Дыхание.
У пациента при ранении грудной клетки справа развился пневмоторакс. При этом у него отмечалось нарушение вентиляции правого легкого.
Что такое пневмоторакс? С чем связано нарушение вентиляции легких при пневмотораксе?
Укажите неотложное мероприятие, направленное на восстановление легочной вентиляции? ⎝ Пневмоторакс – воздух в плевральной полости, попавший туда вследствие травы.
Нарушение вентиляции связано с выравниванием давления в плевральной полости с атмосферным и невозможностью выполнять дыхательные движения. Необходимо загерметизировать плевральную полость.
Методом спирометрии обследованы 2 практически здоровых мужчины в возрасте 25 лет с одинаковыми антропометрическими данными. У одного из них величина жизненной емкости легких (ЖЕЛ) составила 4,0 л, у другого обследованного – 5,5 л. Дайте определение ЖЕЛ и укажите её нормальные величины? Сравнив полученные результаты, укажите, у кого из обследованных растяжимость легких выше?
⎝ Жизненная емкость легких – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. У мужчин – 4-5,5 л, у женщин – 3,5-5 л. У второго мужчины растяжимость легких выше.
С помощью спирографии проведено исследование функции внешнего дыхания у двух спортсменов после бега на 1000 м. Минутный объем дыхания (МОД) у обоих спортсменов составил 30 л/мин. Частота дыхания у одного спортсмена составила 30 в 1 мин., а у другого
– 40 в 1 мин.
Дайте определения МОД и укажите, у какого спортсмена вентиляция легких более эффективна и почему?
⎝ Минутный объем дыхания – произведение дыхательного объема на частоту дыхания. У первого она более эффективна, поскольку из определения ясно, что у него больше дыхательный объем.
При комплексном обследовании пациента 30 лет было установлено, что общая ёмкость легких у него составила 5000 мл., жизненная емкость легких – 3500 мл., резервный объем вдоха – 2000 мл., дыхательный объем – 500 мл. На основании полученных данных, рассчитайте функциональную остаточную ёмкость легких у данного пациента. Какое физиологическое значение имеет данный параметр?
⎝ Ост. ЕЛ = Общ. ЕЛ – ЖЕЛ = 1,5 л. Остаточная емкость представляет собой сумму остаточного объема и резервного объема выдоха.
При отравлении человека угарным газом происходит снижение кислородной емкости крови. При этом используют метод лечения чистым кислородом под повышенным давлением (гипербарическая оксигенация). Человека помещают в специальную барокамеру, в которой он дышит при давлении кислорода в 3-4 атмосферы.
Что такое кислородная емкость крови и чему она равна в норме? Почему при отравлении угарным газом происходит ее снижение? С какой целью проводят гипербарическую оксигенацию при отравлении угарным газом?
⎝ Гемоглобин обладает большим сродством к угарному газу, чем к кислороду, потому легко связывается с ним при отравлении и не может присоединять кислород. Дыхание чистым кислородом ведет к восстановлению карбгемоглобина в гемоглобин.
Человек произвольно может изменять ритм, глубину дыхания, задерживать его. Чем объясняется произвольное управление вентиляцией лёгких? ⎝ Влиянием коры большого мозга.
Человек, вошедший в комнату, где производилось вскрытие полов лаком, почувствовал першение в горле, закашлял.
Раздражением каких рецепторов можно объяснить подобное состояние человека? ⎝ Ирритантных рецепторов, расположенных в воздухоносных путях.
В клинической практике с целью реанимации больному дают дышать газовой смесью обогащенной кислородом с добавлением 5% углекислого газа.
Почему к кислороду добавляют углекислый газ? Обоснуйте ответ с позиции механизмов регуляции дыхания.
⎝ Для увеличения парциального давления углекислого газа в артериальной крови. Углекислый газ – главный стимулятор деятельности дыхательного центра.
Два спортсмена с одинаковыми антропометрическими данными и параметрами внешнего дыхания решили устроить соревнование на длительность пребывания под водой. Первый из них нырнул под воду после предварительной произвольной гипервентиляции, второй нырнул под воду, сделав глубокий вдох.
Какой из спортсменов более продолжительное время пробудет под водой? Почему?
⎝ Спортсмен послепроизвольной гипервентиляции, так какв его крови снизится парциальное давление углекислого газа, главного стимулятора деятельности дыхательного центра.