Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
.pdfБПГН – клиническое понятие, выделяют его ориентируясь на темпы ухудшения функции почек.
БНГН констатируют, если сывороточная концентрация креатинина повышается в 2 и более раза каждые 3 месяца.
Гломерулонефрит с полулуниями по данным биопсий почек:
у больных с ОПН - 9,4-38,2%
в структуре ХБП - 2,7-7,9%
Инфекционные и паразитарные инвазии
Системные заболевания
Экзогенные факторы
|
Бактериальные |
- |
нефритогенные штаммы стрептококка |
- |
микобактерии, в том числе атипичные |
|
Вирусные |
- |
HCV, ВИЧ, гриппа |
|
Грибковые |
-Candida, Histoplasma, Pneumocystis
Паразитарные
-шистосомы, малярийный плазмодий
ANCA-васкулиты (ГВ, МП)
СКВ
Пурпура Шенлейна-Геноха
Инфекционный эндокардит/сепсис
Холестериновая эмболия с поражение внутрипочечных артериол
Злокачественные новообразования
Лекарственные препараты (D-пеницилламин, рифампицин)
Наркотики (кокаин, героин)
Промышленные углеводороды
Асбест
Соли кремниевой кислоты
тип |
свечение |
сывороточный маркер |
|||
|
|
|
|||
Анти-БМК |
ANCA |
Снижение С3 |
|||
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
I |
Линейное |
+ |
- |
- |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
II |
Гранулярное |
- |
- |
+ |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
III |
Нет |
- |
+ |
- |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Клеточные полулуния
Фиброзно-клеточные
Фиброзные
Тотальный склероз