книга / Методичка_Гинекология с испр

Классификация нарушений менструального цикла. Аменорея

ɉɪɢ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɨɦ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɛɨɥɶɧɨɣ ɨɰɟɧɢɜɚɸɬ ɬɟɥɨɫɥɨɠɟɧɢɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɨɬɥɨɠɟɧɢɹ

ɠɢɪɚ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɶ ɜɬɨɪɢɱɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɹ ɧɚ ɥɢɰɟ ɢ ɬɟɥɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɞɟɮɟɦɢɧɢɡɚɰɢɢ ɢ ɦɚɫɤɭɥɢɧɢɡɚɰɢɢ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

Ɉ ɩɪɢɱɢɧɚɯ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɧɟ ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɩɨɥɨɜɵɯ ɠɟɥɺɡ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɸɬ ɧɨɪɦɨɫɬɟɧɢɱɟɫɤɢɣ ɬɢɩ ɬɟɥɨɫɥɨɠɟɧɢɹ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɟ ɜɬɨɪɢɱɧɵɟ ɩɨɥɨɜɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɟ ɪɚɡɦɟɪɵ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

ȼɵɫɨɤɢɣ ɪɨɫɬ ɞɥɢɧɧɵɟ ɜɟɪɯɧɢɟ ɢ ɧɢɠɧɢɟ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɢ ɭɡɤɢɣ ɬɚɡ ɫɥɚɛɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɟ ɜɬɨɪɢɱɧɵɟ ɩɨɥɨɜɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɢ ɝɢɩɨɩɥɚɡɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɸɬ ɨ ɝɢɩɨɷɫɬɪɨɝɟɧɢɢ ɫ ɧɚɱɚɥɚ ɩɭɛɟɪɬɚɬɧɨɝɨ ɩɟɪɢɨɞɚ ɉɨɜɵɲɟɧɧɨɟ ɨɬɥɨɠɟɧɢɟ ɠɢɪɨɜɨɣ ɬɤɚɧɢ ɧɚ ɠɢɜɨɬɟ ɢ ɛɺɞɪɚɯ ɩɨɥɨɫɵ ɪɚɫɬɹɠɟɧɢɹ ɩɢɝɦɟɧɬɧɵɟ ɩɹɬɧɚ ɫɭɯɨɫɬɶ ɤɨɠɢ ɧɚɥɢɱɢɟ ɭɝɪɟɣ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɟ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɞɥɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɨ ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣɠɟɥɟɡɵ ɢ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ Ⱥɧɚɥɨɝɢɱɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɩɪɢ ɫɢɧɞɪɨɦɟ ɒɬɟɣɧɚ±Ʌɟɜɟɧɬɚɥɹ ɛɨɥɟɡɧɢ ɂɰɟɧɤɨ±Ʉɭɲɢɧɝɚ ɚɞɪɟɧɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦɟ

ɉɪɢɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦɛɢɦɚɧɭɚɥɶɧɨɦɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢɫɥɟɞɭɟɬɨɛɪɚɬɢɬɶɜɧɢɦɚɧɢɟɧɚ ɬɢɩ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɹ ɧɚ ɥɨɛɤɟ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫɤɥɚɞɱɚɬɨɫɬɶ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɬɟɩɟɧɶ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɲɟɣɤɢ ɢ ɬɟɥɚ ɦɚɬɤɢ ɪɚɡɦɟɪɵ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɋɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ɝɢɩɨɮɭɧɤɰɢɢ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɤɭɞɧɨɟ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɟ ɧɚ ɥɨɛɤɟ ɩɥɨɯɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɫɤɥɚɞɱɚɬɨɫɬɶ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɧɟɞɨɪɚɡɜɢɬɚɹ ɤɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɲɟɣɤɚ ɦɚɬɤɢ ɭɦɟɧɶɲɟɧɧɵɟ ɪɚɡɦɟɪɵ ɬɟɥɚ ɦɚɬɤɢ

Ƚɢɩɟɪɚɧɞɪɨɝɟɧɢɹ ɚɞɪɟɧɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɨɩɭɯɨɥɢ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɚɧɞɪɨɝɟɧɩɪɨɞɭɰɢɪɭɸɳɚɹ ɨɩɭɯɨɥɶ ɹɢɱɧɢɤɨɜɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɟɦ ɧɚ ɥɨɛɤɟ ɩɨ ɦɭɠɫɤɨɦɭ ɬɢɩɭ ɢ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɟɣ ɤɥɢɬɨɪɚ ɉɪɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɵɯ ɪɚɡɦɟɪɚɯ ɨɛɨɢɯ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɛɟɡ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ ɦɨɠɧɨ ɞɭɦɚɬɶ ɨ ɋɉɄə

ɉɨɫɥɟ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɍɁɂ ɩɨɪɨɤɨɜ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜ ɩɭɛɟɪɬɚɬɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ ɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɧɟɣɪɨɷɧɞɨɤɪɢɧɧɵɯ ɩɪɢɱɢɧ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɭɪɨɜɧɹ ɩɟɪɜɢɱɧɨɝɨɩɨɪɚɠɟɧɢɹɊɋɫɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɦɭɪɨɜɧɹɝɨɪɦɨɧɨɜɚɞɟɧɨɝɢɩɨɮɢɡɚɎɋȽɅȽ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧ ɌɌȽ ȺɄɌȽ ɢ ɩɨɥɨɜɵɯ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ȿ Ɋ ɜɵɩɨɥɧɹɸɬ ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɸ ɱɟɪɟɩɚ ɬɭɪɟɰɤɨɝɨ ɫɟɞɥɚ ɢ ɢɥɢ ɆɊɌ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɫ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɦ ɤɨɧɬɪɚɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɟɬɢ ɱɬɨ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɵɹɜɥɹɬɶ ɨɩɭɯɨɥɢ ɛɨɥɟɟ ɦɦ ɝɢɩɨɩɥɚɡɢɸ ɢɥɢ ɚɩɥɚɡɢɸ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɢ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɚ ɚɧɨɦɚɥɢɢ ɫɨɫɭɞɨɜ ɦɨɡɝɚ ɷɤɬɨɩɢɸ ɧɟɣɪɨɝɢɩɨɮɢɡɚ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɢɥɢ ɧɟɞɨɪɚɡɜɢɬɢɟ ɨɛɨɧɹɬɟɥɶɧɵɯ ɥɭɤɨɜɢɰ ɩɪɢ ɫɢɧɞɪɨɦɟ Ʉɚɥɥɦɚɧɚ

Ɉɞɧɨɤɪɚɬɧɨɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɜ ɤɪɨɜɢ ɢ ɦɨɱɟ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɢ ɢɯ ɦɟɬɚɛɨɥɢɬɨɜ ɩɨɪɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɨ ɩɨɷɬɨɦɭ ɷɬɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɟɪɟɞɤɨ ɫɨɱɟɬɚɸɬ ɫ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦɢ фармакологическими пробами. Ƚɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɟ ɩɪɨɛɵ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɞɥɹ ɭɬɨɱɧɟɧɢɹ ɭɪɨɜɧɹ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɢ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ Ɉɧɢ ɨɫɧɨɜɚɧɵ ɧɚ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɢ ɢɥɢ ɩɨɞɚɜɥɟɧɢɢ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɠɟɥɺɡ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɢɥɢ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɨ ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɫɦ ɜ ɝɥɚɜɟ ©Ɇɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹª

ɉɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɍɁɂ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɠɟɥɺɡ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜɫɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɦɭɪɨɜɧɹɌ Ɍ ɤɨɪɬɢɡɨɥɚɨɤɫɢɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚȾɗȺ ɋ ȾɗȺȽɋɉɋɝɢɫɬɟɪɨɫɚɥɶɩɢɧɝɨɝɪɚɮɢɸɢ ɢɥɢ ɝɢɫɬɟɪɨɫɤɨɩɢɸɫɛɢɨɩɫɢɟɣ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɩɪɢ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɮɨɪɦɟ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɦɚɦɦɨɝɪɚɮɢɸ ɚ ɬɚɤɠɟ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɸ ɢ ɛɢɨɩɫɢɹ ɹɢɱɧɢɤɨɜ

Классификация нарушений менструального цикла. Аменорея

ɤɨɪɪɟɤɰɢɹ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ

ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ

ɥɟɱɟɧɢɟ ɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

Маточная форма аменореи

ɋɢɧɞɪɨɦ Ɋɨɤɢɬɚɧɨɜɫɤɨɝɨ±Ʉɸɫɬɟɪɚ±Ɇɚɣɟɪɚ±ɏɚɭɡɟɪɚ Ʌɟɱɟɧɢɟ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɤɨɥɶɩɨɷɥɨɧɝɚɰɢɹ ɢɥɢ ɫɨɡɞɚɧɢɟ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɤɨɥɶɩɨɩɨɷɡ

ɋɢɧɞɪɨɦ ɬɟɫɬɢɤɭɥɹɪɧɨɣ ɮɟɦɢɧɢɡɚɰɢɢ Ʌɟɱɟɧɢɟ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɤɨɥɶɩɨɩɨɷɡ ɩɨɫɥɟ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɝɨɧɚɞ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɁȽɌ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɧɚɬɭɪɚɥɶɧɵɯ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ

ɉɨɩɟɪɟɱɧɚɹ ɩɟɪɟɝɨɪɨɞɤɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɧɟɩɟɪɮɨɪɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɝɢɦɟɧ ɢɡɨɥɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɚɹ ɚɝɟɧɟɡɢɹ ɩɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ

ɋɢɧɞɪɨɦ Ⱥɲɟɪɦɚɧɚ Ʌɟɱɟɧɢɟ ɝɢɫɬɟɪɨɪɟɡɟɤɬɨɫɤɨɩɢɹ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟɦ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɞɥɹ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɹ ɪɨɫɬɚ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɫ ɣ ɧɟɞɟɥɢ ɜ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɢ ɫ ± ɞɧɟɜɧɵɦ ɤɭɪɫɨɦ ɩɪɨɝɟɫɬɚɝɟɧɨɜ

Аменорея, обусловленная нарушениями на уровне яичников

Ⱦɢɫɝɟɧɟɡɢɹ ɝɨɧɚɞ ɉɪɢ ɧɢɡɤɨɪɨɫɥɨɫɬɢ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɪɟɤɨɦɛɢɧɚɧɬɧɵɣ ɝɨɪɦɨɧ ɪɨɫɬɚ ɩɨɞ ɩɚɬɪɨɧɚɠɟɦ ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɚ ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɜ ɤɚɪɢɨɬɢɩɟ < ɯɪɨɦɨɫɨɦɵ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɹ ɫ ɭɞɚɥɟɧɢɟɦ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɜɵɫɨɤɢɦ ɪɢɫɤɨɦ ɦɚɥɢɝɧɢɡɚɰɢɢ Ⱦɚɥɶɧɟɣɲɟɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɫɜɨɞɢɬɫɹ ɤ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɸ ɁȽɌ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɦɢ ɧɚɬɭɪɚɥɶɧɵɟ ɷɫɬɪɨɝɟɧɵ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɚɝɟɧɵ ɜ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɨɦ ɪɟɠɢɦɟ ɐɟɥɶ ɬɟɪɚɩɢɢ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɜɬɨɪɢɱɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɫɢɫɬɟɦɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ

ɉɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɹɢɱɧɢɤɨɜ Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɁȽɌ ɞɥɹ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶɸ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɟ ɧɚɱɚɥɨ ɬɟɪɚɩɢɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɜ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɣ ɞɨɡɟ ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɜ ± ɪɚɡɚ ɜɵɲɟ ɞɨɡ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɯ ɞɥɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɫɨ ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɦɟɧɨɩɚɭɡɨɣ ɢ ɱɬɨ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɜɚɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɩɨɥɨɜɵɯ ɫɬɟɪɨɢɞɨɜ ɚɧɚɥɨɝɢɱɧɵɯ ɧɚɬɭɪɚɥɶɧɵɦ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɟɪɚɩɢɢ ɞɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɦɟɧɨɩɚɭɡɵ ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ ɞɨ ɝɨɞɚ

Аменореи, обусловленные нарушениями функций передней доли гипофиза и гипоталамуса

ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɨɩɭɯɨɥɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɢɥɢ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɚ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɧɟɣɪɨɯɢɪɭɪɝɨɦ ɢ ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɨɦ ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧɨɦɵ ɜɨɡɦɨɠɧɚ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ

ɋɢɧɞɪɨɦ ɩɭɫɬɨɝɨ ɬɭɪɟɰɤɨɝɨ ɫɟɞɥɚ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɵɣ ɝɢɩɨɩɢɬɭɢɬɚɪɢɡɦ ɫɢɧɞɪɨɦ ɒɢɯɚɧɚ ɫɢɧɞɪɨɦ Ʉɚɥɥɦɚɧɚ ɉɨɤɚɡɚɧɚ ɁȽɌ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɧɚɬɭɪɚɥɶɧɵɯ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɝɟɫɬɚɝɟɧɚɦɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɭ ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɚ

Аменореи, обусловленные другими эндокринными нарушениями

ȼɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɹ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ Ɍɟɪɚɩɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ

ɨɬ ɮɨɪɦɵ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɢ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɉɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɞɟɤɫɚɦɟɬɚɡɨɧ ɜ ɞɨɡɚɯ ± ± ɦɝ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɢ Ʉɭɪɫ ɬɟɪɚɩɢɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɦɟɫ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɩɨɞ ɤɨɧɬɪɨɥɟɦ ɭɪɨɜɧɹ ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜ ɤɪɨɜɢ ɢ ɨɰɟɧɤɢ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɡɚɢɧɬɟɪɟɫɨɜɚɧɧɨɫɬɢ ɜ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɹ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɤɥɨɦɢɮɟɧɨɦ ɩɨ ɨɛɳɟɩɪɢɧɹɬɨɣ ɫɯɟɦɟ ɫ ɩɨɞɞɟɪɠɤɨɣ ɥɸɬɟɢɧɨɜɨɣ ɮɚɡɵ ɉɪɢ ɩɨɡɞɧɟɣ ɧɟɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɨɣ ɮɨɪɦɟ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɢ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɧɟɪɟɡɤɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɯ ɝɢɩɟɪɚɧɞɪɨɝɟɧɢɢ ɢ ɧɟɡɚɢɧɬɟɪɟɫɨɜɚɧɧɨɫɬɢ ɜ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɧɟ ɩɨɤɚɡɚɧɚ

ɋɢɧɞɪɨɦ ɢɥɢ ɛɨɥɟɡɧɶ ɂɰɟɧɤɨ±Ʉɭɲɢɧɝɚ ɇɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɫɨɜɦɟɫɬɧɨ ɫ ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɨɦ

Ⱥɧɞɪɨɝɟɧɫɟɤɪɟɬɢɪɭɸɳɢɟ ɨɩɭɯɨɥɢ Ʌɟɱɟɧɢɟ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɯɢɦɢɨɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɇɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɫɨɜɦɟɫɬɧɨ ɫ ɨɧɤɨɥɨɝɚɦɢ ɢ ɩɪɨɮɢɥɶɧɵɦɢ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚɦɢ

Классификация нарушений менструального цикла. Аменорея

ɋɢɧɞɪɨɦ ɩɨɥɢɤɢɫɬɨɡɧɵɯ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɉɨɞɯɨɞɵ ɤ ɬɟɪɚɩɢɢ ɡɚɜɢɫɹɬ ɨɬ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ

ɷɧɞɨɤɪɢɧɧɨ ɨɛɦɟɧɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɢ ɡɚɢɧɬɟɪɟɫɨɜɚɧɧɨɫɬɢ ɠɟɧɳɢɧɵ ɜ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

Ƚɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɹ ɉɪɢ ɜɫɟɯ ɮɨɪɦɚɯ ɝɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɢ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɦɟɬɨɞɨɦ ɥɟɱɟɧɢɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɣ ɮɚɪɦɚɤɨɬɟɪɚɩɢɹ ɚɝɨɧɢɫɬɚɦɢ ɞɨɮɚɦɢɧɨɜɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɤɚɛɟɪɝɨɥɢɧ ɛɪɨɦɨɤɪɢɩɬɢɧ ɯɢɧɚɝɨɥɢɞ ɏɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨ ɢ ɥɭɱɟɜɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ ɫɜɹɡɚɧɧɵɦ ɫ ɪɟɮɪɚɤɬɟɪɧɨɫɬɶɸ ɢɥɢ ɧɟɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶɸ ɥɟɱɟɧɢɹ ɚɝɨɧɢɫɬɚɦɢ ɞɨɮɚɦɢɧɚ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɟɣ ɪɨɫɬɚ ɨɩɭɯɨɥɢ Ɉɫɧɨɜɧɵɦɢ ɩɨɛɨɱɧɵɦɢ ɷɮɮɟɤɬɚɦɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢ ɥɭɱɟɜɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧɫɢɧɬɟɡɢɪɭɸɳɢɯ ɨɩɭɯɨɥɟɣ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɩɚɧɝɢɩɨɩɢɬɭɢɬɚɪɢɡɦɚ ɢ ɜɵɫɨɤɢɣ ɩɪɨɰɟɧɬ ɞɨ ɪɢɫɤɚ ɪɟɰɢɞɢɜɚ ɨɩɭɯɨɥɢ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

ȼɢɞɵ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢɈɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɚɦɟɧɨɪɟɢɈɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɢ

Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɢɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɧɨɪɦɨɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ"

ɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɝɢɩɨɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ"ɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɝɢɩɟɪɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ"

Ʉɚɤɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɨɛɭɫɥɚɜɥɢɜɚɸɬ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɧɨɪɦɨɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɢ"Ʉɚɤɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɨɛɭɫɥɚɜɥɢɜɚɸɬ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɝɢɩɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɢ"Ʉɚɤɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɨɛɭɫɥɚɜɥɢɜɚɸɬ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɝɢɩɟɪɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɢ"

Ʉɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɩɨ ɦɟɫɬɭ ɩɟɪɜɢɱɧɨɝɨ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɪɟɝɭɥɹɰɢɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ

ɉɪɢɧɰɢɩɵ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɚɦɟɧɨɪɟɢȽɟɫɬɚɝɟɧɧɚɹ ɢ ɷɫɬɪɨɝɟɧ ɝɟɫɬɚɝɟɧɧɚɹ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɚɹ ɩɪɨɛɵ

Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɮɨɪɦ ɚɦɟɧɨɪɟɢ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов.

ɎɂɁɂɈɅɈȽɂɑȿɋɄȺə ȺɆȿɇɈɊȿə ɗɌɈ ɈɌɋɍɌɋɌȼɂȿ ɆȿɇɋɌɊɍȺɐɂɃɩɟɪɟɞ ɦɟɧɚɪɯɟɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɥɚɤɬɚɰɢɢɩɨɫɥɟ ɦɟɧɨɩɚɭɡɵɦɟɫ ɩɨɫɥɟ ɚɛɨɪɬɚ

ɋɂɇȾɊɈɆ ȺɆȿɇɈɊȿɂ ȽȺɅȺɄɌɈɊȿɂɦɨɠɟɬ ɜɨɡɧɢɤɧɭɬɶ ɩɪɢ ɨɩɭɯɨɥɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ

ɱɚɫɬɨ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɟɤɪɨɡɚ ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɮɨɧɟ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɞɨɮɚɦɢɧɚɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɅȽ ɢ ɎɋȽɥɟɱɢɬɫɹ ɞɚɧɚɡɨɥɨɦ

ɇɈɊɆɈȽɈɇȺȾɈɌɊɈɉɇȺə ȺɆȿɇɈɊȿə ɆɈɀȿɌ ȻɕɌɖ ɈȻɍɋɅɈȼɅȿɇȺɫɢɧɞɪɨɦɨɦ Ɋɨɤɢɬɚɧɫɤɨɝɨ Ʉɸɫɬɟɪɚ Ɇɚɣɟɪɚ ɏɚɭɡɟɪɚ

Классификация нарушений менструального цикла. Аменорея

ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ Ⱥɲɟɪɦɚɧɚɫɢɧɞɪɨɦɨɦ Ʉɚɥɥɦɚɧɚ

ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɵɯ ɹɢɱɧɢɤɨɜɚɬɪɟɡɢɟɣ ɝɢɦɟɧɚ

ȽɂɉȿɊȽɈɇȺȾɈɌɊɈɉɇȺə ȺɆȿɇɈɊȿə ɆɈɀȿɌ ȻɕɌɖ ɋɅȿȾɋɌȼɂȿɆɧɟɪɜɧɨɣ ɚɧɨɪɟɤɫɢɢɫɢɧɞɪɨɦɚ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɵɯ ɹɢɱɧɢɤɨɜ

ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɹɢɱɧɢɤɨɜɫɢɧɞɪɨɦɨɦ Ʉɚɥɥɦɚɧɚɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɒɟɪɟɲɟɜɫɤɨɝɨ Ɍɟɪɧɟɪɚ

ȽɂɉɈȽɈɇȺȾɈɌɊɈɉɇȺə ȺɆȿɇɈɊȿə ɆɈɀȿɌ ȻɕɌɖ ɋɅȿȾɋɌȼɂȿɆɫɢɧɞɪɨɦɨɦ Ʉɚɥɥɦɚɧɚɱɪɟɡɦɟɪɧɵɯ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɝɪɭɡɨɤ

ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɹɢɱɧɢɤɨɜɧɟɪɜɧɨɣ ɚɧɨɪɟɤɫɢɢɝɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɢ

Ʉ əɂɑɇɂɄɈȼɈɃ ɎɈɊɆȿ ȺɆȿɇɈɊȿɂ ɈɌɇɈɋɂɌɋəɫɢɧɞɪɨɦ ɒɟɪɟɲɟɜɫɤɨɝɨ Ɍɟɪɧɟɪɚɫɢɧɞɪɨɦ Ⱥɲɟɪɦɚɧɚɫɢɧɞɪɨɦ Ʉɚɥɥɦɚɧɚ

ɫɢɧɞɪɨɦ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɵɯ ɹɢɱɧɢɤɨɜɝɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɹ

Ʉ ȽȿɇȿɌɂɑȿɋɄɂ ɈȻɍɋɅɈȼɅȿɇɇɕɆ ɉɊɂɑɂɇȺɆ ȺɆȿɇɈɊȿɂ ɈɌɇɈɋəɌɫɢɧɞɪɨɦ ɒɟɪɟɲɟɜɫɤɨɝɨ Ɍɟɪɧɟɪɚɫɢɧɞɪɨɦ Ɇɨɪɪɢɫɚɫɢɧɞɪɨɦ Ⱥɲɟɪɦɚɧɚɫɢɧɞɪɨɦ ɒɢɯɚɧɚ

ɫɢɧɞɪɨɦ ©ɩɭɫɬɨɝɨª ɬɭɪɟɰɤɨɝɨ ɫɟɞɥɚ

ȾɅə ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄɂ ɉɊɂɑɂɇɕ ȺɆȿɇɈɊȿɂ ɂɋɉɈɅɖɁɍɘɌɤɨɥɶɩɨɫɤɨɩɢɸɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧɚ

ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɰɜɟɬɨɜɵɯ ɩɨɥɟɣ ɡɪɟɧɢɹɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɸ ɬɭɪɟɰɤɨɝɨ ɫɟɞɥɚɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɤɨɪɬɢɡɨɥɚ ɜ ɤɪɨɜɢ

ɉɊɂ ɎɍɇɄɐɂɈɇȺɅɖɇɈɃ ȽɂɉȿɊɉɊɈɅȺɄɌɂɇȿɆɂɂ ɊȿɄɈɆȿɇȾɈȼȺɇɈɭɞɚɥɟɧɢɟ ɝɢɩɨɮɢɡɚɨɜɚɪɢɨɷɤɬɨɦɢɹɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ

ɚɝɨɧɢɫɬɵ ɞɨɮɚɦɢɧɚɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɵ

ȾɅə ɐɂɄɅɂɑȿɋɄɈɃ ȽɈɊɆɈɇȺɅɖɇɈɃ ɉɊɈȻɕ ȼȿɊɇɈɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɞɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɭɪɨɜɧɹ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɩɪɢ ɚɦɟɧɨɪɟɟɩɨɫɥɟ ɝɟɫɬɚɝɟɧɨɜ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɷɫɬɪɨɝɟɧɵɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ ɝɨɜɨɪɢɬ ɨɛ ɢɧɬɚɤɬɧɨɫɬɢ ɦɚɬɤɢ

ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ ɢɫɤɥɸɱɚɟɬ ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɵɟ ɩɪɢɱɢɧɵ ɚɦɟɧɨɪɟɢɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨ ɩɨɞɨɛɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɟɣ

Классификация нарушений менструального цикла. Аменорея

ЗАДАЧА №1

Ʉ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɭ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɠɟɧɳɢɧɚ ɥɟɬ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɟɫ ɩɪɢɥɢɜɵ ɩɨɬɥɢɜɨɫɬɶ ɛɟɫɫɨɧɧɢɰɭ ɛɟɫɩɥɨɞɢɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɥɟɬ ɩɨɥɨɜɨɣ ɠɢɡɧɢɜɛɪɚɤɟɛɟɡɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢȼɚɧɚɦɧɟɡɟɨɞɧɚɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶɤɨɬɨɪɚɹɡɚɤɨɧɱɢɥɚɫɶ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɵɦ ɚɛɨɪɬɨɦ ɦɟɬɨɞɨɦ ɜɚɤɭɭɦ ɚɫɩɢɪɚɰɢɢ ɛɟɡ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ Ʉɚɤɨɜ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ" Ʉɚɤɨɣ ɨɛɴɟɦ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɜɟɫɬɢ ɩɚɰɢɟɧɬɤɟ"

ЗАДАЧА №2

ɀɟɧɳɢɧɚ ɥɟɬ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɜ ɠɟɧɫɤɭɸ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɸ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɟɫ ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɨ ɷɬɨɝɨ ɛɵɥɢ ɪɟɝɭɥɹɪɧɵɦɢ Ⱦɢɚɝɧɨɡ" Ɍɚɤɬɢɤɚ"

ЗАДАЧА №3

Ⱦɟɜɨɱɤɭ ɥɟɬ ɫ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣ ɦɨɪɮɨɝɪɚɦɦɨɣ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɟɫɹɰɟɜ ɛɟɫɩɨɤɨɹɬ ɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ

ɠɢɜɨɬɚ ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɥɢɫɶ ɬɨɲɧɨɬɨɣ ɪɜɨɬɨɣ ɩɨɞɴɟɦɨɦ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɞɨ ɋ Ⱦɨ

ɧɚɫɬɨɹɳɟɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ɧɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɯɨɪɨɲɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɟ ɜɬɨɪɢɱɧɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ

ɧɟ ɛɵɥɨ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ" Ɍɚɤɬɢɤɚ"

Патология пери- и постменопаузы

♦ɱɭɜɫɬɜɨ ɫɞɚɜɥɢɜɚɧɢɹ ɜ ɝɨɥɨɜɟ ɢ ɬɟɥɟ

♦ɦɵɲɟɱɧɵɟ ɢ ɫɭɫɬɚɜɧɵɟ ɛɨɥɢ

♦ɩɚɪɟɫɬɟɡɢɢ

♦ɩɨɬɟɪɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɜ ɫɬɨɩɚɯ ɢ ɤɢɫɬɹɯ ɪɭɤ

♦ɝɨɥɨɜɧɚɹ ɛɨɥɶ

♦ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɨ ɢɥɢ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ

♦ɭɱɚɳɟɧɧɨɟ ɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɟ ɩɟɪɟɛɨɢ ɜ ɫɟɪɞɰɟ

♦ɡɚɬɪɭɞɧɟɧɢɹ ɞɵɯɚɧɢɹ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɩɪɢɫɬɭɩɵ ɭɞɭɲɶɹ

♦ɪɚɡɞɪɚɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɛɟɫɩɨɤɨɣɫɬɜɨ

♦ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɫɧɚ

♦ɫɥɚɛɨɫɬɶ

♦ɞɟɩɪɟɫɫɢɹ

♦ɤɨɝɧɢɬɢɜɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɡɚɛɵɜɱɢɜɨɫɬɶ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɢ ɜɧɢɦɚɧɢɹ

ȼɚɡɨɦɨɬɨɪɧɵɟ ɢ ɩɫɢɯɨɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɧɚ ɪɚɡɧɵɯ ɷɬɚɩɚɯ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɹ ɢɧɨɝɞɚ ɞɚɠɟ ɧɚ ɮɨɧɟ ɪɟɝɭɥɹɪɧɵɯ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɵɯ ɰɢɤɥɨɜ ɬ ɟ ɟɳɟ ɞɨ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɦɚɧɢɮɟɫɬɚɰɢɢ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚɥɶɧɨɝɨ ɩɟɪɟɯɨɞɚ

ȼ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ Ʉɋ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɭɸ ɪɨɥɶ ɢɝɪɚɸɬ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɢɱɟɫɤɢɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɢ ɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɨɝɨ ɪɚɜɧɨɜɟɫɢɹ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɜɵɪɚɛɨɬɤɟ ɧɟɣɪɨɬɪɚɧɫɦɢɬɬɟɪɨɜ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ ɢ ɞɨɩɚɦɢɧɚ ɭɱɚɫɬɜɭɸɳɢɯ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɬɟɪɦɨɪɟɝɭɥɹɰɢɢ ɉɨɜɵɲɟɧɢɟ ɬɨɧɭɫɚ ɧɨɪɚɞɪɟɧɟɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɞɨɩɚɦɢɧɟɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɨɛɭɫɥɨɜɥɢɜɚɟɬ ɩɚɪɨɤɫɢɡɦɚɥɶɧɨɟ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɤɨɠɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɮɟɧɨɦɟɧɚприлива жара

ɋɬɟɩɟɧɶ ɬɹɠɟɫɬɢ Ʉɋ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɩɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɭ ɩɪɢɥɢɜɨɜ ȿ Ɇ ȼɢɯɥɹɟɜɚ

•ɥɟɝɤɚɹ ɮɨɪɦɚ Ʉɋ ɞɨ ɩɪɢɥɢɜɨɜ ɜ ɫɭɬɤɢ ɩɪɢ ɧɟɧɚɪɭɲɟɧɧɨɦ ɨɛɳɟɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɢ ɪɚɛɨɬɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ

•ɫɪɟɞɧɟɣ ɬɹɠɟɫɬɢ ɩɪɢɥɢɜɨɜ ɜ ɫɭɬɤɢ ɩɪɢ ɧɟɧɚɪɭɲɟɧɧɨɦ ɨɛɳɟɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɢ ɪɚɛɨɬɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ

• ɫɪɟɞɧɟɣ ɬɹɠɟɫɬɢ ɛɨɥɟɟ ɩɪɢɥɢɜɨɜ ɜ ɫɭɬɤɢ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɬɚɤɢɦɢ ɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ɤɚɤ ɝɨɥɨɜɧɚɹ ɛɨɥɶ ɝɨɥɨɜɨɤɪɭɠɟɧɢɟ ɛɨɥɶ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ ɭɯɭɞɲɟɧɢɟ ɨɛɳɟɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɪɚɛɨɬɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɉɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɢɥɢ ɩɨɱɬɢ ɩɨɥɧɨɣ ɩɨɬɟɪɟ ɬɪɭɞɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ

Средневременные климактерические симптомы

•ɍɪɟɬɪɚɥɶɧɚɹ ɚɬɪɨɮɢɹ

♦ɜɧɟɡɚɩɧɵɟ ɩɨɡɵɜɵ ɤ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɸ ɭɪɝɟɧɬɧɨɫɬɶ

♦ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ

♦ɧɨɤɬɭɪɢɹ

♦ɰɢɫɬɚɥɝɢɹ

•Ƚɟɧɢɬɚɥɶɧɚɹ ɚɬɪɨɮɢɹ

♦ɫɭɯɨɫɬɶ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ

♦ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɹ

♦ɡɭɞ ɢ ɠɠɟɧɢɟ

♦ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ

ɋɪɟɞɧɟɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɬ генитоуринарный менопаузальный синдром ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɨ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɚɹ ɚɬɪɨɮɢɹ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɦɟɧɨɩɚɭɡɵ ɤɨɦɩɥɟɤɫ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɚɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɞɢɫɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɜ ɷɫɬɪɨɝɟɧɡɚɜɢɫɢɦɵɯ ɬɤɚɧɹɯ ɢ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚɯ ɧɢɠɧɟɣ ɬɪɟɬɢ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɦɨɱɟɜɨɦ ɩɭɡɵɪɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɦ ɤɚɧɚɥɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɫɜɹɡɨɱɧɨɦ ɚɩɩɚɪɚɬɟ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɢ ɦɵɲɰɚɯ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ

Патология пери- и постменопаузы

Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɭɳɟɫɬɜɭɸɳɢɟɝɟɧɢɬɨɭɪɢɧɚɪɧɵɟɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɩɪɢɜɨɞɹɬɤ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɦɢ ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦ ɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɫɧɢɠɚɸɬ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɠɢɡɧɢ ɠɟɧɳɢɧ Ƚɟɧɢɬɨɭɪɢɧɚɪɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɩɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɜ ɩɟɪɢɦɟɧɨɩɚɭɡɟ ɧɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɱɚɳɟ ɜ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɟ ɨɬɪɚɠɚɹ ɬɟɫɧɭɸ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɶ ɫ ɷɫɬɪɨɝɟɧɧɵɦ ɞɟɮɢɰɢɬɨɦ

ɋ ɬɟɱɟɧɢɟɦ ɜɪɟɦɟɧɢ ɧɚ ɮɨɧɟ ɪɟɡɤɨɝɨ ɡɚɦɟɞɥɟɧɢɹ ɫɢɧɬɟɡɚ ɢ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɤɨɥɥɚɝɟɧɚ ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɹɸɬɫɹ ɩɪɨɥɚɩɫ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɤɨɠɢ ɞɢɫɬɪɨɮɢɹ ɫɭɯɨɫɬɶ ɢɫɬɨɧɱɟɧɢɟ ɪɚɧɢɦɨɫɬɶ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɢ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɟ ɦɨɪɳɢɧ ɢ ɟɟ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɭɫɢɥɢɜɚɸɬɫɹ ɥɨɦɤɨɫɬɶ ɧɨɝɬɟɣ ɫɭɯɨɫɬɶ ɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟ ɜɨɥɨɫ Ⱥɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɜ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɩɢɳɟɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɤɨɧɴɸɧɤɬɢɜɟ ɢ ɬ ɞ

Поздневременные климактерические симптомы

ɉɨɡɞɧɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡ ɚɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡ ɜɟɧɟɱɧɵɯ ɦɨɡɝɨɜɵɯ ɩɨɱɟɱɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɣ

ɞɨɥɝɢɟ ɝɨɞɵ ɩɪɨɬɟɤɚɸɬ ɥɚɬɟɧɬɧɨ ɢ ɩɪɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɥɟɬ ɡɚɱɚɫɬɭɸ ɧɨɫɹɬ

ɮɚɬɚɥɶɧɵɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɩɟɪɟɥɨɦ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ ɲɟɣɤɢ ɛɟɞɪɚ ɢɧɫɭɥɶɬ ɢɧɮɚɪɤɬ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɢ

ɩɪɢɜɨɞɹ ɠɟɧɳɢɧɭ ɤ ɢɧɜɚɥɢɞɢɡɚɰɢɢ ɢɥɢ ɫɦɟɪɬɢ ОстеопорозɈɉ ɫɢɫɬɟɦɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɫɤɟɥɟɬɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɳɟɟɫɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ

ɤɨɫɬɧɨɣ ɦɚɫɫɵ ɢ ɦɢɤɪɨɫɬɪɭɤɬɭɪɧɵɦɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹɦɢ ɤɨɫɬɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɩɪɢɜɨɞɹɳɢɦɢ ɤ ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ɥɨɦɤɨɫɬɢ ɤɨɫɬɟɣ ɢ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɫɬɢ ɤ ɩɟɪɟɥɨɦɚɦ

Первичный ɢɥɢ ɢɧɜɨɥɸɰɢɨɧɧɵɣ Ɉɉ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɨɛɨɣ ɫɢɫɬɟɦɧɨɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɫɤɟɥɟɬɚ ɭ ɥɢɰ ɩɨɠɢɥɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɥɟɬ ɢ ɛɨɥɟɟ Ɋɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɤɚɤ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɛɟɡ ɜɵɹɜɥɟɧɧɨɣ ɞɪɭɝɨɣ ɩɪɢɱɢɧɵ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɩɪɨɱɧɨɫɬɢ ɫɤɟɥɟɬɚ ɡɚɧɢɦɚɟɬ ɜ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ ɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡɚ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɜ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɟ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɚɥɶɧɵɣ ɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡ Вторичныйɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɷɧɞɨɤɪɢɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ

Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ ɞɜɚ ɬɢɩɚ ɩɟɪɜɢɱɧɨɝɨ Ɉɉ постменопаузальный ɢ ɫɬɚɪɱɟɫɤɢɣ ɢɥɢ

сенильный Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɛɨɥɢ ɜ ɤɨɫɬɹɯ ɩɨɹɫɧɢɱɧɨɝɨ ɢɥɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ

ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ ɩɪɨɞɨɥɠɚɸɳɢɟɫɹ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɦɟɫɹɰɟɜ ɫɩɨɫɨɛɧɵɟ ɬɪɚɧɫɮɨɪɦɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ɜ ɤɚɪɬɢɧɭ ɪɚɞɢɤɭɥɢɬɚ ɉɟɪɟɥɨɦɵ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɨɡɞɧɢɦɢ ɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɹɪɤɢɦɢ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɦɢ Ɉɉ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɜɵɹɜɥɹɸɬ ɩɟɪɟɥɨɦɵ ɥɭɱɟɜɨɣ ɤɨɫɬɢ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ Ɉɫɨɛɟɧɧɨ ɬɪɚɝɢɱɧɵ ɩɟɪɟɥɨɦɵ ɲɟɣɤɢ ɛɟɞɪɚ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɨɬ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ ɢɥɢ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɢ ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɭɦɢɪɚɸɬ ± ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɩɟɪɜɵɯ ɦɟɫ ɚ ɬɹɠɟɥɚɹ ɢɧɜɚɥɢɞɢɡɚɰɢɹ ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɭ ±

ɉɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɧɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɩɟɪɟɥɨɦ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɣ ɩɪɢ ɩɚɞɟɧɢɢ ɫ ɜɵɫɨɬɵ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɪɨɫɬɚ ɱɬɨ ɧɟɪɟɞɤɨ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɜ ɞɨɦɚɲɧɢɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ

Диагностика

ȼ ɰɟɥɹɯ ɭɬɨɱɧɟɧɢɹ ɫɬɚɬɭɫɚ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ

• ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɎɋȽ ɧɚ ɣ ɞɟɧɶ ɫɩɨɧɬɚɧɧɨɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɎɋȽ ɛɨɥɟɟ ɦɆȿ ɦɥ ɜ ɞɜɭɯ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹɯ ɫ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɦɟɫɹɰɚ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɨ ɫɜɹɡɢ ɜɚɡɨɦɨɬɨɪɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɫ ɭɝɚɫɚɧɢɟɦ ɨɜɚɪɢɚɥɶɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ

•ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɅȽ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɫ ɎɋȽ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɹ ɅȽ ɜ ɩɥɚɡɦɟ ɤɪɨɜɢ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɜ ɩɟɪɢɦɟɧɨɩɚɭɡɟ ɨɛɵɱɧɨ ɩɪɟɜɵɲɚɟɬ ɦɆȿ ɦɥ ɧɨ ɜɫɟɝɞɚ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɧɢɠɟ ɱɟɦ ɭɪɨɜɟɧɶ ɎɋȽ

•ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧɚ ɢ ɌɌȽ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɩɪɨɜɟɫɬɢ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɭɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɩɪɢɥɢɜɨɜ Ⱦɚɥɶɧɟɣɲɟɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɜɤɥɸɱɚɟɬ

Патология пери- и постменопаузы

•ɨɰɟɧɤɭ ɬɹɠɟɫɬɢ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɩɨɤɚɡɚɧɢɣ ɞɥɹ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ

•ɨɰɟɧɤɚ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɯ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ɢ ɫɟɪɞɟɱɧɨ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɪɢɫɤɚ

Объем обследований в амбулаторных условиях

•ɂɡɦɟɪɟɧɢɟ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɠɢɡɧɟɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɬɟɥɚ ɱɚɫɬɨɬɚ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɞɜɢɠɟɧɢɣ ɱɚɫɬɨɬɚ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ ȺȾ ɪɨɫɬ ɢ ɦɚɫɫɚ ɬɟɥɚ ɫ ɩɨɞɫɱɟɬɨɦ ɂɆɌ

•Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɮɢɥɹ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɫɨɦɧɟɧɢɣ ɜ ɫɜɹɡɢ ɩɪɢɥɢɜɨɜ ɢɥɢ ɞɪɭɝɢɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɫ ɷɫɬɪɨɝɟɧɧɵɦ ɞɟɮɢɰɢɬɨɦ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɟɠɟɝɨɞɧɵɣ ɫɤɪɢɧɢɧɝ ɭɪɨɜɧɹ ɌɌȽ ɜ ɰɟɥɹɯ ɪɚɧɧɟɝɨ ɜɵɹɜɥɟɧɢɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ

•Ȼɢɨɯɢɦɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɧɚɡɧɚɱɚɬɶ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ ɫ ɩɪɢɡɧɚɤɚɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɨɛɦɟɧɚ ɜɟɳɟɫɬɜ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɦɢ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɨɛɦɟɧɚ ɜɟɳɟɫɬɜ ɢɥɢ ɢɦɟɸɳɢɦ ɜɵɫɨɤɢɣ ɤɚɪɞɢɨɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɪɢɫɤ Ʉɪɨɦɟ ɛɚɡɨɜɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɨɛɳɢɣ ɛɟɥɨɤ ɛɢɥɢɪɭɛɢɧ ɤɪɟɚɬɢɧɢɧ ɯɨɥɟɫɬɟɪɢɧ ɚɫɩɚɪɬɚɬɚɦɢɧɨɬɪɚɧɫɮɟɪɚɡɚ ɚɥɚɧɢɧɚɦɢɧɨɬɪɚɧɫɮɟɪɚɡɚ ɭ ɬɚɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɩɪɟɞɟɥɹɬɶ ɭɪɨɜɟɧɶ ɝɥɸɤɨɡɵ ɥɢɩɢɞɨɝɪɚɦɦɭ ɜɢɬɚɦɢɧ '

•ɐɢɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɚɡɤɨɜ ɫ ɷɤɬɨ ɢ ɷɧɞɨɰɟɪɜɢɤɫɚ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɪɚɡ ɜ ɝɨɞ

•Ɇɚɦɦɨɝɪɚɮɢɹ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ

Диагностика остеопороза:

•ɨɞɧɨ ɢ ɞɜɭɯɷɧɟɪɝɟɬɢɱɟɫɤɚɹ ɪɟɧɬɝɟɧɨɜɫɤɚɹ ɚɛɫɨɪɛɰɢɨɦɟɬɪɢɹ ɞɟɧɫɢɬɨɦɟɬɪɢɹ

•ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɚɹ ɄɌ

•ɍɁɂ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɨɣ ɩɥɨɬɧɨɫɬɢ ɤɨɫɬɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɝɨɥɟɧɶ ɩɹɬɨɱɧɚɹ ɤɨɫɬɶ

•ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɹ

ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ©ɡɨɥɨɬɵɦ ɫɬɚɧɞɚɪɬɨɦª ɞɥɹ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɨɣ ɩɥɨɬɧɨɫɬɢ ɤɨɫɬɟɣ ɨɫɟɜɨɝɨ ɫɤɟɥɟɬɚ ɩɨɹɫɧɢɱɧɵɟ ɩɨɡɜɨɧɤɢ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ ɨɬɞɟɥ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɤɨɫɬɢ ɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɭɱɚɫɬɤɨɜ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɞɜɭɯɷɧɟɪɝɟɬɢɱɟɫɤɚɹ ɪɟɧɬɝɟɧɨɜɫɤɚɹ ɚɛɫɨɪɛɰɢɨɦɟɬɪɢɹ

Лечение

Ɉɫɧɨɜɧɵɦ ɦɟɬɨɞɨɦлеченияɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɞɟɮɢɰɢɬɨɦ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɹɜɥɹɟɬɫɹ

менопаузальная гормональная терапияɆȽɌ

Цель МГТ ɱɚɫɬɢɱɧɨ ɜɨɫɩɨɥɧɢɬɶ ɞɟɮɢɰɢɬ ɩɨɥɨɜɵɯ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɢɫɩɨɥɶɡɭɹ ɬɚɤɢɟ ɦɢɧɢɦɚɥɶɧɨ ɨɩɬɢɦɚɥɶɧɵɟ ɞɨɡɵ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɩɨɫɨɛɧɵ ɪɟɚɥɶɧɨ ɭɥɭɱɲɢɬɶ ɨɛɳɟɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɛɨɥɶɧɵɯ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɢɯ ɠɢɡɧɢ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɩɨɡɞɧɢɯ ɨɛɦɟɧɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɢ ɧɟ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬɫɹ ɩɨɛɨɱɧɵɦɢ ɷɮɮɟɤɬɚɦɢ

ɋɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɬɟɪɦɢɧ ©ɨɤɧɨ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɢɯ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɟɣª ɗɬɨ ɩɟɪɢɨɞ ɨɛɴɟɞɢɧɹɸɳɢɣ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚɥɶɧɵɣ ɩɟɪɟɯɨɞ ɢ ɪɚɧɧɸɸ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɭ ɇɚɱɚɥɨ ɝɨɪɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɢ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚɥɶɧɵɯ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ ɜ ɷɬɨɬ ɩɟɪɢɨɞ ɜɪɟɦɟɧɢ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɫɧɢɠɟɧɢɸ ɧɚ ± ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɜ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɂȻɋ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɚɥɶɧɨɝɨ ɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡɚ ɢ ɫɬɚɪɱɟɫɤɨɣ ɞɟɦɟɧɰɢɢ

Ɉɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɟ ɭɫɥɨɜɢɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɆȽɌ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨɟ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɞɨɡɵ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚ ɫ ɜɨɡɪɚɫɬɨɦ

Показания к назначению менопаузальной гормональной терапии:

•ɇɚɥɢɱɢɟ ɜɚɡɨɦɨɬɨɪɧɵɯ ɢ ɩɫɢɯɨɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɵɯ ɤɥɢɦɚɤɬɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜ

ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɯ ɞɟɮɢɰɢɬɨɦ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ

•Ƚɟɧɢɬɨɭɪɢɧɚɪɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ

•ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɨɫɬɟɨɩɨɪɨɡɚ ɢ ɩɟɪɟɥɨɦɨɜ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɝɪɭɩɩɵ ɪɢɫɤɚ

•ɉɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɚɹ ɪɚɧɧɹɹ ɢ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɚɹ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚ