ВЛИЯНИЕ КОФЕИНА НА ССС

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ КОФЕИНА

Расслабление гладких мышц бронхов и

желчевыводящих путей

Мочегонное действие → ↑ кровотока, ↑

фильтрации,↓ реабсорбции электролитов в почечных канальцах

Стимуляция секреции желудочного сока

Усиление липолиза, гликогенолиза,

гликонеогенеза → вызывает гипергликемию↑ основной обмен на 10 – 25%

В больших дозах – вызывает высвобождение

адреналина.

ФАРМАКОКИНЕТИКА КОФЕИНА

•Быстро всасывается в ЖКТ.

•Пик конц-ции в крови через час после приема

•липофилен, хорошо проникает через ГЭБ

•Метаболизируется в печени путем окисления и деметилирования, выводится с мочой

•Период полувыведения 3-7 часов

•Хорошо проникает через плацентарный барьер, не рекомендуется беременным → ↑ риск возникновения спонтанного аборта.

ПРИМЕНЕНИЕ КОФЕИНА

•Сочетаются психостимулирующие и аналептические свойства

•Выражено прямое влияние на кору головного мозга, на ассоциативную деятельность

•Как мягкий стимулятор ЦНС с целью поддержания умственной работоспособности и состояния бодрости

•В качестве вспомогательного средства при апноэ у новорожденных (как аналептик)

•При аналгезирующей терапии в сочетании с Парацетамолом или Аспирином.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОФЕИНА

•Мало токсичен, но в больших дозах при длительном применении развивается привыкание и психическая зависимость (теизм)

•Может вызвать тошноту, рвоту, беспокойство, возбуждение, бессонницу, тахикардию, сердечную аритмию.

АНАЛЕПТИКИ (ОЖИВЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА)

•↑ жизненно важные центры продолговатого мозга – дыхательный и сосудодвигательный –

•↑ чувствительность дыхательного центра углекислому газу и нервным стимулам

•↑ общее и периферическое сопротивление сосудов, ↑ АД

•Являются антагонистами веществ наркотического типа

•Способствуют:

выведению из состояния наркоза

восстановлению психомоторных реакций в посленаркозном периоде.

КЛАССИФИКАЦИЯ АНАЛЕПТИКОВ

1. Алкилированные амиды кислот Кордиамин (Никетамид)

2. Бициклические кетоны Камфора Сульфокамфокаин

3.Глютеримиды Бемегрид (Мегмид)

4.Производные индола

5.Производные тетразола Коразол

6.Производные этилимидазола

Этимизол

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

•Легкая степень отравлениясредствами для наркозаснотворными наркотического типаэтиловым спиртом

•Нарушение внешнего дыхания (при асфиксии новорожденных - Этимизол)

•Кордиамин и Камфару используют при сердечно-сосудистой недостаточности.

АНАЛЕПТИКИ

Этимизол

•отличается от типичных аналептиков :

угнетающим влиянием на кору головного мозга

способностью усиливать секрецию глюкортикоидов

проявляет ноотропные и анксиолитические свойства.

АНАЛЕПТИКИ

Этимизол

Используется:

•как стимулятор дыхания (при асфиксии новорожденных, во время наркоза)

•в психиатрии в качестве успокаивающего средства при состоянии тревоги

•Обладает когнитивными (познавательными) свойствами.