Клиническая картина
Гепатит В
Инкубационный период от 30 до 180 дней (чаще 90). При попадании в кровь вирус вследствие гепатотропности фиксируется на гепатоцитах. Сам вирус не обладает цитопатогенным действием, а поражение гепатоцитов обусловлены аутоиммунными реакциями, при которых Т- киллеры и аутоантитела атакуют измененные вирусом клетки.
Преджелтушный (продромальный) период (от 7 дней до 3 мес). Заболевание начинается постепенно с слабости, быстрой утомляемости, головной боли, нарушения сна. Затем
– снижение аппетита, тошнота, иногда тупые боли в правом подреберье. Этот период заканчивается симптомами холестаза: темнеет моча, обесцвечивается кал.
Желтушный период (1-3 недели)характеризуется ухудшением состояния больного, появлением желтухи.
Период выздоровления (от 3 месяцев до 1 года и более):
медленное исчезновение симптомов болезни, длительно
Патогенез и
Гепатит кС линическая картина
Инкубационный период (35-70 дней). Клиническое течение более легкое, чем у гепатита В. Желтуха наблюдается редко, зачастую болезнь протекает в бессимптомной форме. Опасность заключается в том, что в 60% случаев процесс переходит в
хроническое состояние.
Болезнь сопровождается упадком сил, спленомегалией, диспепсическим синдромом. Иногда развиваются васкулиты и анемии.
Примерно у 1/3 людей с хронической заГепатитпару десятилетийG развивается карцинома печени.
Вирус гепатита G не приводит к развитию заболеваний человека. Заражение заканчивается либо полной элиминацией возбудителя (без симптомов), либо развитием
здорового носительства.
Диагностика
Гепатит А
Серологический: ИФА, РИА
ПЦР
Вирусологический (лейкоцитарные культуры) и биологический (заражение приматов) методы применяются редко.
Для гепатита Е только ИФА и ПЦР
Гепатит В
В серологическом методе исследуют кровь на содержание антигенов и антител при помощи ИФА, реже РНГА, РОНГА и РИА.
ПЦР
Вирусологический и биологический методы в диагностике не применяются.
Гепатит С, D
ИФА (реже РИА) для определения АГ и АТ
ПЦР
Иммунитет, лечение и
профилактика
|
Иммунитет |
Лечение |
Профилактика |
|
|
напряженн |
|
специфическая – |
|
Гепатит |
ый |
|
||
симптоматическое |
инактивированная |
|||
А |
пожизненн |
|||
|
вакцина |
|||
|
ый |
|
||
|
|
|
||
Гепатит |
напряженн |
|
|
|
ый |
симптоматическое |
специфической нет |
||
Е |
пожизненн |
|||
|
ый |
|
|
|
|
напряженн |
ингибиторы обратной |
Специфическая |
|
Гепатит |
транскриптазы |
профилактика – |
||
ый |
вируса, интерферон |
вакцинирование |
||
В, D |
пожизненн |
|||
|
ый |
альфа-2а; |
против вируса |
|
|
эффективность 25% |
гепатита В. |
||
|
|
|||
|
|
нуклеозидные |
|
|
|
|
ингибиторы, |
|
|
Гепатит |
|
ингибиторы NS3 и |
|
|
нет |
NS5; |
нет |