Коллапсотерапевтические методы лечения
Коллапсотерапия (лечебный пневмоторакс) - введение газа в плевральную полость
Способствует уменьшению эластического напряжения легкого
Создает относительный покой пораженного участка легкого
Изменяет лимфо- и кровообращение
Все эти факторы способствуют рассасыванию инфильтративных изменений
Заживлению областей распада и образованию на их месте линейных звездчатых рубцов
Показания:
Лекарственно устойчивый туберкулез
Инфильтративный туберкулез
Ограниченный диссеминированный туберкулез в фазе распада
Наличие сахарного диабета
При легочных кровотечениях, которые не поддаются лечению другими методами
Неуточнённым остается вопрос об использовании коллапсотерапии при казеозной пневмонии
Противопоказания:
Заболевания сердечно - сосудистой системы
Нарушения кровообращения
Тяжелые нервные заболевания
Хронические заболевания органов дыхания
Коллапсотерапия (пневмоперитонеум) - введение газа в брюшную полость
Показания:
Оказывает многообразное влияние на легочный процесс за счет ограничения движения диафрагмы
Уменьшает объем и расслабляет эластическое напряжение легкого
Усиливает действие химиопрепаратов
Увеличивает частоту закрытия полостей с эластичными стенками
(особенно в средних и нижних отделах)
Ускоряет рассасывание обширных инфильтративных процессах
Локализация процесса в нижних долях легких;
При распространенных диссеминированных и фиброзно-кавернозных процессах
При кровохарканьях, кровотечениях
Противопоказания:
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Воспалительные процессы в брюшной полости
Язвенная болезнь
Грыжи белой линии живота и паховые грыжи
Клапанная бронхоблокация
Применение эндобронхиального клапана, позволяющего создавать эффект гиповентиляции поражённого участка лёгкого при частичном сохранении дренажной функции блокированного бронха.
· Клапан позволяет во время выдоха и кашля отходить из зоны поражения воздуху, мокроте и бронхиальному содержимому
· Обратного поступления воздуха в дистальный отдел бронхиального дерева не происходит
· Достигается снижение вентиляции и кровотока с развитием регионального ателектаза лёгочной ткани
· Коллапс респираторного отдела лёгких, расположенного дистальнее места бронхоблокации, обеспечивает селективное спадение пораженных участков лёгочной ткани
· Клапанную бронхоблокацию можно отнести к методам селективной коллапсотерапии
· Клапанная бронхоблокация обеспечивает относительный покой поражённым деструктивным туберкулёзом отделам лёгких и способствует коллапсу и заживлению полостей распада
Показания для клапанной бронхоблокации
Инфильтративный туберкулёз
Фиброзно-кавернозный туберкулёз
Химиорезистентный туберкулёз (в первую очередь, мультирезистентный туберкулёз)
Остропрогрессирующие формы туберкулёза
Рецидивы туберкулёза
Стойкое бактериовыделение
Плохая переносимость противотуберкулёзных препаратов