- •Ацетаминофен (парацетамол)
- •Бупренорфин
- •Диклофенак
- •Ибупрофен
- •Ацетилсалициловая кислота
- •Кеторолак Фармакологическое действие
- •Показания
- •Противопоказания
- •Ограничения к применению
- •Применение при беременности и кормлении грудью
- •Побочные действия
- •Мелоксикам Характеристика вещества
- •Фармакология
- •Показания
- •Противопоказания
- •Ограничения к применению
- •Применение при беременности и кормлении грудью
- •Побочные действия вещества Мелоксикам
- •Показания Метамизол
- •Противопоказания
- •Побочные действия вещества Метамизол натрия
- •Взаимодействие
- •Передозировка
- •Применение вещества Морфин
- •Противопоказания
- •Ограничения к применению
- •Применение при беременности и кормлении грудью
- •Побочные действия вещества Морфин
- •Взаимодействие
- •Передозировка
- •Пути введения
- •Налбуфин Фармакология
- •Применение вещества Налоксон
- •Показания:
- •Побочные действия:
- •Взаимодействие:
- •Пути введения:
- •Меры предосторожности:
- •13. Нефопам Фармакологическая группа:
- •Фармакология
- •14. Трамадол Фармакологическая группа:
- •Фармакология:
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Побочные действия:
- •Взаимодействие:
- •Показания:
- •Передозировка:
- •Пути введения:
- •Меры предосторожности:
- •17. Целекоксиб (Целебрекс) Фармакологическая группа:
- •Фармакология:
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Побочные действия:
- •Взаимодействие:
- •Передозировка:
- •Пути введения:
Применение вещества Налоксон
Острая интоксикация наркотическими анальгетиками: полными (морфин, тримеперидин, фентанил) и частичными (бупренорфин) агонистами и агонистами-антагонистами (пентазоцин, буторфанол, налбуфин и др.) опиоидных рецепторов; прекращение действия наркотических анальгетиков в послеоперационный период (для ускорения выхода из наркоза); алкогольная кома; восстановление дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков; диагностика опиоидной зависимости; артериальная гипотензия при септическом шоке (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Ограничения к применению
Заболевания сердца и легких, лекарственная зависимость к наркотическим анальгетикам, беременность, кормление грудью (неизвестно, экскретируется ли налоксон в грудное молоко), у новорожденных от матерей с опиоидной зависимостью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Побочные действия вещества Налоксон
Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор, судороги, нервозность, возбуждение, раздражительность, усталость, нарушение поведения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, аритмия, повышение или снижение АД.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота,
Прочие: повышенное потоотделение, отек легких, аллергические реакции.
После введения в высоких дозах (особенно в послеоперационном периоде у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы): прекращение анальгезии, возбуждение, снижение/повышение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, отек легких, остановка сердца.
Взаимодействие
Значительно снижает или купирует эффекты наркотических анальгетиков (агонистов или агонистов-антагонистов), в т.ч. буторфанола, налбуфина, пентазоцина, фентанила. Уменьшает гипотензивное действие клонидина.
Пути введения
В/в, в/м, п/к.
12. Налтрексон
Фармакологическая группа:
Конкурентный Антагонист опиатных рецепторов. Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании.
Фармакология
Фармакологическое действие - блокирующее опиатные рецепторы.
Конкурентно блокирует связывание агонистов или вытесняет их с опиатных рецепторов. Налтрексон блокирует фармакологический эффект экзогенных опиатов посредством конкурентного связывания с опиатными рецепторами. Уменьшает или снимает симптоматику, вызываемую в/в введением опиатов. Наибольшее сродство имеет к мю- и каппа-рецепторам. Устраняет физическую зависимость и помогает больным с опиатной зависимостью воздерживаться от употребления наркотика после дезинтоксикации.
У пациентов с опиоидной зависимостью вызывает приступ абстиненции. При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребление алкоголя и предотвращает рецидивы в течение 6 мес после 12-недельного курса терапии (успех лечения зависит от согласия больного и его взаимодействия с врачом).
Фармакокинетика: Эффективен при приеме внутрь, в ЖКТ абсорбируется на 96%. В печени почти полностью (95%) превращается в фармакологически активные метаболиты, в т.ч. в 6-β-налтрексол. Т1/2 налтрексона — 3,9 ч, 6-β-налтрексола — 12,9 ч; средний Т1/2 зависит от дозы и увеличивается при длительном применении. Налтрексон и его метаболиты выводятся преимущественно почками и с фекалиями (подвергается кишечно-печеночной циркуляции). Общий Cl составляет 1,5 л/мин.
Начинает действовать через 1–2 ч. При одновременном длительном назначении предупреждает развитие физической зависимости к морфину, героину и др. опиатам. В дозе 50 мг блокирует фармакологические эффекты 25 мг в/в введенного героина в течение 24 ч, двойная доза (100 мг) — в течение 48 ч, а 150 мг — на 3 суток.
Длительное назначение не вызывает толерантности и зависимости. Сочетание с большими дозами опиоидов приводит к повышенному высвобождению гистамина с характерной клинической картиной (покраснение лица, зуд, сыпь).