- •Тема 4
- ••Определение «тёмные века» было введено Петраркой и использовалось для обозначения периода со времени
- •Средневековье условно делится на три основных периода:
- ••Центральный факт, отразившийся на весь ход последующей истории врачевания Западной Европы – переход
- •Средневековый город
- ••Медицина средневековой Европы развивалась в христианской культуре.
- •Медицинская схоластика
- •Научные
- •• В целом, медицина Западной Европы переживает период
- ••Античный мир возвел гигиенические процедуры в одно из главных удовольствий. В средние века
- •Медицина и образование
- •• Дальнейшее развитие медицинского образования в Европе связано с университетами. В средние века
- ••Cредневековые университеты имели четыре факультета: один подготовительный и три основных.
- ••Слово студент произошло от латинского studere —учиться. Количество студентов факультета было небольшим и
- ••Преподавание носило теоретический, догматический характер, практических занятий не было. Студенты слушали лекции профессоров,
- •Причины возникновения и распространений эпидемий
- •2.Истерия религиозно настроенного населения.
- •Повальные болезни:
- •Чума в виде дракона на фасаде одного из зданий в Мюнхене
- •• Меры борьбы с эпидемиями
- ••Санитарно– разъединительные мероприятия:
- •в 1348г. - первые карантины (ит.яз – 40 дней) в припортовых городах Италии
- •В 1403г. на острове Св. Лазаря был организован стационар, как изолятор заразных больных.
- •Мероприятия по санитарному благоустройству городов:
- •Методы простейшей (народной) дезинфекции:
- ••В средние века в Европе утвердилась храмовая медицина. В основном первые больницы открывали
- •Отель Дьё в Париже
- •Монастырь с госпиталем в Монте-Кассино
- •В 1403 г. В Лондоне при монастыре открывается отделение, а затем
- ••Иная картина была характерна для стран Ближнего Востока и Средней Азии.
- ••Арабы сделали значительный вклад в развитие культуры и науки, в частности медицины.
- •Ибн-Сина (980-1037)
- ••Ибн Сина был учёный, одержимый исследовательским духом и стремлением к энциклопедическому охвату всех
- ••«Канон врачебной науки» («Китаб ал- Канун фи-т-тибб») — сочинение энциклопедического характера, в котором
- •Ар-Рази
- ••Основные работы Ар-Рази по медицине — книга «Аль-хави» («Всеобъемлющая книга по медицине») и
- •Некоторые отличия западной медицины от восточной
- •Традиционной восточной медицине не хватает однозначности.
- •Общие моменты западной и восточной медицины
- •Медицина эпохи Возрождения (XV-XVII вв.)
- ••Возрождение, начавшееся в 1453 г., послужило сигналом для возвращения медицины в клинику и
- ••Географические открытия. В
- •В XVIIв. В Европе широко распространяется табак и
- •• Открытие в астрономии. В 1543г. Н. Коперник (1473-1543), доктор медицины, польский ученый,
- •Медицина эпохи Возрождения (XV-XVlI вв.)
- •Ятрохимическое и ятрофизическое направления
- •• Д.Борелли (1608-1679), ятромеханик, первым определил и указал на значение центра тяжести человека,
- •• Ятрохимия –объясняла жизненные процессы с точки зрения
- ••Парацельс(1493-1541), Теофраст Бомбаст фон Гогенхейн (Швейцария)
- ••«Теория врача – есть опыт. Никто не может стать врачом без науки и
- ••Основоположник фармацевтической науки. Первым применил понятие дозы: «Все есть яд и ничего не
- ••Фрэнсис Бэкон
- •«наука должна быть деятельной, должна увеличивать могущество человека»;
- •предлагал создание комнат здоровья, где проходило восстановление здоровья и физическое совершенствование организма;
- ••Р. Декарт (1596-1650) –
- ••«Наука должна сделать людей господами, властелинами природы»;
- ••Андреас Везалий
- ••А.Везалий, стремясь познать анатомию, «воровал трупы» с висельниц, могил. Под покровом темноты вносил
- ••Санторио (1561-1636) –
- •Первым измерил температуру тела, для чего сконструировал водяной термоскоп.
- •Дж. Фракасторо (1478- 1553), профессор Падуанского университета. Описал сифилис, туберкулез, малярию, корь. Участник
- •А. Паре (1510-1590):
- •Леонардо да Винчи (1452-1519)
- •«Золотое сечение» человека Леонардо да Винчи
- ••Таким образом, эпоха Возрождения подготовила необходимые основания для последующего взлета и расцвета медицины
Медицина и образование
•Первые медицинские школы в Западной Европе появились в Италии. Старейшая среди них — Салернская, основание которой относят к IX в. Школа в Салерно (недалеко от Неаполя) имела светский характер. В Салерно переплелись греческие, латинские, арабские и еврейские влияния, он получил название "Гиппократова города"
•В XIII в. по велению императора Священной Римской империи Фридриха II ей
— единственной в стране — было дано право присвоения звания врача; без лицензии этой школы заниматься медициной запрещалось. В 1280 г. школа получила статус университета.
•Обучение в Салерно носило практический характер, продолжалось пять лет, далее следовала годичная практика под началом опытного врача. Проводились анатомические демонстрации на животных.
•Среди многочисленных трудов врачей Салерно лучшим сочинением признается стихотворный «Салернский кодекс здоровья» (автор – Арнольд из Виллановы, врач и алхимик). Поэма посвящена в основном диететике и предупреждению болезней, в нее включены описания четырех темпераментов у людей.
• Дальнейшее развитие медицинского образования в Европе связано с университетами. В средние века объединения (сообщества) людей одной профессии (купцов, ремесленников и др.) назывались universitas (лат. совокупность).
• Становление университетов в средневековой Западной Европе тесно связано с ростом городов, развитием ремесла и торговли, потребностями хозяйственной жизни и культуры. Первый университет в Европе появился в XII веке .В XV в. Европе насчитывалось 86 университетов.
•Университеты имели определенную автономию от светских и церковных властей: свои органы управления, суд, привилегии, которые давались папой или королями.
•Cредневековые университеты имели четыре факультета: один подготовительный и три основных.
•Термин факультет (лат. facultas — способность, умение) был введен в 1232 г. папой Григорием IX. Тремя основными факультетами были богословский, юридический, медицинский. На медицинских факультетах обучались в течение 5 -7 лет, выпускникам присваивалась ученая степень бакалавра медицины ( от лат baccalaureus –первая академическая степень)
•Следует иметь в виду, что студенты-медики в университетах составляли не более 10% школяров.
•Слово студент произошло от латинского studere —учиться. Количество студентов факультета было небольшим и для руководства ими из состава учеников избирался староста десятки
—декан (от лат. decem — десять).
•Во главе университета стоял rector magnificissimus (лат. rector— управитель), имевший духовный сан.
•Преподаватели— бакалавры, магистры (лат. magistri) и доктора (лат. doctores). Термин профессор (лат. professor — знаток, учитель, публично объявленный) пришел из древнего Рима. В средневековых университетах Европы (примерно с XV— XVI вв.) так стали называть магистров и докторов.
•Преподавание носило теоретический, догматический характер, практических занятий не было. Студенты слушали лекции профессоров, переписывали и заучивали наизусть канонические тексты признанных авторов, участвовали в диспутах на заданную тему. Господствовал культ цитат.
•В прогрессивных университетах медицинское образование включало обязательную врачебную практику, а также обучение у постели больного(Монпелье, Салерно).
•Под термином медицина в средневековой Европе понимались
внутренние болезни. Хирургию в университетах не изучали.
•Представления о строении человека были поверхностными. Церковь запрещала вскрытие человеческих трупов (булла папы Бонифация VIII в 1300 г. за это грозила смертной казнью).
Причины возникновения и распространений эпидемий
Нарушение санитарно-гигиенических традиций:
- Санитарное состояние городов: антисанитария.
Канализации не было, и все отбросы текли прямо вдоль улиц, что служило идеальной средой для жизни крыс.
-Высокая плотность населения в городах.
-Невежество в отношении личной гигиены и правил профилактики заболеваний. - «Здоровым телесно и в особенности молодым по
возрасту следует мыться как можно |
об |
опасности Святой Бенедикт. |
|
- Крестовые походы |
|
(1096 -1270 гг.) |
|
2.Истерия религиозно настроенного населения.
Во многих местах причиной чумы объявили кошек, якобы являвшихся слугами дьявола и заражавших людей. Массовые истребления кошек привели к ещё большему увеличению численности крыс.
3. Одна из причин распространения эпидемия – формула: cito, longe, tarde («быстро, далеко, надолго») — бежать из зараженной местности как можно быстрее и дальше и как можно дольше не возвращаться. Толпы убегающих от чумы становились ее разносчиками.
Повальные болезни:
• Чума - «Черная смерть» - (бубонная, легочная)
– чума VI века (чума Юстиниана в 540–558 годах), «черная смерть» XIV века
•Проказа – греч. Lepra
•Cифилис
•Английская потовая горячка
•Сыпной тиф
•Оспа
•Бубонная чума – характеризуется воспалением лимфатических узлов (чаще всего паховых);
•по внешнему виду увеличенные лимфоузлы напоминают бобы, откуда и произошло название болезни: «джумма» – арабское «боб».
•Уже в первые дни болезни развивается воспалительный процесс в лимфатических узлах, ближайших к месту проникновения чумных микробов, с образованием так называемых бубонов.