Опухоли+системы+крови
.pdfВоспалительно-некротический синдром обусловлен
агранулоцитозом
•При количестве нейтрофилов <500/мкл он развивается в 100% случаев
•При количестве нейтрофилов <750/мкл – не всегда
Воспалительно-некротический синдром
•Система пищеварения: некротические ангина, стоматит эзофагит
проктит некротическая энтеропатия и др.
•Пневмония со скудной объективной симптоматикой
•Постынъекционные некрозы
•Бактериемия
•Лихорадка
•Интоксикационный синдром
•Сепсис
Острый лейкоз Синдромология
Синдром лейкозной инфильтрации:
Клинические симптомы:
•Увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки за счёт опухолевых клеток
•Опухолевая инфильтрация костного мозга (обязательно)
•Нейролейкоз (инфильтрация мягкой мозговой
оболочки или периваскулярная): головная боль,
тошнота, рвота, нарушение зрения (снижение, двоение), слуха; очаговая неврологическая симптоматика – редко)
•Опухолевая инфильтрациякожи (лейкемиды)
•Бластная инфильтрация других органов и тканей
Лейкозная инфильтрация
кожи
Лейкозная инфильтрация
дёсен при
ОМЛ М5
Нейролейкоз
Амимия при поражении лицевого нерва у пациента с лимфобластным лейкозом
Другие симптомы нейролейкоза: головные
боли, тошнота, рвота,
ригидность затылочных
мышц, нарушение
зрения, слуха.
Синдром лейкозной инфильтрации
Лабораторные симптомы:
•Бластемия
•Бластоз костного мозга
•Бластная инфильтрация других тканей
•Наличие бластов в спинномозговой жидкости
Острый лейкоз Критерии диагноза
•в крови бластов 20% и более и(или )
•в миелограмме бластов 20% и более
При количестве бластов менее 20% диагностируется
миелодиспластический синдром (МДС)
Острый лейкоз
Взависимости от принадлежности бластов
копределенному ростку кроветворения различают 2 большие группы:
-острые лимфоидные
-острые миелоидные
(их варианты определяются на основании цитологии, цитохимии, иммунологии, цитогенетики, молекул-биологических исследований)