Завдання 2
Заповніть таблицю основних симптомів чи клінічних ознак уражень органів та систем при хронічній наднирковій недостатності та гормонально активних пухлинах надниркових залоз
Орган/система |
Ознаки ураження органів/систем |
Серцево-судинна |
Артеріальна гіпертензія або гіпотензія |
Травна |
Абдомінальний синдром - зниження апетиту аж до анорексії - дистрофічні зміни слизової оболонки шлунку спричиняють зниження секреції пепсину і соляної кислоти, часто спостерігаються прояви гіпоацидного гастриту |
Кровотворна |
анемії |
Шкіра |
стриї, гіперпігментація |
Ендокринна |
порушення менструального циклу, |
Репродуктивна |
порушення менструального циклу у жінок, у чоловіків - зниження лібідо, імпотенція |
Опорно-рухова |
остепороз, зниження м’язової сили і об'єму м’язів |
Завдання 3
Заповніть таблицю обов’язкових лабораторних та інструментальних обстежень хворого на хронічну надниркову недостатність та гормонально-активні пухлини надниркових залоз
Порядкове число |
Метод обстеження |
Мета обстеження |
1 |
Загальний аналіз крові |
виявлення анемії |
2 |
Глікемія |
дослідження вуглеводного обміну |
3 |
Кортикотропін |
Диференціальна діагностика первинної і вторинної наднирникової недостатності. -Підозра на синдром Іценко-Кушинга та диференціальна діагностика з хворобою Іценко - Кушинга. -Диференціальна діагностика гіпертензивних станів. -Стомлюваність неадекватна навантаженню і синдром хронічної втоми. -Тривала терапія глюкокортикоїдами
|
4 |
Кортизол крові |
діагностика хвороб Іценко-Кушинга та Адісона диф діагностика гіпертензивних станів
|
5 |
Калій, натрій крові |
діагностика хвороб Іценко-Кушинга та Адісона |
6 |
Альдостерон крові |
Оцінка стану надниркових залоз. - Діагностика гіперальдостеронізму. Диф. діагностика артеріальної гіпертензії, яка важко піддається традиційній гіпотензивній терапії. |
7 |
Ренін крові |
Дифдіагностика гіпертензивних станів (особливо тих, що погано піддаються традиційній |
8 |
Тестостерон крові |
діагностика класичних і некласичних форм вродженої гіперплазії кори наднирників |
9 |
17-оксипрогестерон крові |
діагностика класичних і некласичних форм вродженої гіперплазії кори наднирників |
10 |
Естрогени крові |
Оцінка стану надниркових залоз. |
11 |
Адреналін, норадреналін крові |
діагностика феохромоцитоми |
12 |
Метанефрини сечі |
діагностика феохромоцитоми |
13 |
Катехоламіни сечі |
діагностика феохромоцитоми |
14 |
МРТ органів
заочеревного простору |
діагностика пухлин надниркових залоз до 10 мм |