- •ЯЗВЕНАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДПК
- •Желудок
- •Топография желудка
- •Язва желудка
- •В большинстве случаев язвенная болезнь возникает на фоне уже имеющегося гастрита (гастродуоденита), который,
- •Основной признак язвенной болезни такой же, как и при гастрите, - болевые ощущения
- •Причины язвенной болезни желудка
- •Факторы, на которые можно повлиять (модифицирующие)
- •Факторы, на которые нельзя повлиять (немодифицирующие)
- •Классификация язвенной болезни желудка
- •Симптомы язвенной болезни желудка
- •Помимо болевого синдрома, ЯБЖ присущи обложенность языка, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота,
- •Диагностика язвенной болезни желудка
- •В чем состоит опасность язвенной болезни?
- •Пилостеноз, стеноз привратника – это закупорка (стеноз, обструкция) выходного отверстия из желудка. Условно
- •Прободение (перфорация) язвы. Когда язва становится очень глубокой, она может вызвать прорыв желудочной
- •Повторное обострение (рецидив) язвенной болезни. Язва относится к группе хронических заболеваний и имеет
- •Лечение язвенной болезни желудка
- •При язве желудка необходимо исключить из рациона кофе, алкогольные напитки, чересчур горячую или
- •Лечение язвенной болезни при помощи лекарств осуществляется по стандартным схемам, которые включают в
- •В ряде экстренных случаев, таких как перфорация язвы, сильное желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость пилорического
- •Резекция желудка
- •Бильрот I– выражается в циркуляционном иссечении, которому подвергается антральный и пилорический отделы желудка
- •Ваготомия желудка
- •Стволовая ваготомия
- •Слективная ваготомия
- •Проксимальная селективная ваготомия
- •Анатомия двенадцатиперстной кишки
- •Стенка двенадцатиперстной кишки содержит 3 оболочки
- •Функции двенадцатиперстной кишки
- •Причины образования язвы
- •Факторы риска развития язвы
- •Факторы, оказывающие разрушительное действие на клетки слизистой двенадцатиперстной кишки, не зависящие от кислотности:
- •Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Хирургическое лечение
- •Диета
ЯЗВЕНАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДПК
Подготовил студент группы ЛД3-С13А Мичуров Н.В
Желудок
Ventriculus (gaster), желудок, представляет мешкообразное расширение пищеварительного тракта. В желудке происходит скопление пищи после прохождения ее через пищевод и протекают первые стадии переваривания, когда твердые составные части пищи переходят в жидкую или кашицеобразную смесь.
Топография желудка
Желудок располагается в epigastrium; большая часть желудка (около 5/6) находится влево от срединной плоскости; большая кривизна желудка при его наполнении проецируется в regio umbilicalis. Своей длинной осью желудок направлен сверху вниз, слева направо и сзади наперед; при этом ostium cardiacum располагается слева от позвоночника позади хряща VII левого ребра, на расстоянии 2,5-3 см от края грудины; его проекция сзади соответствует XI грудному позвонку; оно значительно удалено от передней стенки живота. Свод желудка достигает нижнего края V ребра по lin. mamillaris sin.
Язва желудка
Это рана, изъязвление, т.е. глубокий дефект стенки двенадцатиперстной кишки или желудка. Язва может добираться до глубоких слоев (может проникнуть в мышечный слой и даже глубже) стенки двенадцатиперстной кишки и желудка, зачастую она осложняется кровотечением, а также прободением стенок
двенадцатиперстной кишки и желудка, которое чревато серьезными последствиями.
В большинстве случаев язвенная болезнь возникает на фоне уже имеющегося гастрита (гастродуоденита), который, как и язвенная болезнь, развивается вследствие воздействия бактерии геликобактер пилори (Helicobacter pylori, хеликобактериоз).
Основной признак язвенной болезни такой же, как и при гастрите, - болевые ощущения в подложечной области с левой стороны. При язвенной болезни они отличаются периодичностью – могут затухать и снова появляться.
В большинстве случаев появление симптомов
язвенной болезни зависит от времени года: чаще она обостряется осенью и весной. В этом состоит отличие ее от гастрита, который
не имеет сезонного характера, а возникновение дискомфорта в желудке при нем связано.
Причины язвенной болезни желудка
Главную роль в появлении язвенной болезни играют бактерии Helicobacter pylori, а также прием в течение долгого времени (30 дней) в стандартной дозировке неспецифических противовоспалительных препаратов (к примеру, аспирина), цитостатиков и кортикостероидов (преднизолон). Они наносят повреждения слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и желудка, снижают факторы защиты слизистой оболочки и увеличивают факторы агрессии (повышают содержание соляной кислоты, нарушают желудочную моторику).
Факторы, на которые можно повлиять (модифицирующие)
Нарушенное питание.
Прием алкоголя, курение.
Нервно-психические факторы. Моторика желудка и желудочная секреция находятся во взаимосвязи с состоянием нервной системы. У 50-60 % больных отмечаются неврозы, депрессии.