Вопрос 19. Повязка Дезо
Показания: фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей.
3. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.
4. Прижать предплечье к груди.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.
6. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
7. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
8. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.
9. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.
10. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.
11. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.
12. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.
13. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.
14. Заколоть конец повязки булавкой.
21. Транспортная иммобилизация при переломе плеча, предплечья
Иммобилизация конечности при переломе костей предплечья
1. Подготовленную проволочную шину модулировать по контуру руки (от верхней трети плеча до основания пальцев)
2. Осторожно согнуть предплечье под прямым углом в локтевом суставе, на ладонь пострадавшего положить немного ваты, согнуть его пальцы, чтобы вата не выпала.
3. Уложить подготовленную шину по задней поверхности плеча от верхней его трети до основания пальцев.
4. Прибинтовать шину круговыми витками бинта к руке.
5. Подвесить поврежденную руку на косынке к шее.
Иммобилизация конечности при переломе плечевой кости
Сначала следует подготовить лестничную шину необходимой длины (от концов пальцев поврежденной конечности до плечевого сустава противоположной стороны).
При этом моделировать ее необходимо по неповрежденной конечности.
В подмышечную впадину необходимо подложить ватно-марлевый валик диаметром 8–10 см, который следует зафиксировать бинтом, проведя его через грудь и завязать на здоровом надплечье.
Поврежденную конечность необходимо согнуть в локте под прямым углом.
Далее на внутреннюю поверхность шины положить кисть в среднем положении между супинацией и пронацией.
Следует подложить под согнутые пальцы ватно-марлевый валик.
По задненаружной поверхности поврежденной конечности направить шину через плечо на спину до плечевого сустава противоположной стороны.
Бинтом следует связать концы шины по неповрежденному надплечью и подплечной области.
Затем следует зафиксировать шину к конечности, накладывая бинт по спирали до локтевого сгиба или средней трети плеча.
Чтобы лучше зафиксировать конечность, следует наложить повязку Дезо.
Иммобилизация конечности при переломе плечевой кости. 1. Подготовленную проволочную шину (длиной 1 метр) модулировать по контуру здоровой руки (от противоположного плеча через спину до основания пальцев) 2. Поврежденную руку слегка и осторожно отвести от туловища, согнуть предплечье под прямым углом в локтевом суставе, подложить в подмышечную впадину ватно-марлевый валик, а в ладонь пострадавшей руки немного ваты, который пострадавший должен обхватить пальцами. 3. Уложить подготовленную шину по задней поверхности поврежденной руки, ведя от здорового плеча через спину и надплечье, плечо и предплечье до основания пальцев. 4. Прибинтовать шину круговыми витками бинта к руке. 5. Подвесить поврежденную руку на косынке к шее.