Перекрестно-реагирующие пыльцевые и пищевые растительные аллергены
Как уже говорилось выше, наиболее частоперекрестная аллергиясочетается с сенсибилизацией к пыльце березы. Это объясняется тем, что в группу пыльцевых аллергенов березы входит два так называемых паналлергена-Betv1 и Betv2.
Антитела к Betv1 обнаруживаются у 95% больных поллинозом, реагирующих на пыльцу березы. Этот аллерген относится к патогенетическим белкам (ПБ, 10 группа), содержание которых увеличивается в растениях, испытывающих стресс (температурные воздействия, повреждения вредителями и т.п.). Множество пищевых продуктов растительного происхождения содержат аналоги этого белка, и его перекрестная реактивность обусловлена высокой гомологией аминокислотной последовательности у различных таксономических растений.
Гомологичные Betv1 аллергены содержатся в пыльце растений порядка Букоцветные(Fagales), к которым относятся семейства Березовых, Буковых, Ореховых, например, Corа 1 - аллерген пыльцы орешника, Aing1 ольхи, Саг b1 граба, Cass1 каштана, Queа 1 белого дуба, плодах растений семейства Розовых (Rosaceae) - это аллергены яблока (Maid1), черешни (Pruav1), абрикоса (Pruar1), груши (Руг с 1), персика (Ршр 1), семейства Зонтичных (Apiaceae) - аллергены сельдерея (Apig1.01), моркови (Dauс 1) и семейства Бобовых (Fabaceae) - аллергены сои (Glyш 4), арахиса (Ага h8), зеленых бобов (Vigг 1), а также гомологичные аллергены выявлены в клубнике (Fraа 1), картофеле (Solt1), киви (Actd8).
Другой паналлерген пыльцы березы Betv2 (профилин) - структурный белок с высокой степенью гомологии к аллергенам пыльцы полыни (Artv4), пыльцы пальчатника или бермудской травы (Суп d12), пыльцы оливы (Oleе 2), тимофеевки (РЫ р 12), подсолнечника (Не1 а 2), натурального латекса (Hev-b8), а также яблока (Maid4), персика (Pruр 4), груши (Руг с 4), черешни (Pruav4), банана (Musхр 1), мускусной дыни (Cuem2), сладкого апельсина (Cits2), личи(Litcl), ананаса (Anacl), сои (Glym3), сельдерея (Apig 4), томата (Lyce 1), моркови (Dauc 4), сладкого перца (Capa 2), лесного ореха (Cora 2).
Минорные аллергены березы Betv 5 и Betv 6 также могут участвовать в перекрестных реакциях.
Аллергены пыльцы злаковых трав могут иметь гомологию с аллергенами других растений, относящимися к профилинам. Пыльца полыни, помимо профилина, содержит еще один аллерген, гомологи которого широко представлены в различных овощах и фруктах. Это Artv3, относящийся к группе белков - переносчиков липидов (БПЛ). Он относится к ПБ 14 группы, биологическое значение БПЛ состоит в переносе фосфолипидов из лизосом в митохондрии. Кроме того, они обладают антибактериальной и антифунгальной активностью. БПЛ являются аллергенами пыльцы постенницы(Parj1, Parj 2 и Parо 1), пыльцы орешника (Cors8), пыльцы платана (Р1а а 3), плодов Rosaceae (Pmр 3 персика, Pruаг 3 абрикоса, Pruav3 вишни и Maid3 яблока). Также к БПЛ относятся аллерген лесного ореха (Сог а 8), помидора (Lycе 3), арахиса (Ага h9), спаржи (Aspaо 1), кукурузы (Zeam14), лимона (Cit1 3) клубники (Fraа 3), винограда (Vitv1). Эти аллергены, устойчивые по отношению к нагреванию и пищеварительным ферментам, могут вызывать симптомы пищевой аллергии и без поллиноза, а также не только СОА, но и системные реакции. Поэтому они являются не связанными с пыльцой аллергенов и сенсибилизируют организм через желудочно-кишечный тракт (пищевая аллергия 1 класса). Однако есть данные, что и БПЛ могут быть ответственны за развитие у некоторых пациентов перекрестных реакций между пыльцевыми и пищевыми аллергенами.
Углеводные эпитопы (перекрестно- реагирующие углеводы) различных растений также могут выступать в качестве аллергенов. Это, например, бромелаин ананаса, пероксидаза хрена, полиаминоксидаза кукурузы, оксидаза аскорбиновой кислоты тыквы и фитогемагглютинин фасоли. Приблизительно у половины пациентов с сенсибилизацией к главному аллергену пыльцы оливы, были выявлены IgE-антитела к углеводам. Сахара ос1,3-фукоза и pi,2-ксилоза присутствуют в общих перекрестно-реагирующих антигенных детерминантах многих растительных продуктов. Однако лишь немногие пациенты, в сыворотке крови которых выявляются IgE-антитела к углеводам, имеют клиническую симптоматику перекрестных аллергических реакций.
Растительные аллергены, относящиеся к ПБ 2 и 3 групп ответственны за формирование «латекс-фруктового синдрома». Другие растительные аллергены с известной биологической функцией (белки запаса семени, ПБ 1, 4, 5 групп) могут обуславливать перекрестные реакции между плодами различных растений, но не имеют большого значения для формирования перекрестных реакций между пыльцевыми и пищевыми растительными аллергенами.