5. Формы проявления инфекционного процесса.

ПО ПРИРОДЕ ВОЗБУД: бактериал, вирусн, грибковые, протозойные.ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ: - экзогенная – заражение из окр среды с пищей, водой, почвой, воздухом, выделениями больного чела; - эндогенная – заражение условно-патоген микроорг, обитающими в орг самого чела, что происходит при сниж иммунитета; - аутоинф – самозараж путем переноса (обычно руками бол) из 1го места в др (из полости рта или носа на раневую поверхн).ПО ЧИСЛУ ВОЗБУд: - моноинф – 1 вид; - смешанная – 2 и более вида возбуд.ПО ПРОДОЛЖИТ: - острые – кратковрем (от 1ой нед. до мес.); - хронич – затяжное теч (неск мес – неск лет); длит пребывание – персистенция. ПО ПРОЯВЛ: - манифестная – с клинич выраженными симптомами; - абортивная – имеется неполный набор симптомов; - бессимптомная – симптомы слабо выражены; - латентная (скрытая) – длит бессимпт взаимодейств орг с возбуд (н, герпетич инф); при этом возбуд находится в дефектной форме и поддерживает свою жизнедеят за счет внутриклет паразитизма, не выделяясь в окр среду; при воздей каких-либо ф-ров латентная инф может перейти в острую манифестную форму. ПО ЛОКАЛИЗ: - очаговые – локализ в местном очаге; - генерализованные – возбуд распростр по орг с кровью (гематоген путь) или с лимфой (лимфоген путь). Очаговые могут переходить в генерализованные. Вторич инф – заражение др видом возбуд во вр основн заб (осложнение основн заб др микробом). Рецидив – возврат симптомов за счет оставшихся в орг возбуд. Реинф – повтор заражение тем же видом после выздоровления. Суперинф – заражение тем же видом во вр заб (до выздоровления). Генерализация инф происходит в результате след процессов:1) бактериемия (вирусемия) – циркуляция возбуд в крови, но размножение отсут (кровь – механич переносик);2) токсинемия – циркуляция токс в крови;3) сепсис – возбуд не только циркулирует, но и размножается в крови из-за снижения иммунитета;4) септикопиемия – образование в результате сепсиса гнойных очагов в различных органах (одновр с циркуляцией в крови возникают гнойные очаги воспаления в органах); 5) бактериально- или токсико-септический шок развивается при массовом поступлении в кровь бактерий или токсинов

6. Элементы эпидемического процесса

Эпидемич процесс обуславливается непрерывностью взаимодействия 3х составных элементов: ист инф, механизмом и путями передачи и восприимчивостью населения. Ист возбуд инфекц болезней явл чел (при антропонозных инф) и животные (при зоонозных и антропозоонозных инф). Наиб эпидемич опасность представляет больной орг, т к он выделяет в окр среду большое число вирулентных возбуд. Однако на современном этапе носительство инф предст 1из существенных форм ее распр. Большое число носителей обусловлено бессимптомным течением инф, незаконченным лечением (при самолечении), наличием здорового носительства. Механизм передачи возбуд инфекц болезни – это способ, при помощи кот микроорг передаются от больного к здоровому орг. Различают алиментарный (фекально-оральный) механизм передачи при локализации возбуд в кишечнике (дизентерия, брюш тиф, холера); воздушно-капельный (воздушно-пылевой) – при нахождении возбуд на слиз оболочках верх дых путей (грипп, тубик, дифтерия); трансмиссивный (через кровососущих членистоногих) – при локализации микроорг в крови (риккетсиозы, энцефалиты); контактный – проникновение возбуд через кожу и слиз оболочки при прямом соприкосновении или при соприкосновении с зараженными предметами (бешенство, грибковые поражения); вертикальный – от матери плоду (краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Пути передачи – это ф-ры, способные обеспечивать циркуляцию возбуд в окр среде и доставлять его от ист инф здоровому орг. При фекально-оральном механизме наиб частыми путями передачи явл водный, пищ, через загрязненные руки и предметы обихода. При воздушно-капельном механизме передачи путем передачи явл воздух, в кот микроорг находятся в виде аэрозолей или пыли. При трансмиссивном механизме участвуют переносчики (клещи, блохи, комары). Довольно часто в орг переносчика возбуд размножаются, проходя опред биологич цикл. Контактный механизм передачи осущ при непосредственном контакте, контактно-бытовой – через руки и предметы обихода.

Восприимчивость населения. Состояние иммунитета чела и коллектива может иметь решающее значение в развитии эпидемий. Возникновение единичных случаев инфекц болезни свидетельствует о спорадической заб. Эпидемич вспышки – заб среди гр лиц на 1ой территории (дом, населенный пункт), связанные с общим ист инф (н, с потреблением 1го и того же пищ продукта). Эпидемия – распр инфекц заб на большие контингенты лиц, на значительные территории (производственные предприятия, город), пандемия – эпидемия, распространившаяся на страны и континенты. У животных соответ отмечают эпизоотические вспышки, эпизоотии, панзоотии. Внутрибольничные (госпитальные) инф – это инфекц заб, возникающие среди ослабленных лиц, заразившихся в больничных условиях. Сложность борьбы с этими инф в том, что бол-во штаммов возбуд обладает высокой устойчивостью (к а\б, лп). Защитные ф-ры макроорг можно выделить в 2 большие гр: неспецифические (н, непроницаемость кожи для возбуд, высокая кислотность и ферментативная активность желудочного сока) и специфические (иммунитет)