золотистого стафило-

кокка:

*3.Белый пигмент, гемолиз на кровяном агаре

*4.Золотистый пигмент, гемолиз на кровяном агаре

256. Факторы патогенности стафилококков:

*1.Токсинообразование

*2.Наличие капсулы

*5.Наличие белка А

257. Тесты патогенности стафилококков:

*1.Продукция плазмокоагулазы

*3.Продукция лецитиназы

*4.Продукция гемолизинов

258. Какие из перечисленных признаков являются тестами патогенности

стафилококков:

*1.Гемолитическая активность

*2.Лецитиназная активность

*4.Коагулазная активность

259. Стафилококки:

*1.Устойчивы к высушиванию

*4.Высокочувствительны к гексахлорану

*5.Чувствительны к высокой температуре

260. Для микробиологической диагностики стафилококкового сепсиса применя-

ются:

*3.Посев крови на сахарный бульон

261. Элективные среды для выделения стафилококков:

*2.Желточно-солевой агар

262. Какая из перечисленных питательных сред позволяет определить

лецитиназную активность стафилококков:

*3.Желточно-солевой

263. Укажите какие из перечисленных свойств относятся к стафилококкам:

*1.Продукция гемолизинов

*2.Свертывание плазмы

*4.Продукция лецитиназы

264. Какой метод является главным при диагностике стафилококковых ин-

фекций:

*2.Бактериологический

265. Какой материал используется при диагностике сепсиса:

*3.Кровь

266. Для специфической профилактики и лечения стафилококковых инфекций

применяются:

1.Антитоксическая антистафилококковая сыворотка

*2.Антистафилококковая плазма

*3.Стафилококковый анатоксин

4.Бактериофаг

*5.Стафилококковая аутовакцина

267. Какие из перечисленных биопрепаратов используют для специфической

профилактики стафилококковых инфекций:

*2.Стафилококковый анатоксин

268. С какими из перечисленных микробов могут быть связаны пищевые отрав-

ления:

*3.Стафилококки

269. Какие из перечисленных исследований обязательны для установления

источника инфекции при стафилококковых заболеваниях:

*3.Определение фаготипа

270. Опишите морфологию стрептококков:

*3.Кокки, расположенные в цепочку

*5.Грамположительны

271. Морфология стрептококков соответствует одному из нижеследующих

утверждений:

*2.Имеют шаровидную или овоидную форму, располагаются попарно или

образуют цепочки

*3.Имеют округлую, слегка вытянутую форму, напоминающую контуры

пламени свечи, располагаются парами

272. Культуральные свойства стрептококков:

*2.Требовательны к питательным средам

*4.Образуют мелкие бесцветные колонии

273. Укажите, какие из перечисленных свойств относятся к стрептококкам:

*1.Кокки, расположенные в цепочку

2.Кокки, расположенные скоплениями

*3.Придонный рост на бульоне

*5.Факультативные анаэробы

274. Стрептококки образуют:

*1.Гемолизины

*3.Гиалуронидазу

*4.Цитотокины

*5.Эритрогенный токсин

275. К факторам, определяющим патогенность стрептококков, относятся фермен-

ты:

*2.Стрептокиназа

*4.Гиалуронидаза

276. По какими из перечисленных признаков классифицируются стрептококки:

*2.По гемолизу на кровяном агаре

*4.По антигенным свойствам

*5.По патогенности

277. Какой из перечисленных типов антигенов стрептококков позволяет

разделить их на серогруппы:

*4.Полисахарид (С) клеточной стенки

278. К факторам, определяющим патогенность стрептококков,относятся:

*1.Гиалуронидаза

*2.Гемолизины

*3.Стрептокиназа

279. Какие из культуральных свойств характерны для бета- гемолитического

стрептококка:

*1.Колонии без пигмента, с прозрачной зоной гемолиза

280. Какая из перечисленных сред используется для выделения чистой

культуры стрептококков:

*1.Кровяной агар

281. Какие из перечисленных групп стрептококков играют роль в патологии

человека:

*1.Гемолитические

*2.Зеленящие

*3.Энтерококки

*5.Пневмококки

282. Стрептококки вызывают:

*1.Ревматизм

*2.Пневмонию

*3.Рожистое воспаление

*4.Скарлатину

283. Какой токсин является ведущим в патогенезе скарлатины:

*5.Эритрогенный токсин

284. Какой микроб имеет значение в патогенезе ревматизма:

*2.Стрептококк

285. Какой токсин имеет значение в патогенезе ревматизма:

*3.О-стрептолизин

286. Напряженность антитоксического иммунитета при скарлатине

проверяют:

*3.Реакцией Дика

287. Какие из перечисленных препаратов используют для профилактики

ревматизма:

*5.Нет средства для профилактики

288. Биологические особенности пневмококков:

*3.Растут на средах с добавлением нативного белка

*5.Факультативные анаэробы

289. Для пневмококков характерно:

*1.Грамположительная окраска

*3.Образование капсулы

*4.Продукция токсина

290. Факторами патогенности пневмококков являются:

*1.Капсула

*2.Пептидаза

*3.Гемолизин

*5.Гиалуронидаза

291. На основании различий какого антигена пневмококки разделены на

серовары:

*3.Капсульный полисахаридный антиген

292. Для микробиологической диагностики пневмококковых

заболеваний используют:

*5.Мокроту

293. Назовите методы микробиологической диагностики пневмонии,вызываемой

пневмококками:

*1.Бактериологический

*2.Бактериоскопический

*4.Биологический

294. Какие из перечисленных биопрепаратов используются для специфической

профилактики стрептококковой инфекции:

*3.Не разработана

295. К наиболее тяжелым формам стрептококковой инфекции с поражением

внутренних органов относятся:

*1.Ревматизм

*3.Сепсис

*4.Гломерулонефрит

5. Несколько рабочих из строительной бригады обедали в столовой. К обеду все заказали котлеты из свиного мяса. Через 8-10 часов у них появились признаки острого гастроэнтерита: тошнота, рвота, боли в животе, частый стул, повышение температуры до 380. Двое из них в тяжелом состоянии госпитализированы в инфекционное отделение. Какими микробами мог быть вызван у них острый гастроэнтерит?

*Сальмонеллами

7. При проверке стерильности наборов стоматологических инструментов в одном случае были выделены грамположительные кокки, располагающиеся в виде скоплений, давшие положительную реакцию плазмокоагуляции, ферментировавшие маннит в анаэробных условиях и обладающие лецитиназной активностью. Какой микроорганизм выделен в данном случае?

*Staph. aureus

8. Травмированный со стафилококковым абсцессом, переломом нижней челюсти, кровопотерей, сотрясением мозга был доставлен в клинику хирургической стоматологии, где ему была проведена операция и соответствующее лечение. Однако через 5 дней после госпитализации у него развилась тяжелая форма кокковой пневмонии. Как называется такая форма инфекции у данного больного?

*Вторичная инфекция

9. На 5-й день после экстракции зуба больной был доставлен в клинику хирургической стоматологии, где ему был вскрыт гнойный абсцесс. Однако на 5-й день у него появилась высокая температура, а при посеве крови был выделен патогенный стафилококк. Как называется такая форма распространения микробов в организме?

*Септицемия

16. Чтобы предотвратить послеродовую стафилококковую инфекцию, беременной женщине была назначена специфическая профилактика. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для этой цели?

*Стафилококковий анатоксин

17. При окрашивании мазка из мокроты больного с подозрением на крупозную пневмонию были использованы следующие красители и реактивы: раствор генцианвиолета, раствор Люголя, 96° спирт, водный фуксин. Какой способ окраски применен в данном случае?

*по Грамму

18. В инфекционную больницу госпитализирован пациент, который жалуется на умеренную боль в горле. Объективно: повышение температуры до 39⁰С, незначительная гиперемия слизистой оболочки глотки, на миндалинах налет сероватого цвета, который тяжело снимается, обнажая кровоточащую поверхность. Какое заболевание следует заподозрить?

* Дифтерию.

19. Мужчина 66 лет переболел гриппом, что было подтверждено серологически, к врачу не обращался. Через несколько дней после выздоровления он обратился к врачу с высокой температурой и кашлем с большим количеством гнойной мокроты. При рентгенологическом обследовании в легких выявлены многочисленные абсцессы. Мокрота была направлена на исследование, при котором были идентифицированы грамположительные коагулазопозитивные бактерии с ДНКазной и лецитиназной активностью. Какие микроорганизмы были выделены?

* Staphylococcus aureus

20. Пациент со СПИДом поступил в больницу с дисфагией. Обследование ротоглотки позволило обнаружить ячейки покраснения слизистой оболочки. При эзофагоскопии выявлены толстые белые бляшки, из которых был сделан посев и выявлены крупные грампозитивные микроорганизмы овальной формы, после чего был сделан пересев на среду Сабуро. Какие микроорганизмы были выявлены?

* Грибы рода Candida

21. У девочки 5 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 38⁰ С. На миндалинах есть серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом. Резко выражены признаки общей интоксикации. О котором из перечисленных ниже заболеваний идет речь?

*Дифтерия.

22. У мальчика 8 лет, не получавшего плановые прививки, повысилась температура тела до 38,8⁰ С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечалось крупнопятнистое высыпание. Внезапно появилось затрудненное дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. О каком из перечисленных ниже заболеваний идет речь?

*Корь.

23. В больницу доставили ребенка З,5 мес., с выраженной головной болью, рвотой, нарушениями речи. При спинальний пункции в ликворе выявлены грамотрицательные диплококки, расположенные, большей частью, внутриклеточно. Чем, на Ваш взгляд, может быть вызван этот симптомокомплекс?

*N. meningitidis

24. После экстракции зуба у больного развился гнойно-воспалительный процесс. При микроскопическом исследовании гнойных пенистых выделений выявлена Гр+, неподвижная, толстая, окруженная капсулой, палочка. Какой из перечисленных возбудителей может быть этиологической причиной гнойно-воспалительного процесса?

* Clostrіdіum perfrіngens

25. В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил больной с одонтогенным абсцессом. Несмотря на проведенное лечение состояние больного ухудшилось. При лабораторном исследовании крови выделена культура Staphylococcus aureus. Возникновение какого осложнения хода инфекционного процесса можно заподозрить?

* Сепсис (септицемия)

26. В ротовой полости клинически здорового мужчины 39 лет вместе из Str.mutans и Srt.salіvarіus выявлен также Str.pneumonіae. Какой термин наиболее точно определяет наблюдаемое явление?

* Бактерионосительство

27. Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая лецитиназной активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая маннит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать возникновению гнойного осложнения?

* S. aureus

28. В связи с подозрением на одонтогенную стрептококковую инфекцию, которая привела к ревмокардиту у мальчика с кариозными поражениями всех молочных зубьев, исследована сыворотка крови и выявлен значительно повышенный уровень специфических антител против стрептококковых токсинов. На что указывают результаты исследований?

*Активность ревматического процесса

29. При осмотре ротовой полости пациента N. врач-стоматолог выявил увеличение и покраснение одной из миндалин. При прикосновении шпателем миндалина была безболезненной, подчелюстные лимфоузлы увеличены. При микроскопии в темном поле зрения были выявлены подвижные спиралевидные, грамотрицательные микроорганизмы. Какое заболевание из перечисленных ниже мог бы подозревать врач?

*Сифилис

38. В хирургическом отделении возникло подозрение на наличие внутрибольничной стафилококковой инфекции, источником которой является медицинский персонал. На какую питательную среду следует посеять материал с носоглотки сотрудников отделения для выяснения носительства патогенных стафилококков?

* Желточно-солевой агар.

296. Опишите морфологию менингококков:

*2.Кокки бобовидной формы

*3.Грамотрицательны

*5.Имеют капсулу

297. Менингококки характеризуются:

*1.Неоднородностью антигенного строения

*3.Малой устойчивостью возбудителя в окружающей среде

*5.Чувствительностью к дезинфицирующим веществам

298. Для микробиологической диагностики менингококковых

заболеваний используют :

*1.Слизь с задней стенки глотки

*3.Спинномозговую жидкость

*5.Кровь

299. Какие из утверждений справедливы для менингококков:

*1.Не стойкие во внешней среде

*3.Чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда

*5.Чувствительны к высушиванию и охлаждению

300. Какой патологический материал подлежит исследованию на наличие

менингококков:

*2.Спинномозговая жидкость

*3.Слизь с задней стенки глотки

*4.Кровь

301. Менингококковые инфекции характеризуются:

*1.Воздушно-капельным путем распространения

*4.Явлениями бактериемии

*5.Действием эндотоксина

302. Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции проводится

путем:

*1.Микроскопии мазка из патологичского материала

*2.Бактериологического исследования

*3.Постановки ИЭФ или РИА со спинномозговой жидкостью

*4.Постановкой РНГА с эритроцитарным группоспецифическим полисахаридным

антигенном

303. Для специфической профилактики менингококковых заболеваний используют:

*1.Химическую вакцину

304. Гонококки:

*2.Грамотрицательные бобовидные диплококки

*3.Располагаются внутриклеточно

305. Какие из перечисленных свойств характерны для возбудителя

гонореи:

*2.Факультативный анаэроб

*5.Имеет форму,сходную с кофейным зерном

306. Гонококки характеризуются:

*1.Гетерогенностью антигенной структуры

*3.Чувствительностью к дезинфицирующим средствам

*5.Попарным расположением

307. Какие из перечисленных питательных сред используются для культи-

вирования гонококков:

*1.Асцит-агар

*4.Сывороточный агар

308 . Для микробиологической диагностики гонореи используют:

*1.Кровь

*2.Отделяемое уретры,шейки матки

309. Микробиологический диагноз гонореи основан на:

*1.Микроскопии патологического материала

*3.Выделении чистой культуры

*5.Реакции Борде-Жангу

310. Какие черты патогенеза правильны для гонореи:

*2.Редко вызывает генерализованные процессы

*5.Прикрепляется к эпителиальным клеткам мочеполового тракта

311. Какие реакции используются для серологической диагностики хронической

гонореи:

*1.РСК

*4.РНГА

312. Для специфической профилактики гонореи используют:

*5.Специфическая профилактика отсутствует

313. Какие из перечисленных кокков способствуют развитию аутоиммунных

заболеваний:

*2.Стрептококки

314. Для каких, из перечисленных ниже, микроорганизмов характерна продукция

токсина:

*2.Стрептококки

*3.Стафилококки

*4.Пневмококки

315. Назовите бактериальные препараты, применяемые для лечения и

и профилактики инфекций вызываемых патогенными кокками?

*2.Стафилококковая аутовакцина

*3.Антистафилококковая плазма

*5.Химическая менингококковая вакцина

316. Лечебные аутовакцины могут быть использованы при слудующих заболе-

ваниях,вызываемых гноеродными кокками:

*2.Хрониосепсис

317. Характерной особенностью хронической гонореи является наличие

в мазке из гнойного отделяемого мочеполовых путей:

*1.Внутриклеточно расположенных типичных грамотрицательных дипло-

кокков

1. У харкотинні хворого з підозрою на пневмонію виявлено грампозитивні диплококи, трохи подовжені з дещо загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені у харкотинні?

*Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis

2. При мікроскопії харкотиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого збудника слід очікувати?

*Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

3.Группе контактных лиц, обследовавшихся с подозрением на хроническую гонорею назначены исследования сыворотки крови в РСК с гонококковым антигеном и внутрикожная проба с гонококковым аллергеном. Почему назначены именно эти два метода?

1. *позволяют отобрать больных для тщательного обследования

4. Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о