- •I. Из программы осеннего семестра «Физиология возбудимых тканей»
- •Строение и функции клеточных мембран. Строение, свойства и функции ионных каналов клеточной мембраны. Виды активного и пассивного транспорта веществ через клеточную мембрану.
- •Потенциал покоя, его происхождение и ионные механизмы. Потенциал действия, его фазы. Происхождение фаз потенциала действия.
- •3 Фазы пд:
- •Законы раздражения возбудимых тканей. Законы действия постоянного тока на возбудимые ткани. Критерии оценки возбудимости (порог раздражения, хронаксия, лабильность).
- •Классификация, физиологические свойства и функции нейронов. Механизм возбуждения нейронов. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •Проведение возбуждения в немиелинизированных и миелинизированных нервных волокнах. Функциональная классификация нервных волокон, скорость проведения возбуждения в них.
- •Физиологические свойства, функции и механизм сокращения поперечнополосатых мышечных клеток.
- •Физиологические свойства, функции и механизм сокращения гладкомышечных клеток.
- •Одиночное сокращение скелетных мышц, его фазы. Зубчатый и гладкий тетанус мышц.
- •Работа, мощность и сила мышц. Динамометрия. Электромиография.
- •«Физиология сенсорных систем»
- •Периферический, проводниковый и корковый отделы обонятельной сенсорной системы. Механизм возбуждения обонятельных рецепторов.
- •Периферический, проводниковый и корковый отделы вкусовой сенсорной системы. Механизм возбуждения вкусовых рецепторов.
- •Соматосенсорная система. Виды рецепторов кожи. Механизмы возбуждения механорецепторов и терморецепторов кожи.
- •Проприоцептивная система. Интрафузальные мышечные веретена и сухожильные рецепторы Гольджи, механизмы их возбуждения.
- •Проводниковый и корковый отделы соматосенсорной системы. Лемнисковый и спиноталамический пути соматосенсорного проведения.
- •Висцеросенсорная система. Интерорецепторы. Проводящие пути висцеральной сигнализации. Корковый центр висцеральной сенсорной системы.
- •Болевая (ноцицептивная) сенсорная система. Физиологическая роль боли. Теории происхождения боли.
- •Классификация физиологической боли. Отраженная и проецированная боль, механизмы их развития.
- •Система подавления боли (антиноцицептивная система). Локальный и нисходящий контроль боли.
- •Строение и функции вестибулярного аппарата. Механизм вестибулорецепии. Проводниковый и корковый отделы вестибулярной сенсорной системы.
- •Строение и функции наружного, среднего и внутреннего уха. Механизм слуховой рецепции. Проводниковый и корковый отделы слуховой сенсорной системы.
- •Состав и функции оптического аппарата глаза. Аккомодация глаза, ее механизмы при рассматривании близких и далеких предметов.
- •Близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Их происхождение и способы коррекции.
- •Зрачковый рефлекс, механизмы сужения и расширения зрачка.
- •Строение и функции слоев сетчатки глаза. Строение фоторецепторов, функции их сегментов. Фотохимические процессы в рецепторах сетчатки глаза.
- •Проводниковый и коркового отделы зрительной сенсорной системы. Зрительная адаптация, характеристика процесса зрительной адаптации.
- •Цветовое зрение. Теории цветоощущения. Виды цветовой слепоты. Исследование цветового зрения.
- •Бинокулярное зрение, его происхождение. Острота зрения, определение остроты зрения. Поле зрения, определение границ поля зрения.
- •«Нервная и гормональная регуляция физиологических функций»
- •Морфофункциональная организация спинного мозга. Нейронная организация спинномозговых сегментов. Классификация и характеристика спинномозговых рефлексов.
- •Функции задних и передних корешков сегментов спинного мозга. Закон Белла-Мажанди. Альфа- и гамма-мотонейроны спинного мозга, их функции.
- •Функции и нервные центры продолговатого мозга, их характеристика. Роль продолговатого мозга в рефлексах регуляции позы. Функции и нервные центры варолиевого моста.
- •Функции среднего мозга. Функции ядер нижнего и верхнего двухолмия. Функции красного ядра и черной субстанции среднего мозга.
- •Функции ретикулярной формации ствола мозга. Восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации на другие структуры головного и спинного мозга.
- •Таламус. Функции специфических, ассоциативных и неспецифических ядер таламуса. Гипоталамус. Нервные центры гипоталамуса, их роль в регуляции физиологических функции.
- •Морфофункциональная организация мозжечка. Мозжечковый контроль двигательной активности. Роль мозжечка в регуляции мышечного тонуса.
- •Триада Шарко
- •Морфофункциональная организация стриопаллидарной системы мозга (базальных ядер). Функциональные отношения в нигро-стриопаллидарной системе.
- •Лимбическая система мозга. Лимбические круги. Функции миндалевидного тела и гиппокампа.
- •Сенсорные, моторные и ассоциативные области коры большого мозга. Функциональная межполушарная асимметрия. Биоэлектрическая активность головного мозга. Ритмы ээг
- •Функции автономной нервной системы. Симпатическая и парасимпатическая части автономной нервной системы, их влияние на функции органов.
- •Вегетативные ганглии как нервные центры, вынесенные на периферию. Синаптические процессы в симпатических и парасимпатических ганглиях.
- •Синаптическое взаимодействие постганглионарных волокон с клетками органов в симпатической и парасимпатической нервной системе.
- •Виды и пути действия гормонов на клетки-мишени.
- •Нейросекреторная функция гипоталамуса. Рилизинг-факторы, характеристика либеринов и статинов. Гипоталамо-гипофизарные связи.
- •Гормоны нейрогипофиза, их функции. Гормоны аденогипофиза, их функции.
- •Эндокринная деятельность щитовидной железы. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы, их биосинтез и физиологическое действие. Кальцитонин, его физиологическое действие.
- •Гормоны клубочковой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие.
- •Ренин-ангиотензин-альдостероновая система, ее физиологические функции. Атриопептид и его роль в системе гормональной регуляции натриевого гомеостаза.
- •Гормоны пучковой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие. Гипоталамо-гипофизарная система регуляции эндокринной деятельности пучковой зоны коры надпочечников.
- •Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников, их физиологическое действие.
- •Гормоны мозгового вещества надпочечников, их физиологическое действие. Гипоталамо-симпато-адреналовая система.
- •Влияние на углеводный обмен – аналогично глюкортикоидам, гипергликемический эффект, но уже связанный с:
- •Влияние на жировой обмен
- •Гормоны островкового аппарата поджелудочной железы, их функции. Механизм гипергликемического действия глюкагона. Механизм гипогликемического действия инсулина.
- •Гипоталамо-гипофизарная система регуляции эндокринной деятельности половых желез. Гормоны яичников, их функции. Гормоны семенников, их функции.
- •Эндотелий кровеносных сосудов как эндокринная ткань. Физиологические эффекты биологически активных веществ, синтезируемых эндотелиальными клетками.
- •«Физиология высшей нервной деятельности»
- •Роль инстинктов и условных рефлексов в приспособительной деятельности человека. Классификация инстинктов и условных рефлексов.
- •Нейрофизиологический механизм образования условного рефлекса. Правила образования, общие свойства и стадии образования условных рефлексов.
- •Классификация торможения условных рефлексов, характеристика разных видов торможения условных рефлексов.
- •Типы высшей нервной деятельности по и.П. Павлову, их соотношение с типами темперамента по Гиппократу.
- •Психонервная память. Виды психонервной памяти. Теории механизма иконической, краткосрочной и долгосрочной памяти.
- •Физиологический сон, его роль в жизнедеятельности человека. Теории механизмов сна.
- •Мотивации и эмоции, их роль в жизнедеятельности человека. Виды мотиваций и эмоций, их характеристика.
- •II. Из программы весеннего семестра «Физиология системы крови»
- •Понятие о системе крови. Функции, объем, состав и свойства крови.
- •Объем, состав и свойства плазмы крови. Белки плазмы крови, их функции.
- •Буферные системы крови. Постоянство рН крови, механизмы регуляции.
- •Эритроциты, их функции и количество. Цветовой показатель крови. Скорость оседания эритроцитов, факторы, влияющие на нее. Регуляция эритропоэза.
- •Лейкоциты, их общее количество. Лейкоцитарная формула. Характеристика и функции разных форм лейкоцитов. Регуляция лейкопоэза.
- •Тромбоциты, их функции и количество. Регуляция тромбоцитопоэза.
- •Группы крови у людей по системе аво и по системе резус (Rh-). Правила проведения гемотрансфузии.
- •Cистема гемостаза. Стадии гемостаза. Плазменные и клеточные факторы свертывания крови.
- •I, или фибриноген
- •II, или протромбин
- •V, или акцелератор-глобулин
- •VII, или проконвертин
- •VIII, или антигемофильный глобулин (агг). Антигемофильный глобулин а
- •Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его фазы и механизмы.
- •Коагуляционный гемостаз, его фазы и механизмы.
- •I фаза - образование протромбиназ
- •II фаза - образование тромбина (тромбинообразование)
- •III фаза - превращение фибриногена в фибрин
- •Фибринолиз, его фазы и механизмы.
- •«Физиология дыхания»
- •Функция внешнего дыхания. Биомеханика дыхательных движений. Роль дыхательных мышц в осуществлении вдоха и выдоха.
- •Роль изменений альвеолярного, плеврального, транспульмонального давлений в осуществлении вдоха и выдоха. Эластические свойства легких и грудной клетки. Сопротивление в дыхательной системе.
- •Количественная характеристика вентиляции легких. Легочные объемы и емкости воздуха.
- •Альвеолярная вентиляция легких. Диффузия газов в легких.
- •Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина.
- •Транспорт углекислого газа кровью.
- •Дыхательный центр. Генерация дыхательного ритма.
- •Рефлекторная регуляция дыхания. Особенности дыхания при физической нагрузке и при измененном парциальном давлении газов Нервная регуляция дыхания
- •«Физиология кровообращения»
- •Физиологические свойства миокарда. Градиент автоматизма в миокарде. Функции проводящей системы сердца.
- •Электрическая активность разных отделов миокарда. Электрокардиография, природа амплитудно-временных параметров экг, их нормативы.
- •Сердечный цикл. Периоды и фазы сердечного цикла. Кровяное давление в предсердиях и желудочках в разные фазы сердечного цикла.
- •Частотно-временные и объемные параметры нагнетательной функции сердца.
- •Артериальный пульс. Методы оценки артериального пульса. Сфигмограмма, происхождение ее компонентов.
- •Экстракардиальные нервы сердца. Симпатическая и парасимпатическая иннервации сердца. Влияние блуждающих нервов на сердце. «Усиливающий» нерв и.П. Павлова, механизм его действия на сердце.
- •Рефлексы саморегуляции сердца с сосудистых рефлексогенных зон дуги аорты, каротидного синуса, легочной артерии и устьев полых вен.
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца. Роль биологически активных веществ и электролитов в регуляции сердца.
- •Регуляция движения крови по сосудам. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы. Гуморальные влияния на сосуды.
- •Сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Система быстрой кратковременной регуляции артериального давления.
- •Механизмы быстрого реагирования:
- •Механизмы медленного реагирования.
- •Рефлекс регуляции артериального давления с аортальной рефлексогенной зоны (рефлекс Циона-Людвига).
- •Рефлекс регуляции артериального давления с синокаротидных рефлексогенных зон (рефлекс Геринга).
- •Почечный эндокринный контур регуляции артериального давления.
- •Система регуляции артериального давления длительного действия.
- •Прессорные механизмы регуляции артериального давления.
- •Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции артериального давления.
- •Собственные эндотелиальные механизмы регуляции артериального давления.
- •Регионарное кровообращение. Принципы распределения кровотока между сосудистыми руслами органов в покое и при функциональной активности.
- •Коронарное кровообращение и его регуляция.
- •Мозговое кровообращение и его регуляция.
- •Легочное кровообращение и его регуляция.
- •«Физиология пищеварения»
- •Пищевой центр. Теории формирования чувства голода, аппетита и насыщения.
- •Типы пищеварения. Конвейерный принцип организации пищеварения. Секреторная и моторная деятельность разных отделов пищеварительного тракта. Всасывание в разных отделах пищеварительного тракта.
- •3 Типа пищеварения (а. М. Уголев):
- •Пищеварение в полости рта. Слюноотделение, жевание, глотание, их регуляция.
- •Пищеварение в желудке. Секреторная функция желудка, ее регуляция.
- •Моторная деятельность желудка, ее регуляция. Эвакуация содержимого желудка в 12-перстную кишку.
- •Пищеварение в 12-перстной кишке. Секреция поджелудочной железы, ее регуляция.
- •Желчеобразование и желчевыделение, их регуляция. Роль желчи в пищеварении.
- •Кишечная секреция, ее регуляция. Полостной и пристеночный гидролиз питательных веществ в тонкой кишке.
- •Моторная деятельность тонкой кишки, ее виды и регуляция.
- •Всасывание воды и веществ в тонкой кишке. Регуляция всасывания в тонкой кищке.
- •Роль толстой кишки в пищеварении. Микрофлора пищеварительного тракта.
- •Моторная деятельность толстой кишки, ее виды и регуляция. Акт дефекации, его регуляция.
- •Функции печени.
- •Непищеварительные функции пищеварительного тракта.
- •«Физиология энергетического обмена, питания, терморегуляции»
- •Методы исследования энергетического обмена. Прямая и непрямая калориметрия. Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.
- •Основной обмен. Правило поверхности тела, относительность его применения.
- •Обмен энергии при физическом и умственном труде. Специфическое динамическое действие пищи. Регуляция обмена энергии.
- •Питание, его виды. Основные принципы сбалансированного питания. Нормы питания.
- •Температура в разных участках тела человека. Колебания температуры тела в течение суток и при разных функциональных состояниях человека.
- •Теплообразование, его виды. Теплоотдача, её виды и механизмы.
- •Регуляция изотермии. Нервный центр терморегуляции.
- •«Физиология выделения»
- •Органы выделения, их роль в поддержании гомеостаза. Гомеостатические функции почек, их характеристика.
- •Нефрон – структурно-функциональная единица почек. Особенности строения и кровоснабжения нефрона.
- •Этапы процесса мочеобразования. Объем, состав и свойства первичной и конечной мочи.
- •Клубочковая фильтрация, ее механизм. Определение скорости клубочковой фильтрации.
- •Канальцевая реабсорбция воды и веществ в разных участках канальцев нефрона, ее механизмы. Пороговые и беспороговые вещества.
- •Осмотическое разведение и концентрирование мочи в канальцах нефрона. Поворотно-противоточная множительная система в почках.
- •Канальцевая секреция в нефронах, ее механизмы. Метод определения величины канальцевой секреции.
- •Нервная и гормональная регуляция реабсорбции и секреции в канальцах нефронов.
- •Механизмы действия вазопрессина, альдостерона и атриопептида на процессы мочеобразования в почках.
- •Мочевыделение и мочеиспускание. Акт мочеиспускания, его регуляция.
Эндотелий кровеносных сосудов как эндокринная ткань. Физиологические эффекты биологически активных веществ, синтезируемых эндотелиальными клетками.
Эндотелий сосудов обладает способностью синтезировать и выделять факторы, вызывающие расслабление или сокращение гладких мышц сосудов в ответ на разного рода стимулы
Общая масса(500г), высокая секреторная способность эндотелиальных клеток позволяют рассматривать эту «ткань» как своеобразный эндокринный орган (железу).
Клетки сосудистого эндотелия синтезируют и выделяют через апикальную и базальную мембраны три группы гормонов: сосудосуживающие (эндотелины, тромбоксаны), сосудорасширяющие (оксид азота, гиперполяризующий фактор, простагландины) и факторы адгезии и агрегации клеточных элементов.
Среди сосудорасширяющих гормонов эндотелия основное место по выраженности и распространенности эффекта занимает оксид азота (N0), постоянно образующийся из L-аргинина под влиянием фермента NO-син-тетазы. Одним из стимулов, активирующих фермент и образование оксида азота, является механическое растяжение стенки сосудов. Активация фермента и синтез оксида азота происходят при действии на мембранные рецепторы эндотелиоцитов ацетилхолина,гистамина, атф, повышения концентрации Са2+.
К числу факторов регуляции адгезии и агрегации клеток относятся многочисленные интегрины и селектины, образуемые клетками эндотелия.
Эндотелиалъный гиперполяризующий фактор также вызывает дилатацию артериальных и венозных сосудов, но отличается от N0 механизмом действия — способностью активировать ионные каналы (К+,Сl) и снижать возбудимость эндотелиальных клеток.
Вазодилатирующий эффект N0 опосредуется активацией образования в гладкомышечных клетках цГМФ. Оксид азота также подавляет вазоконстрикторное действие ангиотензина-II. Синтезированный клетками эндотелия оксид азота выделяется не только через базальную мембрану в сторону гладкомышечных клеток кровеносных сосудов, но и через апикальную мембрану, где тормозит адгезию тромбоцитов и лейкоцитов крови к эндо-телиальной выстилке стенки сосуда. Антиагрегантное действие оксида азота отчасти опосредовано простациклином, образующимся в эндотелии. В нервной системе N0 является модулятором синаптической передачи, так как выявлено его поступление в синаптическую щель и показано инги-бирующее влияние на выделение медиаторных аминокислот.
«Физиология высшей нервной деятельности»
Роль инстинктов и условных рефлексов в приспособительной деятельности человека. Классификация инстинктов и условных рефлексов.
Одним из основных элементарных актов высшей нервной деятельности является условный рефлекс. Структурно-функциональной базой условного рефлекса служат кора и подкорковые образования мозга. Сущность условно-рефлекторной деятельности организма сводится к превращению индифферентного раздражителя в сигнальный, значащий, благодаря многократному подкреплению раздражения безусловным стимулом.
Физиологический механизм представлен: в зоне коркового представительства условного стимула и коркового представительства безусловного стимула формируются два очага возбуждения. Очаг возбуждения, вызванный безусловным стимулом внешней или внутренней среды организма как более сильный притягивает к себе возбуждение и очага более слабого возбуждения, вызванного условным стимулом. После нескольких повторных предъявлений условного и безусловного раздражителей между этими двумя зонами проторяется устойчивый путь движения возбуждения: от очага, вызванного условным стимулом к очагу вызванному безусловным стимулом. В результате изолированное предъявление только условного стимула теперь приводит к реакции, вызываемой ранее безусловным стимулом.
В качестве главных клеточных элементов центрального механизма образования условного рефлекса выступают вставочные и ассоциативные нейроны коры головного мозга.
Для образования условного рефлекса необходимо:
Индифферентный раздражитель должен иметь достаточную силу для возбуждения определённых рецепторов.
Необходимо чтобы индифферентный раздражитель подкреплялся безусловным стимулом
Необходимо, чтобы раздражитель, используемый в качестве условного, был слабее безусловного
классификация условных рефлексов:
По отношению условного раздражителя к сигнализируемой им реакции:
Натуральными называются условные рефлексы, которые образуются на раздражители, являющиеся естественными, обязательно сопутствующими признаками, свойствами безусловного стимула, на базе которого они вырабатываются (напр., запах мяса при кормлении им).
Искусственными называют условные рефлексы, образующиеся на стимулы, которые обычно не имеют прямого отношения к подкрепляющему их безусловному стимулу (напр., световой раздражитель, подкрепляемый пищей).
В зависимости от природы рецепторных структур, на которые действуют условные стимулы:
Экстероцептивные условные рефлексы, образуемые на стимулы, воспринимаемые наружными внешними рецепторами тела, составляют основную массу условнорефлекторных реакций, обеспечивающих адаптивное (приспособительное) поведение животных и человека в условиях изменяющейся внешней среды.
Интероцептивные условные рефлексы, вырабатываемые на физические и химические раздражения интерорецепторов, обеспечивают физиологические процессы гомеостатической регуляции функции внутренних органов.
Проприоцептивные условные рефлексы, формируемые на раздражение собственных рецепторов поперечнополосатой мускулатуры туловища и конечностей, составляют основу всех двигательных навыков животных и человека.
В зависимости от структуры применяемого условного стимула:
В случае простого условного рефлекса в качестве условного стимула используется простой раздражитель (свет, звук и т.д.).
В случае сложного (комплексного) условного рефлекса в качестве условного стимула выступают, как правило, не отдельные, одиночные раздражители, а их временные и пространственные комплексы.
Одной из разновидностей такого комплексного условного рефлекса является стереотипный условный рефлекс, образуемый на определенный временной или пространственный «узор», комплекс стимулов.
Различают также условные рефлексы, вырабатываемые на одновременные и последовательные комплексы стимулов, на последовательную цепь условных раздражителей, разделенных определенным временным промежутком.
Следовые условные рефлексы формируются в том случае, когда безусловный подкрепляющий раздражитель предъявляется лишь после окончания действия условного стимула.
Различают условные рефлексы первого, второго, третьего и т.д. порядка. Если условный стимул (свет) подкрепляется безусловным (пища), образуется условный рефлекс первого порядка. Условный рефлекс второго порядка образуется, если условный стимул (напр., свет) подкрепляется не безусловным, а условным раздражителем, на который ранее был образован условный рефлекс.