ответы на экзамен 2019 г
3. мышечная п астин а – отде ьные г ад омышечные ет и II. Адвентициа ьная обо оч а - РСТ
Вацинус входит:
1.респираторная бронхио а
2.а ьвео ярные ходы
3.а ьвео ярные мешоч и
4.а ьвео ы
Респираторная бронхиола:
Строение стен и:
I.С изистая обо оч а
1. |
эпите ий – однос ойный однорядный |
убичес ий реснитчатый эпите ий |
|
- множество ето |
К ара |
2.собственная п астин а – РСТ
3.мышечная п астин а – отсутствует
|
II. Адвентициа ьная обо оч а - РСТ |
|
|
В стен е респираторной бронхио ы встречаются отде ьные а ьвео ы. |
|||
Альвеолярный ход: |
|
||
Строение стен и: |
|
||
- |
стен а преимущественно состоит из а ьвео |
||
- |
и то ь о в об асти устьев а ьвео : |
|
|
|
- |
сохраняется однос ойный однорядный |
убичес ий эпите ий |
|
- |
много э астичес их во о он и сохраняются г ад омышечные ет и и в этом месте с изистая выступает в |
|
|
|
просвет хода бу авовидным выпячиванием |
|
Альвеолярный мешочек - с епое расширение в |
онце ацинуса, состоящее из нес о ь их а ьвео |
||
Альвеола |
|
||
|
- |
общее их о ичество – до 500 м н. |
|
|
- |
п ощадь – 150 в.м. |
|
|
- |
имеют вид от рытого пузырь а диаметром 200-300 м м |
-внутреннюю поверхность высти ают:
1.респираторные эпите иоциты
2.бо ьшие (грану ярные) эпите иоциты
|
3. а ьвео ярные ма рофаги – система фагоцитирующих монону еаров |
Респираторный эпите иоцит: |
|
- |
п ос ая эпите иа ьная ет а |
- |
их 95% всех ето а ьвео ы |
-бедны органе ами
-на поверхности – многочис енные цитоп азматичес ие выросты – уве ичение п ощади
Бо ьшой эпите иоцит:
-убичес ой формы
- |
много грану диаметром 1-2 м м, содержащих п астинчатые те ьца |
- |
развита аграну ярная эндоп азматичес ая сеть |
- |
при выде ении грану на поверхности эпите иоцитов образуется сурфактант |
Сурфактант – |
|
- |
вещество ипопротеидной природы |
- |
распо агается на поверхности эпите иоцитов |
- |
поддерживает форму а ьвео , препятствует их спадению |
-состоит из двух фаз:
1. жид ой – у поверхности ет и - г и опротеиды
2.мембранной - п ен и фосфо ипидов
Понятие об аэрогематическом барьере
Вючает в себя, начиная с просвета а ьвео ы:
1.с ой сурфа танта
2.цитоп азма респираторного эпите иоцита
3.единую база ьную мембрану
|
4. цитоп азма эндоте иоцита апи яра |
Понятие о BALT – бронхоассоциированной имфоидной т ани |
|
- |
имфоидная т ань, сосредоточенная в стен е бронхов |
-состоит из:
1. |
имфоидных узе ов – В-зависимая зона |
|
2 |
парафо |
и у ярных участ ов – Т-зависимая зона |
3. |
над узе |
ами – уп ощенный нереснитчатый эпите ий |
- с высо ой пиноцитозной а тивностью |
|
|
|
- содержит много дендритных ето |
– антигенпрезентирующие |
ет и |
|
Организм обычно производит новые а ьвео ы примерно до 20 |
ет. Пос е этого, |
ег ие начинают терять часть |
|
своих т аней. Чис о а ьвео уменьшается, и есть соответствующее уменьшение |
егочных |
апи яров. Лег ие и |
становятся менее э астичными, утрачивая возможность расширяться и сжиматься в си у раз ичных фа торов, в ючая потерю т ани бе а э астина.
Изменения в остях и мышцах изменяют размер грудной ет и. Потеря остной массы в ребрах и позвоночни е, а та же от ожение раз ичных со ей в реберных хрящах, ис рив ение позвоночни а, ифоз, ордоз и и с о иоз, могут изменить, а точнее уменьшить объем вдыхаемого воздуха при вздохе.
Ма сима ьная си а вдоха и и выдоха с возрастом уменьшается, та а диафрагма и межреберные мышцы становятся с абее. Грудь в меньшей степени способна растягиваться, чтобы совершать дыхате ьные движения, и ритм дыхания может с ег а измениться, чтобы омпенсировать это снижение способности расширению грудной ет и.
Эмбриогенез органов дыхате ьной системы
Носовая по ость развивается из ротовой бухты. Г от а яв яется производным передней иш и. Зачато органов дыхания: гортань, трахея, бронхи и ег ие че ове а развиваются из общего зачат а, оторый появ яется на 3-ей и и 4-ой неде е эмбриогенеза путем выпячивания вентра ьной стен и передней иш и (гортанно-трахеа ьный вырост и и респираторный диверти у ). Респираторный диверти у отде яется от
передней иш и двумя продо ьными эзофаготрахеа ьными (трахеопищеводными) бороздами, вдающимися в просвет передней иш и в виде гребней. Эти гребни, сб ижаясь, соединяются, и формируется эзофаготрахеа ьная перегород а. В резу ьтате передняя иш а разде яется на дорса ьную (пищевод) и вентра ьную (трахея и егочные поч и) части. Респираторный диверти у , уд иняясь в ауда ьном направ ении, формирует по средней инии будущую трахею, оторая за анчивается двумя меш овидными
выпячиваниями – егочными поч ами. Правая |
егочная поч а де ится на три, а евая на два г авных бронха, |
из оторых формируется бронхиа ьное дерево |
ег их. К онцу 6-го месяца в нем насчитывается 17 ветв ений. |
Образование термина ьных бронхио происходит на 5-ом - 6-ом месяце внутриутробного развития. Процесс ветв ения бронхио за анчивается пос е рождения.
Дифференциров а ег их проходит пос едовате ьно три этапа. Первый этап (5-15 неде и) хара теризуется да ьнейшим ветв ением воздухоносных путей, развитием хрящей трахеи и бронхов, появ ением бронхиа ьных артерий. Второй этап (16-25 неде и) хара теризуется появ ением респираторных и термина ьных бронхио , а та же ана ьцев (прообразов а ьвео ярных мешоч ов) и подрастанием ним
апи яров. Третий этап (26-40 неде и) хара теризуется массовым преобразованием ана ьцев в мешоч и (первичные а ьвео ы), уве ичением чис а а ьвео ярных мешоч ов, дифференциров ой а ьвео оцитов и появ ением сурфа танта.
Синтез и се реция сурфа танта осуществ яется пневмоцитами 2-го типа. Фун ция сурфа танта – снижение си поверхностного натяжения а ьвео и повышение э астичности егочной т ани. Сурфа тант предотвращает спадение а ьвео в онце выдоха. К рождению ег ие запо нены жид остью, в бо ьшом о ичестве содержащей х ориды, бе о , не оторое о ичество с изи, поступающей из бронхиа ьных же ез, и сурфа тант. Ко ичество сурфа танта в жид ости возрастает, особенно в течение пос едних двух неде ь перед рождением. Пос е рождения, с нача ом фун ционирования органов дыхания, бо ьшая часть егочной жид ости быстро резорбируется ровеносными и имфатичес ими апи ярами; небо ьшое о ичество уда яется через бронхи и трахею. Сурфа тант остается в виде тон ой п ен и на поверхности а ьвео ярного эпите ия. В течение пос едних 2-х месяцев прената ьного развития и нес о ь их ет постната ьной жизни чис о термина ьных мешоч ов постепенно уве ичивается. Зре ые а ьвео ы до рождения отсутствуют.
На 4-5-ой неде е эмбриона ьного развития во руг гортанно-трахеа ьного выроста образуется о ьцевидное уто щение мезенхимы. На 8-9 неде е внутриутробного развития эта за ад а дифференцируется в хрящи и мышцы трахеи. Раньше других формируется перстневидный хрящ, затем черпа овидные, иновидные хрящи
и позже других – щитовидный хрящ (внача е |
а парное образование). Надгортанни образуется в то ще |
с ад и с изистой обо оч и, распо оженной |
переди от входа в гортань. Пос е образования с е ета гортани |
происходит формирование ее стено , го осовых с адо , с адо преддверия, же удоч ов гортани. Из общего
мышечного сфин тера, о ружающего г оточную иш у, снаружи от хрящей развиваются мышцы гортани. К середине 3 месяца все хрящи и мышцы гортани приобретают форму, а у взрос ого.
Энтодерма образует эпите ий гортани, трахеи, бронхиа ьного и а ьвео ярного дерева, а та же же езы. Мезенхима формирует соедините ьную, а та же хрящевую и мышечную т ани стено органов дыхате ьной системы, ровеносные и имфатичес ие сосуды. П евра развивается из соматоп евры и сп анхноп евры, высти ающих вторичную по ость эмбриона.
4. Легкие. Источники развития. Строение органа и его респираторного отдела. Ацинус и его структурные компоненты, их тканевой и клеточный состав. Строение стенки альвеол. Типы пневмоцитов, их функции. Строение аэрогематического барьера. Регенерация. Возрастные изменения. *11. Закладка и развитие органов дыхания во внутриутробном периоде. Особенности органов дыхания новорожденного, дальнейшее развитие в детстве.
Ле ция № 22. Органы дыхате ьной системы. См выше
КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ
1. Кожа. Строение: части, слои, ткани, источники их развития. Потовые железы: характеристика концевого отдела и выводного протока, типа секреции. Рецепторный аппарат кожи: характеристика нервных окончаний, локализация, функции. Возрастные и половые особенности строения кожи. Регенерация кожи.
Ле ция № 21. Общий по ров.
ОБЩИЙ ПОКРОВ
Относятся:
I. Кожа
II.Производные
1.Во осы
2.Ногти
3.Потовые же езы
4.Са ьные же езы
5.Мо очная же еза
КОЖА
- |
о |
о о 16% массы те а – самый бо ьшой орган |
- |
п |
ощадь поверхности – о о о 2 в.м. |
Строение: |
|
|
С ои:
1.эпидермис
2.дерма
3. под ожная етчат а
Эпидермис:
Эпите ий – многос ойный п ос ий ороговевающий Источни развития – э тодерма
Слои:
1.база ьный
2.шиповатый
3.зернистый
4.б естящий
5.роговой
Базальный –
К ет и:
1.база ьные эпите иоциты
2.ме аноциты
База ьные эпите иоциты -
- |
один ряд базофи ьных призматичес их ето |
- |
распо агаются на база ьной мембране |
- |
в цитоп азме хара терно на ичие тонофи аментов и рибосом |
- |
связаны с база ьной мембраной по удесмосомами, с соседними ет ами – десмосомами |
- |
фун ция – амбиа ьные ет и, митотичес и де ятся, восстанов ение эпидермиса возможно то ь о ес и не |
|
поврежден этот с ой |
Ме аноциты –
- |
отростчатые ет и |
- |
в цитоп азме – пигмент – ме анин |
- |
пигмент из те а ет и, где он синтезируется поступает в виде грану в отрост и, где выде яется и пог ощается |
|
эпите иоцитами (защита ядерного материа а от у ьтафио ета) |
-фун ция выработ и пигмента под онтро ем ме анотропина (средняя до я гипофиза - уси ивает) и ме атонина
|
(эпифиз - ос аб яет) |
- |
источни развития – нейроэ тодерма |
- |
а ибинизм – нарушен синтез ме анина, темные расы - уси ен |
Шиповатый слой –
К ет и:
1.шиповатые эпите иоциты
2. внутриэпидерма ьные ма рофаги ( ет и Лангерганса) Шиповатые эпите иоциты -
- нес о ь о рядов рупных ето неправи ьной формы
-меняется форма с призматичес ой, но держат десмосомы – выпячивания – шипи и, в оторые сходятся
тонофибри ы
-могут де иться митотичес и
Внутриэпидерма ьные ма рофаги –
-относятся системе фагоцитирующих монону еаров
-в цитоп азме – мембранные грану ы Бирбе а в форме теннисной ра ет и - диагностичес ий призна
|
Гистиоцитоза из ето Лангерганса |
- |
фун ции – ма рофаг – антиген презентирующая ет а |
- |
источни развития - мезенхима |
Зернистый с ой – |
|
К ет и - п ос ие эпите иоциты |
|
- |
нес о ь о рядов уп ощенных, веретеновидных на разрезе ето |
- |
ядро п ос ое |
-в цитоп азме – тонофи аменты и грану ы:
|
1. |
ератогиа иновые – |
рупные, базофи ьные |
|
2. |
п астинчатые – ме |
ие, содержат ипиды |
Б естящий с ой – |
|
|
|
К ет и – п ос ие эпите иоциты |
|
||
- |
то ь о в то стой оже |
|
|
- |
1-2 ряда уп ощенных о сифи ьных ето |
||
- |
границы |
ето не опреде яются, на ап ивается бе о э еидин |
- разрушение ядер и органе Роговой с ой –
К ето нет – роговые чешуй и
-много с оев
- обо оч и ето и ератиновые фибри ы
-наружные отде ы – разрушение десмосом - с ущивание
Эпите иа ьные ет и эпидермиса образуются в база ьном с ое, смещаются в выше ежащие с ои, постепенно ороговевают и с ущиваются. Этот процесс занимает в среднем 30-90 сут.
ДЕРМА
- соедините ьно т анная основа ожи – источни развития - мезенхима
-распо ожена под эпидермисом
-то щина – 0,5-5 мм
Слои:
1.сосоч овый
2.сетчатый
Сосочковый –
- образует оничес ие выпячивания (сосоч и) в эпидермис
-РСТ – мезенхима
- |
много пигментных |
ето (о о осос овые руж и, анус) |
- |
мышца, поднимающая во ос – г ад ая мышечная т ань – мезенхима |
|
- |
са ьные же езы |
|
- |
выводные прото и потовых же ез |
|
- |
опреде яет рисуно |
ожи па ьца – отпечат и |
Сетчатый – |
|
|
- |
бо ее г убо ий |
|
- |
п отная неоформ енная соедините ьная т ань – мезенхима |
|
- |
о агеновые и э астичес ие во о на обеспечивают прочность и э астичность ожи |
|
- |
онцевые отде ы потовых же ез |
- |
орни во ос |
|
Подкожная клетчатка - |
|
|
- |
РСТ с преоб аданием жировых ето - мезенхима |
|
Особенности строения кожи разных участков: |
||
1. |
То стая ожа – на адонях и подошвах |
|
|
- эпидермис то стый – 400-600 м м |
|
|
- |
мощный роговой с ой |
|
- |
относите ьно тон ая дерма |
|
- |
во ос и са ьных же ез нет |
2. |
Тон ая ожа - на оста ьных частях те а |
|
|
- |
эпидермис 100-150 м м |
|
- |
с або развит роговой с ой |
|
- |
б естящий с ой отсутствует |
|
- |
относите ьно то стая дерма |
|
- |
имеются во осы и са ьные же езы |
Нервные окончания:
1.свободные нервные о ончания
-бо евые рецепторы
-терморецепторы
- распо ожены в сосоч овом с ое дермы о термина и заходят до шиповатого с оя эпидермиса 2. осязате ьные те ьца - несвободное неин апсу ированное нервное о ончание
-чувство при основения (осязание)
- в сосоч |
овом с ое дермы, заходят с база ьный с ой эпидермиса |
3. с оистое те ьце - |
ин апсу ированное нервное те ьце |
-чувство дав ения
- распо ожено в под ожной етчат е
Функции кожи
1. защитная – от действия механичес их, физичес их, био огичес их фа торов
2.участие в процессе терморегу яции (иррадиация теп а и потоотде ение)
3.участие в водно-со евом обмене (потоотде ение)
4. |
э с реторная (через потовые же езы проду ты обмена, е арства) |
5. |
депо рови – до 1 рови в сосудах ожи |
6.рецепторная – нервные о ончания
7.образование витамина Д
ПРОИЗВОДНЫЕ КОЖИ: ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Строение:
Имеет вид трубоч и, с свернутым в убо онцевым отде ом, распо агающимся в сетчатом с ое дермы. Выводной прото проходит через эпидермис, образуя в препаратах штопорообразную ще ь.
Характеристика желез:
1. эпите ий же езы многос ойный (есть миоэпите иа ьные ет и)
2.по выводному прото у – простая
3. по онцевому отде у - неразветв енная
4.форма онцевого отде а – трубчатая
5.хара тер се рета и
6.тип се реции
зависят от того, где распо ожены потовые же езы:
А. |
- |
распо оженные на адонях, подошвах, в оже ба |
|
|
- |
форма онцевых отде ов – трубчатые |
|
|
- |
се ретируют по меро риновому типу |
|
|
- |
се рет - прозрачный гипотоничес ий пот с низ им содержанием органичес их веществ (вода и с ои) |
|
|
- |
ет и онцевых отде ов двух типов: |
|
|
|
1. |
э зо риноциты |
|
|
2. |
миоэпите иа ьные |
Б. |
- |
развиваются в перид по ового созревания |
|
|
- |
распо ожены в |
оже подмышечных впадин, промежности |
|
- |
форма онцевых отде ов – трубчато-а ьвео ярные |
|
|
- |
се ретируют по апо риновому типу |
|
|
- |
се рет – пот с высо им содержанием органичес их веществ, оторые опреде яют его специфичес ий запах |
|
|
- |
ет и онцевых отде ов трех типов: |
|
|
|
1. |
свет ые э зо риноциты - вода и со и |
2. темные э зо риноциты - бе овая омпонента пота
3.миоэпите иа ьные
Выводные прото и потовых же ез – двус ойный убичес ий эпите ий
2. Кожа. Строение: части, слои, ткани, источники их развития. Строение волоса. Сальные железы: характеристика концевого отдела и выводного протока, типа секреции. Возрастные и половые особенности строения кожи. Регенерация волоса.
Ле ция № 21. Общий по ров.
ВОЛОСЫ |
|
|
- |
на те е че ове а 2 м н. во ос, из них 100 тыс. – на го ове |
|
- |
по рывают все те о, за ис ючением адоней, подошв |
|
Выделяют три вида волос: |
||
1. |
д инные – то стые, д инные, пигментированные |
|
|
- |
во осистая часть го овы, пос е по ового созревания |
|
– |
обо , подмышечные впадины, усы, борода |
2. |
щетинистые - то стые, орот ие пигментированные |
-брови, ресницы, в наружном с уховом проходе и преддверье носовой по ости
3.пуш овые - тон ие, орот ие, бесцветные
|
- |
по рывают все оста ьные части те а |
|
- |
чис енно преоб адают |
Части волоса: |
|
|
1. |
орень - погруженный в ожу, за анчивается во осяной у овицей, в оторой осуществ яются процессы |
|
|
про иферации |
ето |
2. |
стержень – на поверхности |
|
Строение волоса: |
|
1.мозговое вещество
2.ор овое вещество
3.ути у а Мозговое вещество –
- |
есть то ь о в орне |
- |
нет в пуш овых во осах |
-образуется клетками центральной части луковицы
- |
ет и – по игона ьные эпите иоциты - |
ежат наподобие монетных сто би ов |
- |
постепенно ороговевают, на ап ивают в цитоп азме грану ы ератина – о сифи ьная о рас а |
|
Кор овое вещество – |
|
|
- |
образуется ет ами средней части у овицы |
|
- |
распо агается во руг мозгового вещества |
|
- |
состоит из уп ощенных веретеновидных |
ето , оторые ороговевают, запо няясь ератином |
- |
содержат грану ы ме анина – цвет во ос |
|
Кути у а - |
|
|
-наружный слой волоса
- |
у |
у овицы – один с ой призматичес их |
ето |
|
|
||
- |
|
поверхности |
ожи – превращаются |
в роговые чешуй и, запо ненные |
ератином, черепицеобразно |
||
|
на |
адываются друг на друга, свободные |
онцы |
ето направ ены вверх |
|
||
Корень во оса распо агается в волосяном фолликуле, стен а |
оторого состоит из: |
|
|||||
1. |
внутреннее эпите иа ьное |
орневое в ага ище |
|
|
|||
2. |
наружное эпите иа ьное орневое в ага ище |
|
|
||||
3. |
орневое дерма ьное в ага ище (во осяная сум а) |
|
|||||
Внутреннее корневое влагалище: |
|
|
|
|
|||
- |
яв яется производным во осяной у овицы |
|
|
||||
- |
в нижних отде ах орня во оса переходит в вещество во осяной у овицы |
и исчезает на уровне прото ов |
|||||
|
са ьных же ез |
|
|
|
|
|
|
- |
при ежит непосредственно |
ути у е во оса |
|
|
|||
- |
в нижнем отде е |
орня во оса выде яют два с оя: |
|
1. внутренний грану осодержащий эпите иа ьный с ой
-прилежит непосредственно к кутикуле
-содержит оксифильные гранулы
2.наружный бледный эпителиальный слой
-в среденм и верхнем отделах корня волоса все слои сливаются и внутреннее корневое влагалище здесь представлено слоем ороговевших клеток, содержащих кератин.
Наружное эпителиальное корневое влагалище:
- погружение неороговевающих рост овых с оев эпидермиса – база ьного и шиповатого - постепенно истончается, сопровождает орень во оса до его перехода в во осяную у овицу
Корневое дермальное влагалище:
- уп отнение п отной неоформ енной соедините ьной т ани дермы ожи - во осяной сосоче врастает в во осяную у овицу – РСТ
САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
-же езы связаны с во осом, п.т. встречаются то ь о на участ ах ожи, где имеются во осы, и их нет на адонях,
|
подошвах, оже сос ов |
|
- |
развиваются под в |
иянием андрогенов, т.е. в период по ового созревания |
Характеристика желез: |
|
|
1. |
эпите ий многос |
ойный - сам эпите ий многос ойный, миоэпите иа ьных ето нет |
2.простая
3.разветв енная
4.а ьвео ярная
5. |
се рет – ожное са о |
|
6. |
тип се реции – го о риновый |
|
К ет и |
онцевых отде ов: |
|
|
1. база ьные – распо ожены на база ьной мембране |
|
|
- яв яются амбиа ьными |
|
|
- |
а тивно митотичес и де ятся |
|
2. са ьные э зо риноциты (себоциты) - |
|
|
- |
распо агаются в нес о ь о с оев |
|
- |
в цитоп азме на ап иваются ипиды |
|
- |
ет а погибает - се рет – сама ет а |
Выводной прото |
|
- высти ает многос ойный п ос ий неороговевающий эпите ий. - от рывается в во осяной фо и у во оса
Выде ение се рета происходит при со ращении мышцы, поднимающей во ос.
3. Ноготь. Строение: части, ткани, источники развития. Значение ногтевой матрицы для регенерации ногтя.
Ле ция № 21. Общий по ров.
Ногти — это роговые эпите иа ьные придат и |
ожи. Составными частями ногтя с ужит п отная роговая п астин а, |
|||||||||||||||
ежащая на ногтевом |
оже, и ногтевое оже, у основания и с бо ов ограниченное ожными с ад ами — ногтевыми |
|||||||||||||||
ва и ами . В ногтевой п астин е раз ичают |
орень, те о, |
рай. Корень ногтя — это задняя часть ногтевой п астин и, |
||||||||||||||
уноч а ногтя. Здесь находится матрица ногтя — |
амбиа ьная часть ногтевого |
ожа. |
||||||||||||||
Эпите ий ногтевого ожа имеет та ое же строение, |
а рост овый с ой эпидермиса. Ногтевая п астин а образована |
|||||||||||||||
роговыми |
чешуй ами, |
содержащими |
твердый |
|
|
|
|
|||||||||
ератин. |
Рост |
ногтя |
происходит |
мед енно |
со |
|
|
|
|
|||||||
с оростью |
о о о |
1 |
мм |
в |
неде ю |
за |
счет |
|
|
|
|
|||||
про иферации |
|
ето |
|
матрицы |
(онихоб астов) |
|
|
|
|
|||||||
ногтя. |
Пос е |
|
размножения |
эти |
|
ет и |
|
|
|
|
||||||
дифференцируются и подвергаются ороговению. |
|
|
|
|
||||||||||||
При этом они смещаются в виде роговых чешуе |
в |
|
|
|
|
|||||||||||
состав ногтевой п астин и. Соедините ьнот анная |
|
|
|
|
||||||||||||
часть |
ногтевого |
ожа |
образует продо ьные |
|
|
|
|
|||||||||
борозд и и гребеш и. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Здесь |
проходят |
ровеносные |
сосуды. |
|
Пос е |
|
|
|
|
|||||||
повреждения ногтя происходит его регенерация, |
|
|
|
|
||||||||||||
ес и |
ет и матрицы сохрани и жизнеспособность. |
|
|
|
|
|||||||||||
Реа тивность |
и |
регенерация |
ожи |
и |
ее |
|
|
|
|
|||||||
производных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Реа тивные свойства |
ожи отчет иво прояв яются при действии фа торов внешней и внутренней среды. В эпидермисе |
|||||||||||||||
хорошо выражены процессы |
|
еточного обнов ения (физио огичес ая регенерация). Высо ий уровень про иферации |
||||||||||||||
эпите иоцитов отмечается в об асти матриц во ос, а та же в |
онцевых отде ах потовых и са ьных же ез. |
|||||||||||||||
Выде яются две разновидности ство овых |
|
ето |
эпите иа ьного дифферона. Одни из них распо агаются в база ьном |
|||||||||||||
с ое |
эпидермиса |
и яв яются источни ом развития дифферона |
ороговевающих эпите иоцитов эпите иа ьно- |
|||||||||||||
про иферативной |
единицы |
в |
физио огичес их ус овиях. Эти |
ет и |
обеспечивают та же регенерацию при |
|||||||||||
поверхностных повреждениях эпите иа ьного по рова |
ожи. |
|
|
Вторая разновидность ство овых ето эпите ия о а изуется в наружном эпите иа ьном орневом в ага ище, непосредственно под устьями прото ов са ьных же ез. Эти ет и яв яются источни ом развития поверхностных эпите иоцитов, эпите иоцитов во оса и его эпите иа ьных в ага ищ, эпите иоцитов же ез, а та же участвуют в регенерации ожи при ее г убо их и обширных повреждениях.
При травматичес их и ожоговых повреждениях ожи репаративная регенерация происходит путем стягивания раев раны за счет развития грану яционной т ани и эпите изацни раневой поверхности. Важную амбиа ьную ро ь в
эпите изации раневой поверхности играют ма |
одифференцированные ет и |
онцевых отде ов потовых же ез и |
|
наружных эпите иа ьных орневых в ага ищ во |
оса. Это учитывается при взятии |
ожных |
ос утов д я трансп антации |
— пос е срезания тон ого ос ута ожи возни шая раневая поверхность достаточно |
быстро по рывается новым |
||
эпидермисом. |
|
|
|
В резу ьтате повреждающего действия ядерного взрыва, отрав яющих веществ и других фа торов возни ают тяже ые и г убо ие поражения ожи и ее производных. При этом уд иняется не ротичес ая стадия раневого процесса, тормозятся
ей оцитарная и ма рофага ьная реа ции, снижается |
действие фа торов |
еточного и гумора ьного иммунитета. |
|
В связи со значите ьным повреждением ство овых и |
амбиа ьных ето |
в эпидермисе и дерме, под ожной жировой |
|
етчат е, угнетением про иферации и регенераторных процессов снижается чис о |
ето фиброб астичес ого |
дифферона, рез о падает митотичес ая а тивность в эпидермисе, нарушаются формирование грану яционной т ани и эпите изация ран. При на ичии обширных и г убо их ожогов изменяется соотношение регенерационных гистогенезов
эпидермиса и |
во о нистой соедините ьной т ани |
в процессе |
зажив ения ран, что ведет |
образованию |
обезображивающих рубцов. |
|
|
|
|
При действии ионизирующей радиации повреждение |
ожного эпите ия развивается быстрее в наибо ее а тивных в |
|||
отношении про |
иферации участ ах во осяных в ага ищ, что приводит |
выпадению во ос. |
|
Кожа имеет неодина овую радиочувствите ьность в разных ее отде ах. Наибо ее чувствите ьна ожа подмышечных впадин, паховых с адо , о тевых сгибов, шеи; резистентна ожа спины, разгибате ьных поверхностей онечностей. Исходом регенерации ожи яв яется, а прави о, образование регенератов в виде соедините ьнот анного рубца, не содержащего производных ожи (же ез, во ос) — регенерата рубцового типа, по рытого эпите ием. Реже образуется регенерат ожного типа, по строению приб ижающийся инта тной оже.
СИСТЕМА МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕВЫВЕДЕНИЯ
1. Почки. Основные источники и этапы развития. Особенности строения коркового и мозгового вещества почки. Нефрон, его отделы и их гистофизиология. Структурная организация и роль почечного фильтра. Стадии процесса мочеобразования и его эндокринная регуляция. Типы нефронов, особенности строения и кровоснабжения. Возрастные изменения. Регенерация. * 12. Закладка выделительной системы в эмбриогенезе человека. Динамика развития окончательной почки. Структурно-функциональные особенности почки доношенного новорожденного и у детей разного возраста.
Ле ция № 23. Поч а. Нефрон.