Травма+мягких+тканей.+СДС+_сайт_

Синдром длительного сдавления

Промежуточный период СДС:

Нарастание интоксикации и явлений ОПН. Парез кишечника с развитием кишечной интоксикации, иммунодепрессия, сердечная недостаточность из-за токсического

миокардита, нарастает азотемия,

гиперкалиемия, гипербилирубинемия. Длительность с 4 по 20 сутки.

31

Синдром длительного сдавления

Поздний период: Снижается эндогенная

интоксикация и явления ОПН. Возникают жгучие трудноснимаемые боли в конечностях. Возникает нагноение раздавленных и ишемизированных тканей.

Заживление с грубым рубцовым процессом

и тяжелой контрактурой суставов. Продолжается после 3-й недели.

32

Синдром длительного сдавления

Осложнения:

со стороны внутренних органов и систем

(инфаркт миокарда, пневмония, отек легких, жировая эмболия и др.);

гнойно-септические осложнения, вплоть до

развития сепсиса.

33

Синдром длительного сдавления

Первая помощь:

Обезболивание перед извлечением.

Наложение жгута на конечность перед извлечением или сразу после него.

Освобождение от сдавления.

Транспортная иммобилизация.

Ранее назначение антибиотиков.

Инфузионная терапия с раствором соды. Охлаждение пораженной конечности.

34

Синдром длительного сдавления

Лечение:

Обезболивание.

Продолжение инфузионной терапии.

При выраженном отеке конечности - лампасные разрезы с фасциотомией для восстановления кровотока. Некрэктомия или ампутация при некрозе конечности.

Гемодиализ.

Антибактериальная терапия. Симптоматическая терапия.

35