14. Кости лицевого черепа. Подъязычная кость, мышцы, связанные с ней, их кровоснабжение и иннервация. Места типичных переломов челюстей.

Я знаю - череп, cranium, подразделяется на 2 отдела: мозговой и лицевой. В данных отделах кости сочленяются весьма неподвижно.

Более подробно рассмотрим подъязычную кость (ПК) (os hyoideum). ПК располагается промеж гортани и нижней челюсти, и имеет форму подковы. ПК является одной из непарных костей. Ее частями являются тело (corpus), 2 пары рогов - большие рога (cornua majora) и малые рога (cornua minora).

Тело ПК имеет вид дуги. Именно из тела начинают исходить большие рога, которые направляются немного вверх и назад. Также из тела выходят малые рога, они идут немного латеральнее уровня больших рогов, они немного короче больших рогов.

Подъязычная кость имеет связь с мышцами. Примером служат надподъязычные мышцы (mm. Suprahyoidei) и мышцы, которые располагаются книзу от подъязычной кости, - подподъязычные мышцы (mm.infrahyoidei). Данные мышцы являются парными.

Надподъязычные мышцы участвуют в соединении подъязычной кости и нижней челюсти, основания черепа, языка и глотки.

Двубрюшная мышца, m.digastricus, работает при опускании нежней челюсти, также тянет кость кзади и вверх. Иннервируется данная мышца двубрюшной ветвью лицевого нерва, а также челюстно-подъязычным нервом.

Кровоснабжение происходит за счет подбородочной артерии, затылочной и задней ушной артерий.

Шилоподъязычная мышца (m.stylohyoideus) имеет форму веретена, эта мышца оттягивает кость назад и кверху. Иннервация происходит за счет лицевого нерва, а кровоснабжение осуществляется затылочной и лицевой артериями.

Челюстно-подъязычная мышца, m.mylohyoideus, если поднята нижняя челюсть, то данная мышца поднимает и подъязычную кость, принимает участие в актах жевания, глотания, формирования речи.

Иннервация осуществляется челюстно-подъязычный нервом, а кровоснабжение происходит за счет подбородочной артерии.

Подбородочно-подъязычная мышца (m.geniohyoideus) если челюсти сомкнуты, то данная мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью, это заметно в процессе жевания, глотания, формирования речи.

Иннервация осуществляется за счет подъязычного нерва, мышечной ветви шейного сплетения. Кровоснабжение при помощи подъязычной и подбородочной артерий.

Далее рассмотрим группу под подъязычных мышц.

Лопаточно-подъязычная мышца (m.omohyoideus, мыщца) участвует в препятствии сдавления глубоких вен шеи, это имеет очень важную роль в процессе вдоха.

Иннервируется при помощи шейной петли, а кровоснабжается с помощью нижней щитовидной артерии и поперечной артерии шеи.

Грудино-подъязычная мышца (m.sternohyoideus) тянет данную кость книзу. Кровоснабжается нижней щитовидной артерией, а иннервируется при помощи шейной петли.

Щитоподъязычная мышца (m.thyrohyoideus) сближает подъязычную кость с гортанью. Иннервация и кровоснабжение такие же, как у предыдущей мышцы.

Обычно, типичными местами переломов костей оказываются те места, в которых на кости действует самая большая нагрузка. В челюсти наблюдаются открытые переломы, так как происходит повреждение слизистой оболочки. На нижней челюсти часто наблюдаются переломы на уровне клыков. Также примером участков, в которых на кость оказывается максимальная нагрузка или участков, имеющих минимальную прочность, являются углы нижней челюсти, центр тела нижней челюсти, суставной отросток.