Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время.

Ответьте на вопросы тестового контроля, укажите один или несколько правильных ответов:

1. Какой препарат предпочтительнее при лечении ревматоидного артрита: 1.блокатор рецепторов TNF-a (фактора некроза опухолей альфа) - этанерцепт,

2. препарат моноклональных антител к TNF-a - инфликсимаб, 3.блокатор рецепторов IL1(интерлейкина-1) – анакинра.

2. Какой из препаратов избирательно нарушает действие интерлейкина-2:

1. Инфликсимаб, 2. Даклизумаб, 3. Этанерцепт.

3. Какой из препаратов избирательно повышает устойчивость к действию возбудителей инфекции верхних дыхательных путей (пневмококков, стрептококков, клебсиелл, гемофильной палочки) :

1. тилорон, 2. интерферон-гамма, 3. рибомунил.

4. Определите, верна ли следующяя пара утверждений и есть ли связь между

ними:

Глюкокортикоиды оказывают иммунодепрессивное действие, потому что глюкокортикоиды сенсибилизируют адренорецепторы к катехоламинам.

Оба утверждения верны, но связи нет

I. Механизм цитостатического действия алкилирующих соединений:

1. Образование поперечных связей с ДНК. 2. Нарушение стабильности и целостности ДНК.

3. Подавление репликации ДНК. 4. Угнетение синтеза белка на рибосомах.

II. Показания к применению сарколизина:

1. Семинома яичка. 2. Рак яичников. 3. Костная опухоль Юинга. 4. Рак желудка. 5. Ретикулосаркома.

6. Множественная миелома.

III. Показания к применению циклофосфана:

1. Рак яичников. 2. Мелкоклеточный рак легкого. 3. Рак желудка. 4. Рак молочной железы. 5. Рак толстой кишки. 6. Множественная миелома. 7. Острый лимфолейкоз. 8. Лимфогранулематоз. 9. Хронический лимфолейкоз.

IV. Показания к применению нитрозометилмочевины:

1. Мелкоклеточный рак легкого. 2. Рак яичников. 3. Рак желудка.

4. Рак молочной железы. 5. Множественная миелома. 6. Лимфогранулематоз.

V. Показания к применению ломустина:

1. Опухоли головного мозга. 2. Опухоли толстой и прямой кишок. 3. Рак яичников.

VI. Показания к применению цисплатина:

1. Рак яичка. 2. Рак мочевого пузыря. 3. Рак яичников. 4. Рак желудка. 5. Рак толстой кишки.

VII. Побочные эффекты алкилирующих соединений:

1. Угнетение кроветворения. 2. Диспепсические нарушения. 3. Подавление иммунитета. 4. Стимуляция иммунитета. 5. Мутагенное действие. 6. Тератогенное действие.

VIII. Метотрексат:

1. Антагонист фолиевой кислоты. 2. Угнетает дигидрофолатредуктазу. З.Угнетает тимидилсинтетазу.

4. Нарушает образование пуринов и тимидина. 5. Блокирует синтез ДНК. 6. Блокирует синтез белка на рибосомах.

IX. Показания к применению метотрексата:

1. Лейкемии (острый лимфолейкоз, острый миелолейкоз). 2. Рак мочевого пузыря. 3. Рак толстой кишки. 4. Хорионэпителиома матки.

X. Меркаптопурин:

1. Антагонист пуринов. 2. Препятствует включению пуринов в полинуклеотиды. 3. Блокирует синтез белка на рибосомах.

XI. Показания к применению меркаптопурина:

1. Лейкемии (острый лимфолейкоз, острый миелолейкоз, хронический миелолейкоз).

2. Хорионэпителиома матки. 3. Семинома яичка.

XII. Побочные эффекты метотрексата и меркаптопурина:

1. Диспепсические нарушения. 2. Угнетение кроветворения. 3. Поражение печени. 4. Изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. 5. Стимуляция иммунитета.

Ситуационные задачи:

После пластической операции на лице с пересадкой ткани пациенту была назначена иммуносупрессивная терапия. Препарат вводили внутривенно. В результате лечения у па­циента отмечено подавление продукции интерлейкина II и пролиферации Т-клеток, уменьшение числа моноцитов, сниже­ние уровня интерлейкина I. Повысилось число и активность Т-супрессоров. Признаки реакции отторжения пересаженной ткани отсутствовали, но у больного нарушилась функция по­чек, появились отеки, гиперплазия десен. Пациенту был назначен препарат:

1. Циклоспорин

2. Такролимус

3. Азатиоприн

4. Рапамицин