- RAY

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

АНГИОГРАФИЯ. ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ.

РАДИОНУКЛИДНЫЕ МЕТОДЫ.

ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

АНГИОГРАФИЯ

Ангиография – рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, производимое с применением контрастных препаратов. Различают:

артериографию;флебографию;лимфографию

АНГИОГРАФИЯ

Показания:

сужения, окклюзия, аневризмы сосудов;артериовенозные мальформации;фистулы

Противопоказания: острые воспалительные заболевания, психические заболевания, декомпенсированные сердечная, печеночная или почечная недостаточность, беременность, повышенная чувствительность к рентгенконтрастным препаратам.

АНГИОГРАФИЯ

Проводят с специально выделенном рентгеноперационном кабинете, входящем в структуру операционного блока больницы;Рентгеновский аппарат для ангиографии устроен по типу С-дуги;Все принимающие участие в ангиографическом исследовании работают в защитных фартуках, поверх которых надеты

стерильные халаты

АРТЕРИОГРАФИЯ

Техника проведения:

Производят путем катетеризации бедренной артерии на уровне паховой области;

Различают общую и селективную ангиографию: при общей – рентгенконтрастный препарат вводят в аорту, при селективной – в исследуемые сосуды (коронарные, мезентериальные и др.)

Манипуляции осуществляются под контролем рентгеноскопии

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ

Интервенционная радиология – область медицины, включающая выполнение диагностических и лечебных микрохирургических процедур под контролем лучевых исследований (рентгенологического, ультразвукового, магнитно-резонансного).

Интервенционная радиология возникла на стыке двух дисциплин – рентгенологии и хирургии. Ее началом считают 1964 г., когда в Портленде (США) врач-радиолог Чарльз Доттер и его ассистент Мелвен Джадкинс во время выполнения аортографии случайно прошли катетером в аорту через облитерированную подвздошную артерию. После завершения исследования кровоток в конечности у больного восстановился.

ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ

Традиционно основным методом интервенционной радиологии принято считать эндоваскулярные вмешательства:

Дилатация сосуда, или ангиопластика – суженный сосуд расширяют с помощью катетера, снабженного баллончиком.

Стентирование сосуда – в суженное место сосуда вставляют стент

– упругую металлическую конструкцию цилиндрической формы.Рентгенэндоваскулярное протезирование – это вмешательство проводят при поражении крупных сосудов на значительном

протяжении для ремоделирования сосудистого русла.Рентгенэндоваскулярная окклюзия – проводится эмболизация

сосуда с целью прекращения в нем кровотока.Чрескатетрная установка фильтров в нижнюю полую венуЧрескатетерное удаление инородных тел из сердца и сосудов

РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА

Радионуклидная диагностика - лучевое исследование, основанное на использовании соединений, меченных радионуклидами.

В качестве таких соединений применяют разрешенные для введения человеку с диагностической и лечебной целями

радиофармацевтические препараты – химические соединения, в молекуле которых содержится определенный радионуклид.

РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА

Основные методы радионуклидной визуализации:

Радиометрия

Сцинтиграфия

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ)

Преимуществом радионуклидной диагностики является визуализация патологических процессов на молекулярном уровне, в ряде случаев на доклинической стадии.

ЯВЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНОСТИ

В основе радионуклидного метода диагностики лежит явление естественной радиоактивности, открытое в конце XIX в. французским физиком Анри Беккерелем. Этот ученый впервые показал, что некоторые химические элементы способны испускать «невидимые лучи», которые засвечивают рентгеновскую пластину так же, как и рентгеновы лучи. За это открытие А. А. Беккерель был удостоен Нобелевской премии по физике в 1903 г., разделив её с Пьером и Марией Кюри.