Особенности ведения родов

У беременных с ИБС предпочтительным является естественное родоразрешение. Считается, что кесарево сечение ассоциировано с большим риском кровопотери, развития тромбоза, тромбоэмболии и присоединения инфекции в послеродовом периоде. Известно, что уровень материнской смертности среди женщин с ИМ при естественных родах составил 14 %, в то время как при кесаревом сечении - 23 %. Тем не менее родоразрешение путем кесарева сечения не исключается по гинекологическим показаниям, а также при развитии острой сердечной недостаточности после перенесенного ИМ. При необходимости применения анестезии во время родов используют эпидуральную анестезию. Во втором периоде родов необходимо использовать выходные щипцы или вакуум-экстракцию. При отсутствии осложнений во втором периоде активно проводят третий.

7. Заключение

Раннее выявление, тщательное клиническое обследование на этапе прегравидарной подготовки, совместное наблюдение кардиологом и акушером-гинекологом во время гестации, своевременное проведение лечебных мероприятий позволят предупредить возможные осложнения у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой и выбрать оптимальную тактику родоразрешения.

8. Список литературы

1. Волчкова, Н.С. Ведение беременных с врожденными пороками сердца / Н.С. Волчкова, С.Ф. Суб- ханкулова, А.Ф. Субханкулова // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - Т. 9, вып. 4. - С.83-88.

2. Ватутин Н.Т., Тарадин Г.Г., Тараторина А.А, Корниенко С.М., Кетинг Е.В. Ишемическая болезнь сердца и беременность (обзор литературы) // Журнал «Медико-социальные проблемы семьи» 4 (том 18) 2013