Анатомо-физиологические+особенности+и+семиотика+поражения+кожи,+подкожной+клетчатки,+лимфатических+узлов
.pdf
Мокнутье, корочки
Диффузная форма нейродермита
Ограниченная форма нейродермита, локализация в подколенных ямках
Дистрофии
(хронические расстройства питания в раннем возрасте)
Состояния, обусловленные
недостатком поступления, усвоения пищевых ингредиентов или повышенным их расходованием
Гипотрофия (отставание
массы тела от роста)
Гипостатура
(равномерное отставание в массе тела и росте за счет нарушения регуляции обмена веществ)
Состояния, обусловленные избытком поступления пищевых ингредиентов или пониженным их расходованием
Паратрофия
а) преобладание массы тела над ростом б) равномерный
избыток массы и роста
Гипервитаминозы
Гиповитаминозы
Дистрофии
(хронические расстройства питания у детей старше трех лет)
Состояния, обусловленные
недостатком поступления, усвоения пищевых ингредиентов или повышенным их расходованием
Состояния, обусловленные избытком поступления пищевых ингредиентов или пониженным их расходованием
Алиментарный маразм |
Ожирение |
|
(кахексия) |
||
|
||
Гиповитаминозы |
Гипервитаминозы |
|
|
Нормотрофия (эйтрофия)
масса тела, рост, размеры и темпы их нарастания соответствуют установленным средним нормам или отличаются от них на 10%
чистая розовая, бархатистая кожа, нормальная окраска слизистых оболочек
достаточное развитие подкожного жирового слоя, хороший тургор тканей
правильное развитие скелета
НПР соответствует возрасту
отсутствуют отклонения со стороны внутренних органов
высокая резистентность организма
Степени тяжести гипотрофии (БЭН)
а) здоровый ребенок
б) гипотрофия I ст.
(дефицит массы 10-20%)
в) гипотрофия II ст.
(дефицит массы 20-30%)
г) гипотрофия III ст.
(дефицит массы свыше 30%)
Клинические критерии диагностики гипотрофии:
Синдром трофических нарушений (дефицит массы тела,
трофические изменения кожи, истончение подкожного жирового слоя, снижение тургора мягких тканей)
Синдром изменения функционального состояния
ЦНС (нарушение эмоционального тонуса, нервно-рефлекторной
возбудимости, изменение мышечного тонуса, снижение физиологических рефлексов, отставание НПР, нарушение сна)
Синдром пониженной пищевой толерантности
(изменение аппетита, срыгивания и рвота, нарушение секреторной и ферментативной функции ЖКТ, изменение характера стула)
Синдром снижения иммунобиологической
реактивности (снижение неспецифической резистентности, формирование иммунодефицитных состояний)
Клинические критерии диагностики гипостатуры:
Пропорциональное телосложение
Удовлетворительное развитие подкожного жирового слоя
Бледность, сухость кожи
Функциональные расстройства со стороны ЦНС, со стороны внутренних органов
Признаки нарушения обмена веществ
Снижение сопротивляемости организма воздействиям внешней среды
Клинические критерии диагностики паратрофии:
Синдром обменных нарушений (избыток массы тела,
избыточное отложение жировой ткани, признаки полигиповитаминоза, бледность и пастозность кожи, снижение тургора мягких тканей, вялость, нарушение сна и терморегуляции)
Синдром нарушенной пищевой толерантности
(изменение аппетита, расстройство стула, нарушение секреторной и ферментативной функции ЖКТ)
Синдром снижения иммунобиологической
реактивности (снижение неспецифической резистентности,
формирование иммунодефицитных состояний, частые инфекционные заболевания с затяжным течением)
Клинические микросимптомы микронутриентной недостаточности
Трофические изменения кожи и ее
придатков (сухость; фолликулярный гиперкератоз; исчерченность, слоистость и ломкость ногтей, заусеницы и т.д.)
Повышенная ломкость сосудов
(кровоточивость десен, множественные экхимозы и т.д.)
Раздражительность
Клинические микросимптомы микронутриентной недостаточности
Снижение устойчивости к действию инфекционных агентов
Замедление сроков выздоровления больных детей
Частое обострение хронических заболеваний
Нарушение физиологического созревания, процессов роста и развития детей
Снижение умственной и физической работоспособности