- •8. Микроскопических грибов. Положение среди других микроорганизмов. Морфологические особенности. Основные представители.
- •Морфологические особенности.
- •Пути преодоления антибиотикореистентности:
- •Определение чувствительности микробов к антибиотикам
- •52. Реакции иммунитета: реакция связывания комплемента (рск), иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ (ингредиенты, механизм, способы постановки, результат, практическое применение).
- •2) Обнаружение антител.
- •Патогенез и клинические особенности.
- •Иммунитет.
2) Обнаружение антител.
Первый этап - адсорбция специфических антигенов на стенках лунки. Обычно в коммерческих системах антигены уже адсорбированы на поверхности твердой фазы - в лунках или на пластиковых шариках.
Второй этап - добавление исследуемой сыворотки. При наличии антител образуется комплекс антиген-антитела.
Третий этап - после отмывания лунок добавляют антиглобулиновые антитела (антитела против глобулинов человека), меченные ферментом.
Результаты реакции учитывают, как указано выше.
В качестве контролей используют образцы заведомо положительные и заведомо отрицательные.
Разрабатываются "безреагентные" системы для ИФА, в которых все компоненты реакции соединены с поверхностью полимера. Для проведения анализа необходимо внести исследуемый материал и наблюдать изменение окраски.
ИФА применяется при многих инфекционных заболеваниях, в частности, при ВИЧ-инфекции, при вирусных гепатитах.
74. Возбудитель сифилиса: название по-латыни, морфология, метод окраски, источник, механизмы и пути заражения, клинические проявления (периоды), материал для исследования и методы лабораторной диагностики, препараты для лечения.
Сифилис – это хроническое инфекционное венерическое заболевание, характеризующееся волнообразным течением – чередованием периодов клинического проявления болезни с длительными латентными периодами.
Таксономия.
Порядок – Spirochaetales
Семейство – Spirochaetaceae
Род – Тreponema (от греч. trepo – вращаться, nemo – нить) включает 10 видов
Вид – Тreponema pallidum
Подвид – pallidum
Морфология.
Имеют удлиненное штопорообразное извитое гибкое тело размером 0,09-0,5х5-20 мкм, первичные завитки (от 8 до 12), расположенные на равном расстоянии друг от друга. От каждого конца клетки отходят три периплазматических жгутика, обуславливающие плавное движение трепонемы. Спор и капсул не образуют, но при неблагоприятных условиях могут превращаться в цисты и L-формы.
Тинкториальные свойства.
Грамотрицательные, но плохо окрашиваются анилиновыми красителями, по Романовскому- Гимзе – в слабо-розовый цвет (от лат. pallidum – бледная), осуществляют метод серебрения по Морозову (окрашиваются в коричневый или почти черный цвет) и негативное контрастирование по Бурри, наиболее эффективное изучение в темнопольном или фазовоконтрастном микроскопе.
Культуральные свойства.
Микроаэрофилы (непатогенные трепонемы – строгие анаэробы), оптимальная температура – 35-370С, рН 7,2. Бледную трепонему не культивируют на питательных средах, хотя при добавление к питательным средам почечной, мозговой ткани или асцитической жидкости на 3-5 сутки вырастают мелкие колонии, но “культуральные” штаммы трепонем изменяют свою морфологию (становятся более грубыми, короткими, полиморфными), утрачивают иммуногенность и патогенность. Трепонемы хорошо растут, не теряя своих иммунногеных и патогенных свойств в тестикулах кроликов, в куриных эмбрионах (“тканевые” штаммы), что используется для выделения и изучения возбудителя от больных.
Биохимические свойства.
Малоактивны: могут разлагать некоторые сахара (глюкозу, галактозу, сахарозу, мальтозу, маннит) с образованием кислоты, образуют индол и сероводород, разжижают желатин, восстанавливают нитрат серебра в металлическое серебро, что придает тканям черную или темно- коричневую окраску.
Антигенная структура.
Сложная, выделяют белковые, полисахаридные и липопротеидные антигены. Липопротеидные антигены являются перекрестно-реагирующими антигенами, идентичны липидам сердечной мышцы человека и крупного рогатого скота (быков).
Факторы патогенности.
Токсины – эндотоксин (ЛПС клеточной стенки).
Ферменты патогенности не выявлены;
Структурные и химические компоненты клетки: высокая подвижность за счет жгутиков, адгезины (белки наружной мембраны) и фактор, противостоящий фагоцитозу.
Эпидемиология.
Антропоноз. Введением заразного материала экспериментально удается воспроизвести сифилис у обезьян, кроликов и хомяков.
Источник инфекции – больной человек. Бактерионосительства при сифилисе не бывает.
Механизмы передачи инфекции:
Контактный (пути – половой, непрямой контактный и трансфузионный);
Вертикальный (путь – трансплацентарный).
Входные ворота: слизистые оболочки половых органов, ротовой полости, кожа с нарушением целостности и т.д.
Инкубационный период – 3-4 недели (21-24 дня, max 90 дней). Возбудитель размножается во входных воротах и регионарных лимфатических узлах.