6. Препараты для специфической профилактики и лечения гриппа. Вирус парагриппа: к какому семейству относится; какую нуклеиновую кислоту содержит; структура вириона.

Препараты для специфич леч гриппа: римантадин, амантадин, донорский нормальный Ig с высоким содержанием противогриппозных антител.

Специфич плановая проф состоит в применении вакцин. Вакцинацию проводят не менее чем за 1 мес до начала эпид сезона (сен-окт), чтобы успел сформироваться активный иммунитет. Вакцинация рекомендована прежде всего детям, лицам из гр высокого риска, персоналу лечеб учреждений и т.п разработано несколько разновидностей вак для проф гриппа а и б, приготовлен на основе штаммов, прогностически «актуальных» в данный эпид сезон, кот обновляются 1 раз в 2-3 года. В наст вр в россии для проф гриппа разрешены к применению живые вак, инактивированные цельновирионные вак, хим (в т ч полимер-субьединичная) и сплит-вак.

Вирус парагриппа

Сем Paramyxoviridae, род Rubulavirus

Вирион имеет сферическую форму диаметром 150 нм. Геном вирусов парагриппа чела представлен одноцепочечной нефрагментированной молекулой минус-РНК.

Геном вируса парагриппа покрыт нуклеопротеином, образуя нуклеокапсид спирального типа симметрии. Нуклеопротеин связан с фосфопротеином Р и белком L. Фосфопротеин Р и белок L явл составными частями РНК-зависимой РНКполимеразы. Снаружи вирусная частица имеет наруж оболочку (липидный бислой) со встроенными гликопротеиновыми шипами, образованными гемагглютинином-нейраминидазой HN и белком слияния F. Под наружной суперкапсидной оболочкой располагается матриксный белок М.

7. Вирус парагриппа: источники инфекции, механизм передачи, клинические проявления болезни. Иммунитет. Вирус кори: какую нуклеиновую кислоту содержит, структура вириона.

Ист парагриппа-больной чел, особенно на 2 и 3 сутки болезни. Заражение происходит аэрогенно. Основ путь передачи вируса-воздушно-капельный. Возможен также контактно-бытовой путь.

Клинич картина: Чел любого возраста может заразиться вирусом парагриппа любого типа. Симптомы парагриппа похожи на симптомы др острых респираторных вирусных инфекций. Бол-во здоровых людей, инфицированных вирусом парагриппа, выздоравливают без лечения, часто инфекция протекает в легкой форме. Тем не менее, человек с ослабленной иммунной системой подвержен риску развития опасной для жизни инфекции.

При парагриппе в 1ую очередь поражается гортань (возникает ларингит и/или ларинготрахеит), а затем бронхи (бронхит и/или бронхиолит) и несколько реже — слиз оболочка носа (ринит). Увелич заболеваемости парагриппом обычно наблюдается весной и осенью, но случаи болезни наблюдаются круглогодично. Восприимчивость к парагриппу общая (заражаются и взрослые, и дети). У детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых, что связано с возможностью развития ложного крупа.

Начинается заб с поражения слиз оболочки верхних дых путей: все больные жалуются на осиплость или охриплость голоса (у некот — вплоть до полной афонии), першение или боль в горле, кашель (вначале сухой, затем переходящий во влажный с выделением серозной мокроты; если присоед бактериал инфекция, начинает выделяться гнойная мокрота). Редко встречаются симптомы трахеита, чаще всего связанные с дальнейшим распространением болезни.

Т тела при парагриппе невысокая (у взрослых не более 38 °C, у детей может быть выше) либо нормальная. Во вр болезни развивается инфекцион, а после перенесённого заб — постинфекционный астенический синдром: слабость, утомляемость, головные и мышечные боли.

Продолжит болезни, если нет осложнен, в среднем 5—7 дней. Кашель может сохр до 2х нед и более.

Иммунитет: непрочный и непродолж. Возможны реинфекции, вызванные теми же типами вирусами.

Геном вируса кори представлен однонитевой молекулой (-) РНК. Тип симметрии нуклеокапсида – спиральный. Форма вируса – сферическая, диаметр – 150-250 нм, организация – сложная. На поверхности суперкапсида имеются шипики, состоящими из гемагглютининов Н, F-белка и гемолизина. РНК связана с NP-белком, полимеразные белками P и L, образующими нуклеокапсид. Геном снаружи окружен матриксным белком М.