- •Вопрос 1. Что называется валовым обменом энергии?
- •Вопрос 2. Что называется рабочей прибавкой? Чему она равна?
- •Вопрос 3.Что называется дыхательным коэффициентом? Для чего он используется?
- •1. Функции эритроцитов, типы гемоглобина, его соединения.
- •2. Функции продолговатого мозга.
- •Вопрос 1. В каком звене нарушен гипоталамо-гипофизарно-тиреоидный гормональный механизм? Вопрос 2. Имеется ли у пациента гипофизарная недостаточность?
- •Вопрос 3. Имеется ли у пациента нарушение функции щитовидной железы?
- •1. Физико-химические свойства крови. РН крови, механизмы его поддержания. Осмотическое и онкотическое давление, механизмы его формирования.
- •2. Статические и статокинетические рефлексы, их значение.
- •3. Проводимость сердечной мышцы. Механизм и скорость проведения возбуждения по сердцу.
- •2.Ретикулярная формация, особенности строения, функции. Восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации.
- •3.Звуковые проявления деятельности сердца. Характеристика сердечных тонов, их компоненты.
- •Вопрос 1. С чем связаны выявленные эффекты?
- •Вопрос 2. Что доказывает эксперимент?
- •Вопрос 3. Можно ли получить аналогичные (или противоположные) эффекты при перерезке парасимпатических нервов?
- •3. Электрокардиография. Электрокардиограмма, сегменты, зубцы и тд с характеристикой
- •Вопрос 1. Какие причины лежат в основе данного явления?
- •Вопрос 2. Какие виды тонических рефлексов вы знаете?
- •Вопрос 3. В каких отделах центральной нервной системы находятся центральные звенья тонических рефлексов?
- •2.Антикоагулянты,их виды
- •3.Таламус.Интракардиальные рефлексы
- •Вопрос 3. Почему при раздражении вагосимпатического ствола после аппликации атропина не наблюдается вагусного торможения?
- •2. Гипоталамус структурно-функциональное строение. Как высший подкорковый центр вегетативной системы.
- •Вопрос 1. Почему закапывание раствора атропина вызывает расширение зрачка?
- •Вопрос 2. Могут ли при этом наблюдаться изменения частоты и силы сердечных сокращений? Вопрос 3. Может ли при этом измениться сократительная функция скелетной мускулатуры?
- •2. Стрио-паллидарная система, ее функции.
- •3. Механизмы нервной экстракардиальной регуляции деятельности сердца.
- •4. Перед операцией под общим обезболиванием больному в числе так называемых премедикационных средств вводят атропин, являющийся Мхолиноблокатором.
- •Вопрос 1. С какой целью это делается?
- •Вопрос 2. Какие сопутствующие физиологические эффекты могут при этом наблюдаться?
- •Вопрос 3. Может ли при этом измениться сократительная функция скелетной мускулатуры?
- •3. Понятие о гемодинамике, основные законы гемодинамики. Функциональная классификация сосудов.
- •2. Пирамидная и экстрапирамидная системы, их значение в формировании двигательной активности.
- •3.Механизмы регуляции сосудистого тонуса, структура сосудодвигательного центра.
- •2. Лимбическая система, ее функции.
- •3. Давление крови, его виды, механизмы формирования.
- •4.1. Расход о2 составил 0,4 л/мин. О2
- •2.Функциональная организация вегетативной (автономной) нервной системы. Вегетативные рефлексы, их отличия от соматических рефлексов.
- •3.Гуморальные механизмы регуляции системного артериального давления.
- •1. Функциональное строение мышечного волокна, сократительные и регуляторные белки. Понятие о саркомере.
- •2. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, его значение в регуляции функций. Медиаторы и рецепторы парасимпатического отдела.
- •1. Механизм мышечного сокращения, роль ионов кальция.
- •2. Гуморальная регуляция физиологических функций организма. Ее отличие от нервной. Классификация биологически активных веществ.
- •1.Строение нервно-мышечного синапса, механизм передачи возбуждения с нерва на мышцу.
- •2. Гормоны. Классификация, свойства, эффекты влияния на органы – мишени.
- •3.Транспорт газов кровью, его механизмы, кислородная емкость крови
- •2.Одиночное мышечное сокращение, виды суммации одиночных мышечных сокращений. Тетанус, его виды, механизмы формирования.
- •3. Механизмы регуляции секреции гормонов, роль вторичных посредников.
- •1.Понятие о нейро-моторной (двигательной) единице. Виды двигательных единиц. Работа и сила мышц, мышечное утомление.
- •3.Пищеварение в ротовой полости, количество и состав слюны, механизмы регуляции слюноотделения.
- •1.Нейроны цнс. Классификации. Функциональная структура нейрона.
- •2. . Понятие о гипоталамо-гипофизарной системе, гормоны нейрогипофиза.
- •3.Фазы регуляции желудочной секреции, количество и состав желудочного сока. Пищеварение в желудке, его значение.
- •1. Моторные области прецентральной извилины.
- •1. Синапсы цнс, их классификации. Медиаторные системы цнс.
- •2. Гормоны щитовидной железы, их функции. Роль гормона паращитовидных желез.
- •3.Пищеварительное действие сока поджелудочной железы, механизмы регуляции секреции.
- •4. 1. Поражены:
- •1. Механизм синаптической передачи в цнс. Понятие о тпсп и впсп.
- •2. Гормоны надпочечников, их функции.
- •3. Желчь, ее значение в пищеварении, регуляция желчевыделения.
- •1. Понятие о рефлексе, классификации рефлексов. Строение рефлекторной дуги, функции ее элементов.
- •3. Виды моторики желудочно-кишечного тракта, ее функции.
- •26 Билет.
- •2. Половые гормоны, их функции
- •3. . Всасывание питательных веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Механизмы всасывания в желудочно-кишечном тракте.
- •2. Учение об условных рефлексах, правила выработки, механизмы формирования.
- •3. Пищеварение в кишечнике, его значение. Понятие о пристеночном пищеварении.
- •1. Торможение в центральной нервной системе. Опыт и.М. Сеченова.
- •2. Эмоции и мотивации, виды эмоций и их функции.
- •3. Обмен веществ и энергии: понятие, этапы, значение.
- •1. Виды торможения в цнс, механизмы вторичного торможения.
- •2. Память, её виды и механизмы.
- •1. . Первичное торможение, ионные механизмы пре- и постсинаптического торможения.
- •2. Основной обмен. Понятие, величина основного обмена. Факторы, влияющие на величину основного обмена. Должный основной обмен.
- •Медленный сон
- •Быстрый сон
- •1. Виды торможения в нервных центрах.
- •2. Типы высшей нервной деятельности, принципы формирования, классификации.
- •3. Общий (валовый) обмен энергии в организме человека. Рабочая прибавка. Профессиональные различия энергетических затрат организма. Специфическое динамическое действие пищи.
- •1. Принципы координации деятельности нервных центров.
- •3. Обмен белков: функции белков, энергетическая ценность, суточная потребность, виды белков. Понятие об азотистом балансе. Регуляция обмена белков.
- •3.Обмен жиров: функции жиров, энергетическая ценность, суточная потребность. Регуляция обмена жиров.
- •1. Мембранный потенциал, механизмы его формирования и значение.
- •2. Понятие о сенсорных системах (анализаторах), общие принципы организации. Классификация рецепторов, их свойства и функции.
- •3 . Обмен углеводов: функции углеводов, энергетическая ценность, суточная потребность. Регуляция обмена углеводов.
- •4. В офтальмологической практике для расширения зрачков используют раствор атропина, являющегося м-холиноблокатором.
- •Вопрос 1. Почему закапывание раствора атропина вызывает расширение зрачка?
- •Вопрос 2. Могут ли при этом наблюдаться изменения частоты и силы сердечных сокращений?
- •Вопрос 3. Может ли при этом измениться сократительная функция скелетной мускулатуры?
- •1. Мембрана клетки, ее строение и функции. Понятие об ионных каналах и насосах, классификации ионных каналов.
- •2. Функциональное строение зрительного анализатора, механизмы свето- и цветовосприятия.
- •3. Теплопродукция, роль сократительного и несократительного термогенеза в этом процессе. Регуляция теплопродукции.
- •4. Человек, погружаясь в теплую ванну, сначала испытывает ощущение холода, а затем тепла.
- •1. Локальный ответ, ионные механизмы формирования, свойства.
- •2. Слуховая сенсорная система. Особенности строения и функций. Механизмы звукопроведения и звуковосприятия.
- •4. В результате бытовой травмы пациент перенес значительную кровопотерю, которая сопровождалась понижением артериального давления крови.
- •Вопрос 1. Действие, каких гормонов можно рассматривать как «первую линию защиты» при понижении кровяного давления, вызванного кровопотерей? – Адреналин, вазопрессин
- •Вопрос 2. Какие гормоны способствуют восстановлению объема массы крови на поздних сроках после травмы?
- •1. Возбудимость тканей. Показатели возбудимости. Изменение возбудимости в течение потенциала действия.
- •2. Обонятельная сенсорная система, строение и функции. Обонятельные рецепторы, механизмы их возбуждения, понятие о запахах.
- •3.Функциональное строение нефрона, виды нефронов, их функции.Строение нефрона
- •4.Про тиреоидные гормоны
- •1. Системы групп крови, характеристика системы ав0. Сравнительная характеристика групп крови ав0 и Rh.
- •2.Тактильный анализатор, его функции и значение. Виды тактильных рецепторов, механизмы их возбуждения.
- •Вопрос 2. Оцените азотистый баланс пациента. Усвоение 120 г белка дает 19,2 г азота; следовательно, имеется азотистое равновесие.
- •Вопрос 3. Каковы принципы составления пищевого рациона? Основными принципами при составлении пищевого рациона являются:
- •1. Функции эритроцитов, типы гемоглобина, его соединения.
- •2. Болевая сенсорная система, теории боли. Понятие об антиноцицептивной системе.
- •3. Механизмы почечной секреции и реабсорбции, разведение и осмоконцентрирование мочи, роль поворотно-противоточной системы.
- •1. Строение нервно-мышечного синапса, механизм передачи возбуждения с нерва на мышцу.
- •2. Гормоны щитовидной железы, их функции. Роль гормона паращитовидных желез.
- •4.Задача про суммацию
- •1. Механизм мышечного сокращения, роль ионов кальция.
- •2. Гормоны. Классификация, свойства, эффекты влияния на органы – мишени.
- •3. Механизмы мочевыведения, его регуляция. Понятие о диурезе. Количество и состав конечной мочи.
2. Половые гормоны, их функции
3. . Всасывание питательных веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Механизмы всасывания в желудочно-кишечном тракте.
Всасывание питательных веществ Основное всасывание питательныхх веществ осуществляется в тонкой кишке. В ротовой полости оно незначительно ввиду кратковременности пребывания в ней пищи. Однако всасывающая способность слизистой оболочки рта отчетливо проявляется при помещении некоторых веществ, в том числе лекарственных (например, нитроглицерина), под язык, что используется в клинической практике для введения лекарственных препаратов в организм. В желудке всасываются вода и растворимые в ней минеральные соли, глюкоза, алкоголь. В тонкой кишке быстро всасываются все питательные вещества. Уже через 1-2 мин после поступления химуса в кишку питательные вещества появляются в крови, где спустя 5—10 мин их концентрация достигает максимальных значений.
Всасывание в тонкой кишке происходит главным образом в верхней части кишечных ворсинок. Всасывательная поверхность слизистой оболочки тонкой кишки очень велика за счет круговых складок, ворсинок и микроворсинок и достигает 200 м2. Характерной особенностью микроциркуляторного русла ворсинок является высокая степень фенестрирования эндотелия капилляров и большой размер пор. После приема пищи кровоток в ворсинках возрастает на 30—130 %. При этом каждая кишечная клетка обеспечивает питательными веществами примерно 100 тыс. других клеток организма. Всасывание способствуют ритмические сокращения ворсинок -улучшают контакт их поверхности с химусом и обеспечивают выдавливание крови и лимфы с питательными веществами в общий кровоток. При этом расслабление ворсинок создает присасывающий эффект.
Механизмы всасывания продуктов гидролиза различных веществ.
Аминокислоты всасываются, в основном, с помощью натрийзависимого транспорта, частично -посредством диффузии. До 80-90 % аминокислот всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке и только лишь 10 % аминокислот достигает толстого кишечника, где они расщепляются под действием бактерий. Эндоцитоз обеспечивает транспорт иммуноглобулинов, ферментов, витаминов, в небольших количествах тактных белковых молекул.
Продукты гидролиза жиров всасываются в основном в двенадцатиперстной и тощей кишке. Они образуют мицеллы с желчными кислотами, которые поступают на мембраны энтероцитов. Липидные компоненты мицелл растворяются в клеточной мембране и согласно концентрационному градиенту поступают в цитоплазму энтероцитов. Желчные кислоты мицелл, остающиеся в полости кишки, поступают в подвздошную кишку, где подвергаются всасыванию по механизму первичного транспорта. На эндоплазматическом ретикулуме энтерцитов происходит ресинтез триглицеридов из жирных кислот и моноглицеридов. Из образованных триглицеридов, холестерина, фосфолипидов и гликопротеидов образуются хиломикроны мельчайшие жировые частицы, заключенные в тончайшую белковую оболочку. Хиломикроны сливаются с латеральной мембраной энтероцита и через образующееся при этом отверстие выходят в межклеточное пространство, откуда по центральному лимфатическому и грудному протокам поступают в кровь. Вместе с жирами всасываются растворимые витамины (А, D, E, K). C калом теряется до 5—7 г жира в сутки.
Всасывание продуктов гидролиза углеводов. Глюкоза и галактоза всасываются в основном с помощью натрийзависимого транспорта. Полисахариды и дисахариды практически не всасываются в ЖКТ. Моносахариды (глюкоза, галактоза, пентоза) могут всасываться путем простой и облегченной диффузии в случае их высокой концентрации в просвете кишечника.
Всасывание воды осуществляется с помощью фильтрации и осмоса, и наиболее интенсивно оно происходит в тонкой и толстой кишке (суммарно за сутки около 9 л, из них 1,5 л — в толстой кишке). При повышении гидростатического давления в полости ЖКТ всасывание воды возрастает. Вода поступает в кровь также согласно закону осмоса, пока содержимое кишечника не станет изоосмотичным плазме крови; возможен переход воды из крови в кишку, если в ее полости осмотическое давление выше, чем плазме крови.
Всасывание минеральных солей. Натрий поступает из просвета кишки в цитоплазму через апикальную мембрану энтероцитов согласно электрохимическому градиенту (заряд цитоплазмы энтероцитов равен-40 мВ относительно внешней среды). Транспорт Na+ из энтероцитов в интерстиций и кровь осуществляется через их базолатеральные мембраны с помощью локализованного там Na/К-насоса. Переход Na', K' и Cl осуществляется также по межклеточным каналам согласно электрохимическому градиенту. При высоких концентрациях в химусе Са+ транспортируются путем диффузии. При низких концентрациях Са+ всасывается путем транспорта. Транспорт Мg2+,Zn2+ и Сu2+ происходит путем диффузии ,медленно(Fe2+ - с участием переносчиков).
4. 1) Сильные эмоции любого знака запускают симпатоадреналовую реакцию организма, что сопровождается активацией кардиореспираторных функций.
2) У болельщика проигравшей команды (отрицательные эмоции обладают длительным последействием в течение нескольких дней после прекращения действия раздражающего эмоциогенного фактора).
3) Снизить значения АД и ЧСС можно (оперативно) – при проведении дыхательной гимнастики (активация парасимпатических влияний на сердце – дыхательный рефлекс – см. практикум) или любыми поведенческими воздействиями, приводящими к положительным эмоциям, которые снижают вегетативное последействие отрицательного эмоционального напряжения.
Билет № 27.
1. Понятие о нервном центре, свойства нервных центров. Нервный центр — это совокупность нейронов, необходимых для осуществления определенного рефлекса или регуляции той или иной функции. О месте нахождения этих клеток судят по эффектам раздражения отдельных участков центральной нервной системы, нарушению функции после удаления тех или иных отделов мозга, результатам опытов с перерезками мозга на разных его уровнях и т. д. Группы клеток, регулирующих одну и ту же функцию, могут располагаться в разных отделах центральной нервной системы. При этом различно функциональное значение не только нейронов, лежащих в разных отделах центральной нервной системы, но и в одном и том же отделе.
Свойства нервных центров.
Нервным центром называют функционально связанную совокупность нейронов, расположенных в одной или нескольких структурах центральной нервной системы и обеспечивающих осуществление регуляции определенных функций организма. В более узком понимании, применительно к рассматри¬ваемой структуре рефлекторного акта, нервный центр как аппарат управления представляет собой функциональное объединение разных нейронов, обеспечивающее реализацию определенного рефлекса.
1.1. Основные общие свойства нервных центров
Основные общие свойства нервных центров определяются тремя главными факторами:
1) свойствами нервных клеток, входящих в состав центра,
2) особенностями структурно-функциональных связей нейронов,
3) свойствами центральных синапсов.
1. Пространственная и временная суммация
Пространственная и временная суммация основана на свойстве каждого нейрона в центре к суммации как возбуждения, так и торможения
2. Центральная задержка рефлекса
Центральная задержка рефлекса, характеризуется временем распространения информации в структурах нервного центра, главным образом в синапсах, где скорость проведения сигнала существенно меньше, чем в нервных проводниках. Поэтому, центральная задерж¬ка рефлекса зависит от количества синапсов между нейронами цент¬ра и представляет собой сумму синаптических задержек;
3. Посттетаническая потенциация
Посттетаническая потенциация — увеличение амплитуды ВПСП после серии частых (тетанизирующих) ритмических возбуждений, что связано с временной суммацией частых ВПСП и активацией синаптического проведения из-за увеличения числа квантов медиатора. Длительность состояния потенциации синапсов может достигать нескольких часов, что играет роль в процессах обучения и памяти:
4. Последействие и пролонгирование возбуждения
Последействие и пролонгирование возбуждения — связаны с длительными следовыми потенциалами в нейронах, улучшением синаптического проведения, наличием кольцевых нейронных цепей и реверберацией возбуждения. Все эти процессы также играют роль в процессах обучения и памяти;
5. Трансформация ритма возбуждений
Трансформация ритма возбуждений, т.е. увеличение или уменьшение частоты нервных импульсов и эфферентных проводниках (на выходе) по сравнению с частотой афферентной импульсации (на входе центра), что связано с механизмом синаптической передачи (трансформация ритма как свойство синапса) и интегративной де¬ятельностью нейронов;
6. Спонтанная (фоновая) электрическая активность
Спонтанная (фоновая) электрическая активность — периодическое генерирование импульсов возбуждения (потенциалов действия) нервными клетками центра в состоянии покоя, т.е. без специфического раздражения рецептивного поля рефлекса.
7. Тонус нервного центра
Тонус нервного центра — состояние некоторого уровня активности нейронов, обеспечивающей их готовность к рефлекторной деятельности и проявляющейся впостоянной эфферентной импульсации низкой частоты к органам-эффекторам.. Проявлением тонуса нервных центров является спонтанная электрическая активность нейро¬нов и некоторая фоновая активность эффекторов, например, тонус скелетной мускулатуры, гладких мышц сосудов и т.п.;
8. Пластичность нервных центров
Пластичность нервных центров — способность перестраивать функциональные свойства для более эффективной регуляции функций, осуществления новых, ранее несвойственных этому центру рефлексов или восстановления функций после повреждения части нейронов центра. Пластичность обеспечивает изменение эффектив-ности и направленности связей между нервными клетками, является рабочим механизмом обучения.
9. Утомление нервных центров
Утомление нервных центров — снижение эффективности их деятельности в виде повышения порогов возбуждения, связанное с утомлением синапсов и метаболическими сдвигами типа энергети¬ческого истощения в нервных клетках. Утомление формируеся при чрезмерной продолжительности действия раздражителей или их ин¬тенсивности, напряженном умственном труде или физической работе.