- •Лекарственные средства, влияющие на ССС
- •РИТМИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МИОКАРДА ЗАВИСИТ
- •ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
- •ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
- •ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА Процессы деполяризации (фазы 0 и 4) обусловлены в основном
- •МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ Р-КЛЕТКИ
- •МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ Р-КЛЕТКИ
- •МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ Р-КЛЕТКИ
- •ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО
- •В системе Гиса-Пуркинье желудочков потенциалы
- •СМЕНА ФАЗ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ ВОЛОКОН ПУРКИНЬЕ
- •РЕФРАКТЕРНОСТЬ СЕРДЦА
- •ЭФФЕКТИВНЫЙ РЕФРАКТЕРНЫЙ ПЕРИОД (ЭРП)
- •АРИТМИИ ― НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЕЧНЫХ
- •НАРУШЕНИЯ ИМПУЛЬСООБРАЗВАНИЯ
- •НАРУШЕНИЯ ИМПУЛЬСООБРАЗВАНИЯ
- •НАРУШЕНИЯ ИМПУЛЬСООБРАЗВАНИЯ
- •ВИДЫ АРИТМИЙ
- •ВИДЫ АРИТМИЙ
- •АНТИАРИТМИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
- •АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Группа(подгруппа)
- •IA класс.Механизм подавления автоматизма
- •Группа(подгруппа)
- •Cinchona
- •БЛОКАТОРЫ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •ХИНИДИН
- •ХИНИДИН
- •ХИНИДИН
- •ПРОКАИНАМИД (НОВОКАИНАМИД)
- •ПРОКАИНАМИД (НОВОКАИНАМИД)
- •БЛОКАТОРЫ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •ЛИДОКАИН (КСИКАИН) ФЕНИТОИН (ДИФЕНИН)
- •ЛИДОКАИН (КСИКАИН) ФЕНИТОИН (ДИФЕНИН)
- •БЛОКАТОРЫ НАТРИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРЕПАРАТЫ ПОДГРУППЫ IC
- •ПРЕПАРАТЫ ПОДГРУППЫ IC
- •ПРЕПАРАТЫ ПОДГРУППЫ IC
- •β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ
- •ПРЕПАРАТЫ КАЛИЯ
- •СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
- •АДЕНОЗИН
- •АДЕНОЗИН
- •МАГНИЯ СУЛЬФАТ
- •СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРАДИАРИТМИЯХ
- •ДИУРЕТИКИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
- •КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ МОЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ
- •ПОДАГРА
- •ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ
- •ЛЕЧЕНИЕ СТРОГО ПРИСТУПА ПОДАГРЫ
- •Спасибо за внимание!
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
по силе мочегонного действия (в скобках
указана экскретируемая фракция ионов натрия):
• Сильные диуретики – сильнодействующие
(15-25%)
• Диуретики средней силы –осмотические (5-8%)
тиазиды и тиазидоподные диуретики (5-10%)
•Слабые диуретики – диметилксантины, ингибиторы карбангидразы, калийсберегающие диуретики (3-5%)
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
по скорости наступления и продолжительности
мочегонного действия :
•быстрый и непродолжительный эффект –осмотические и сильнодействующие
•средней скорости и продолжительности –диметилксантиныингибиторы карбангидразытиазидыТриамтерен
•с отсроченным и продолжительным эффектом
–тиазидоподобные диуретики, Спиранолактон.
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
по влиянию на кислотно-основное равновесие
крови :
•выраженный метаболический ацидоз – ингибиторы карбангидразы, аммония хлорид
•умеренный метаболический ацидоз – калийсберегающие диуретики
•умеренный метаболический алкалоз – сильнодействующие диуретики, тиазиды, тиазидоподобные диуретики.
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
по влиянию на экскрецию ионов калия:
•Сильные калийуретики (диурез/калийурез = 1/1) – ингибиторы карбангидразы, тиазиды, тиазидоподобные диуретики
•Средние калийуретики (1/ 0,75) – сильнодействующие диуретики
•Малые калийуретики (1/ 0,25) – осмотические диуретики.
•Калийсберегающие диуретики – задерживают экскрецию калия.
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ
по влиянию на экскрецию ионов кальция :
•повышающие экскрецию ионов кальция – сильнодействующие диуретики
•снижающие экскрецию ионов кальция – тиазиды и тиазидоподобные диуретики.
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ МОЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ
Триампур композитум =Триамтезид Апотриазид
(триамтерен и гидрохлортиазид)Применение:
• главным образом для лечения АГ.
ПОДАГРА
заболевание, обусловленное нарушениями
пуринового обмена, приводящим:
•к повышению уровня мочевой кислоты в крови
•отложению уратов в тканях.
ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ
Нормализация метаболизма уратов (снижение
концентрации мочевой кислоты в крови)Классификация ЛС по механизму действия:
• Угнетают образования мочевой кислоты
(↓фермента ксантиноксидазы) Аллопуринол
• Урикозурические средства (уменьшают
реабсорбцию мочевой кислоты в почках)
Сульфинпиразон Пробенецид Бензопромарон Этамид Уродан
.
ЛЕЧЕНИЕ СТРОГО ПРИСТУПА ПОДАГРЫ
•Колхицин (↓ образование мочевой кислоты и ↓ процесс воспаления)
•НПВС (Индаметацин Вольтарен) Аллопуринол
•Гидрокортизон в полость сустава
•Обильное щелочное питье
•Ограничение продуктов – источников повышения уратов в крови (мясные супы, мясо молодых животных, почки, печень, бобовые,
алкоголь, крепкий чай и кофе).
.