Желчный пузырь

Желчный пузырь - это резервуар грушевидной формы, расположенный в передней части правой продольной борозды печени. Печень, помимо других своих функций, вырабатывает желчь, необходимую для процесса пищеварения. За сутки печень вырабатывает примерно 600—1200 мл этого секрета. Когда кишечник «отдыхает» от расщепления жиров, желчь ему не нужна, и она хранится в желчном пузыре, откуда в нужное время поступает в 12-перстную кишку.

Желчный пузырь

Объем желчного пузыря невелик, всего 50—70 миллилитров, но его слизистая обладает уникальной способностью увеличивать концентрацию желчи в 5—10 раз за счет всасывания воды.

Вот почему этот маленький резервуар и способен вместить секрет, вырабатываемый печенью почти за сутки!

Здоровый желчный пузырь представляет собой с физиологической точки зрения весьма важный орган.

Поэтому врачи всесторонне изучают его функциональное состояние при решении вопроса о тактике лечения холецистита и должны прибегать к операции лишь тогда, когда желчный пузырь утратил свои функции и ничего, кроме неприятностей и опасностей, нам не сулит.

Что такое холецистит?

Холецистит (от греч. χολή - жёлчь и κύστις -пузырь) - воспаление желчного пузыря - одно из наиболее частых осложнений желчнокаменной болезни. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при окклюзии камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Второстепенное значение в развитии острого воспаления имеет нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты и повреждающее действие

панкреатического сока на слизистую

Холецистит?

Наряду с язвенной болезнью желудка холецистит занимает одно из лидирующих мест в перечне заболеваний органов пищеварения, которые могут потребовать оперативного лечения. Холецистит, как и некоторые другие заболевания, может дать о себе знать болью в животе, причем весьма характерной. Но это случается, как правило, во время приступа, а вообще это заболевание обычно развивается незаметно и постепенно.

Причины холецистита

Застой желчи в ЖП приводит к ее инфицированию. Инфекция приводит к повреждению стенки ЖП, слущиванию ее эпителия.

Возникают первичные ядра преципитации (бактерии, комочки слизи, клетки эпителия), служащие основой для аккумуляции выпадающих кристаллов основных составных частей желчи, находящихся до этого в коллоидном состоянии.

Далее повреждение стенки ЖП нарушает процесс всасывания некоторых компонентов желчи, изменяет их физико-химическое соотношение, что также способствует камнеобразованию.

При холестазе в желче, находящейся в ЖП, может повышаться концентрация холестерина, билирубина, кальция, что увеличивает литогенность желчи. Этому способствуют прием богатой холестерином пищи, ожирение, прием оральных контрацептивов.

Причины холецистита

Ведущими причинами возникновения и развития острого или хронического воспаления желчного пузыря являются бактериальная инфекция и застой желчи. Инфекция в желчный пузырь может проникнуть из просвета двенадцатиперстной кишки или вместе с кровью или лимфой. Развитию инфекции способствуют нарушения опорожнения пузыря.

Причиной нарушения оттока может быть врожденная деформация шеечного отдела желчного пузыря и пузырного протока, а также дискинезия желчевыводящих путей (нарушения нервно-рефлекторной и гуморальной регуляции моторики желчных протоков).

Дискинезия желчевыводящих путей - довольно распространенное функциональное расстройство у детей, особенно у кого нарушен режим питания, учебы и отдыха, кто подвержен частым нервным стрессам дома и в школе.

Воспалительный процесс в стенке желчного пузыря приводит к нарушению его функции, застою желчи и изменению ее физико- химических свойств, что, в свою очередь, поддерживает воспаление и способствует переходу острого воспаления в хроническое, а также камнеобразованию.

Причины холецистита

К холециститам предрасполагают

малоподвижный образ жизни и редкое, обильное принятие пищи, богатой белками и жиром.

Возрастает опасность возникновения острого холецистита и при беременности, когда вследствие увеличения внутрибрюшного давления нарушается эвакуация желчи в двенадцатиперстную кишку

Кроме того, этому заболеванию способствуют хронические запоры, избыточная полнота, частое скопление газов в кишечнике, а также аскариды и лямблии, находящиеся в желчных протоках.

К группе повышенного риска врачи относят женщин с так называемыми «четырьмя F» — толстые, которым за 40, которые имеют детей и которые страдают от газов (по-англ. fat, fortyish, fertile, flatulent).

Причины холецистита

Определяющую роль в возникновении холецистита играет

наследственная предрасположенность.

Его могут спровоцировать нарушение обмена веществ, аллергический фактор, нарушение кровообращения стенки желчного пузыря (при диффузных болезнях соединительных тканей, атеросклеротическом поражении сосудов и др.).

Довольно часто холецистит развивается на фоне гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, панкреатита, опухолевого процесса в брюшной полости.

Иногда возникает после операций на органах брюшной полости.

Причины холецистита

В большинстве случаев холецистит развивается на фоне желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре приводят к повреждению его стенки и/или к затруднению оттока желчи. Более чем у 60% больных холециститом в желчи находят инфекцию, например, кишечную палочку, стрептококков, сальмонелл и др. В желчный пузырь болезнетворные микроорганизмы могут попадать с током крови или лимфы, а также пробираться из 12-перстной кишки.

Кроме того, холецистит могут вызывать паразиты: глисты (острицы или аскариды), кошачья двуустка и дизентерийная амеба.

К воспалению также может приводить затекание ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь. Зачастую такая ситуация является спутником воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Причины холецистита

Воспаления желчного пузыря способствуют:

-врожденная деформация;

-дискинезия желчных путей;

-травмы желчного пузыря;

-опухоли в брюшной полости;

-нарушение обмена веществ (сахарный диабет, атеросклероз);

-нарушение режима питания (большие перерывы между приемами пищи, еда в сухомятку);

-запоры, малоподвижный образ жизни

-беременность;

-аллергические реакции;

-возрастное нарушение кровоснабжения желчного пузыря.