Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вены и лимфа (итог).doc
Скачиваний:
315
Добавлен:
01.11.2021
Размер:
223.23 Кб
Скачать

19. Поясничные стволы.

Поясничный лимфатический ствол – парный ЛС, который собирает лимфу из н. конечностей и органов полости. Расположены позади брюшной аорты и НПВ.

Стволы образуются из слияния выносящих лимфатических сосудов соответственно правых и левых поясничных ЛУ.

Особенность лимфооттока от печени: лимфа печени направляется к узлам БП и ГП. На диафрагмальной поверхности печени формируются ЛС, поднимающиеся вверх в толще венечной и подвешивающей связок печени, прободая диафрагму, они заканчиваются в верхних диафрагмальных ЛУ. Часть ЛС печени, минуя ЛУ, отводят лимфу непосредственно в грудной проток.

20. Деление лимфатических сосудов и узлов в грудной полости.

В грудной полости выделяют висцеральные и париетальные лимфатические узлы.

21. Париетальные лу гп

Париетальные ЛУ располагаются на стенках грудной полости, принимают лимфу от ее стенок и органов.

К ним относятся:

‒ окологрудные узлы — лежат у латерального края молочной железы, принимают лимфу из околососкового сплетения ЛС и отводят ее в подмышечные ЛУ; ‒ окологрудинные узлы — располагаются цепочкой вдоль a. и v. thoracica interna. Принимают лимфу от передней грудной и брюшной (выше пупка) стенок, плевры, перикарда, м. железы (медиальных отделов). Выносящие сосуды окологрудинных узлов идут к передним средостенным узлам или к яремным стволам и грудному протоку; ‒ предпозвоночные узлы — располагаются между пищеводом и позвоночным столбом, принимают лимфу от окружающих тканей;

‒ межреберные узлы — располагаются в межреберных промежутках вдоль задних межреберных сосудов. Принимают лимфу от стенок грудной полости и плевры; ‒ верхние диафрагмальные узлы — располагаются на диафрагме вблизи аортального отверстия (слева) и отверстия НПВ (справа). Принимают лимфу от диафрагмы, печени, перикарда и отводят ее в окологрудинные узлы.

22. Висцеральные лу грудной полости

1. Передние средостенные лимфатические узлы. Располагаются в переднем средостении, на передней поверхности ВПВ и дуги аорты. В них впадают ЛС перикарда, тимуса. Собирают лимфу от м. железы, сердца и перикарда, плевры, тимуса, от парастернальных, бронхолегочных и трахеобронхиальных узлов. Направляют по крупным выносящим лимфососудам в бронхосредостенный ствол, грудной проток, правый и левый яремные стволы, венозные яремные углы и глубокие (яремные) узлы шеи.

2. Задние средостенные ЛУ. Располагаются в клетчатке заднего средостения. Принимают лимфу от органов заднего средостения. Выносящие ЛС впадают в грудной проток, в нижние трахеобронхиальные и левые внеорганные бронхолегочные ЛУ.

3. Бронхолегочные ЛУ. Выделяют внутриорганные узлы (располагаются в каждом легком и в местах разветвления бронхов) и внеорганные (группируются вокруг главного бронха, в области ворот легкого). Выносящие ЛС впадают в трахеобронхиальные ЛУ, а иногда непосредственно в грудной проток.

4. Нижние трахеобронхиальные (бифуркационные) ЛУ. Лежат под бифуркацией трахеи, а верхние трахеобронхиальные (правые и левые) ЛУ расположены на боковой поверхности трахеи и в трахеобронхиальном углу, образованном латеральной поверхностью трахеи и верхней полуокружностью главного бронха соответствующей стороны. К ним направляются выносящие ЛС бронхолегочных узлов, а также других висцеральных и париетальных узлов ГП. Выносящие ЛС правых верхних трахеобронхиальных узлов формируют правый бронхосредостенного ствол и правый лимфатический проток.