X. Аллергия

Термин «аллергия» (allos - другой , ergon – действие) впервые применил в 1906 году

К.Пирке, который обозначил этим понятием развитие специфической реакции (приобре-

тенное) организма на антигены.

Близким к термину аллергия является «атопия» (от греческ. «atopos” отклоняющийся

от нормы), которую ввели А.Кок и Р.Кук (1923 г.) для обозначения наследственных форм

повышенной чувствительности, обусловленной «реагинами» - непреципитирующими и

неагглютинирующими антителами.

П.Портье и Ш.Рише (1902 г.) описали феномен, названный «анафилаксией», который на-

блюдался после повторных инъекций собакам чужеродных белков щупалец морских актиний,

что приводило их к гибели (в результате анафилактического шока).

В настоящее время известно, что все перечисленные феномены отражают одно явление –

аллергию на антигены.

Аллергия – это специфическая повышенная вторичная иммунная реакция на алле-

рген, которая сопровождается повреждением тканей.

При первом контакте с антигеном развивается обычная иммунная реакция. Аллергия разви-

вается не сразу, а через определенное время – период сенсибилизации. Это – время с момен-

та первого контакта с антигеном до возникновения повышенной реакций организма на повто-

рный контакт с ним. Специфичность аллергической реакций зависит от появления в органи-

зме антител – обычно иммуноглобулинов класса Е (IgE) или, реже, IgG, а также иммун-

ных Т-лимфоцитов (Тх2,Тх1) к аллергену. Их количество увеличивается после новых кон-

тактов с тем же антигеном.

В результате аллергической реакций выделяется большое количество биологически актив-

ных веществ – медиаторов и цитокинов аллергии, которые повреждают ткани и обусловли-

вают клиническое проявление аллергии – «аллергический прорыв». Проявлению аллергии

способствуют выхлопные газы двигателей, сернистые соединения, курение.

Аллергию на конкретный аллерген определяет наследственная, генетическая предраспо-

ложенность. Гены, ответственные за аллергию, локализуются в 5-й и 11-й хромосомах. Они

контролируют синтез IL-4 и других цитокинов, участвующих в аллергических реакциях.

Аллергены – это антигены или гаптены, которые при повторном проникновении в

сенсибилизированный организм вызывают аллергическую реакцию.

Различают неинфекционные и инфекционные аллергены. К неинфекционным относя-

тся: вещества растений (пыльца – пыльцевая аллергия), плоды – (пищевая аллергия);

животных и птиц – пищевые аллергены (молоко,яйцо); эпидермальные (шерсть, перо); бы-

товые аллергены – домашняя пыль, постельные клещи – дерматофагоиды, библиотечная

пыль, шерсть домашних животных и т.д.); лекарственные и медикаментозные – практически

все лекарства; аллергены насекомых; профессиональные - различные химические вещества,

лаки, краски, аэрозоли, сельскохозяйственные ядохимикаты и др.

Аллергены вызывают аллергию в очень низких концентрациях – около 1 мкг.

Инфекционными аллергенами могут служить антигены бактерий, грибов, вирусов, и пара-

зитов.

По механизму развития аллергические реакций делятся на два вида: реакции немедлен-

ного и замедленного типов. Оба вида – результат иммунного аллергического воспаления.

Немедленные аллергические реакций зависят от наличия антител к аллергену. Они раз-

виваются очень быстро: от нескольких секунд до 12 час (крапивница), чаще всего через