РАНЫ+_сайт_

Классификация фаз раневого процесса

ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ:

•Период очищения от некроза: Активация хемотаксиса с последующей инициализацией

фагоцитоза. Литическое воздействие

ферментов на некротические ткани с

образованием гнойного отделяемого.

Формирование лимфолейкоцитарного вала вокруг полости раны. Освобождение раны от

некроза и микроорганизмов.

Классификация фаз раневого процесса

ФАЗА РЕГЕНЕРАЦИИ:

•Пролиферация фибробластов, начало ангиогенеза и развитие сосудистой сети,

формирование грануляций и заполнение

ими раневого дефекта, уменьшение

раневого дефекта за счет раневой

контракции, образование коллагеновых, эластиновых и ретикулярных волокон,

активация фиброкластов.

Классификация фаз раневого процесса

ФАЗА ЭПИТЕЛИЗАЦИИ И РЕОРГАНИЗАЦИИ РУБЦА:

•Структурирование расположения волокон с образованием пучков, созревание грануляционной ткани с уменьшением соотношения основного вещества и клеточного компонента, эпителизация с краев раны со скоростью 1 мм в неделю. Формирование гипертрофических или келоидных рубцов.

Классификация ран по типу заживления

•Заживление первичным натяжением происходит без нагноения и образования видимой межуточной ткани с последующим развитием линейного рубца.

Классификация ран по типу заживления

•Заживление под струпом происходит без образования рубца в поверхностных ранах при сохраненном ростковом слое кожи.

Классификация ран по типу заживления

•Заживление вторичным натяжением происходит через нагноение с образованием видимой соединительной ткани и последующим развитием грубого рубца.

Феномен «раневой контракции»

•Биологическая эластичность окружающих раневой дефект тканей

•Воспалительный отек

•Созревание грануляционной ткани

•Миофибробласты

Лечение ран

Этапы лечения раны

•Первая медицинская помощь

•Хирургическая обработка и туалет раны

•Профилактика развития осложнений

•Лечение развившихся осложнений

•Стимуляция процессов регенерации и эпителизации

Хирургическая обработка раны

Первичная хирургическая обработка раны:

•ПХО ранняя – до 24 ч. после ранения,

•ПХО отсроченная – до 48 часов,

•ПХО поздняя – после 48 до 72 часов.

Вторичная хирургическая обработка раны.